重症肌无力-教学课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。重症肌无力-PPT精品重症肌无力-PPT精品36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。重症肌无力-PPT精品鱼症皿品力(myastheniagravis)要谈“无格”写作教学，首先就要明确何为“格”？所谓“格”即学生在写作中必需遵循的规则、技巧及其常?形式。许多老师认为，初中起始年级的写作教学也应该先指导学生学习写作的规则、技巧及其常规形式，即必须先教会学生“人格”。写作教学需要“入格”训练，但对初中起始年级的学生过早地以“格”约束，片面强调立意、构思、选材等技巧训练，其直接后果就是导致学生写作兴趣的丧失，进而导致学生思维发展的单一化、程式化，甚至可能导致学生想象力、创造力的缺失。笔者认为：初中起始年级的写作教学应提倡从“无格”入手，即先淡化或者暂时放弃写作技能与技巧，以及常规写作形式等知识的传授，给学生充分的自由，放手让学生以自己喜欢的方式写自己想写的文字。唐宋八大家之一的欧阳修在《与渑池徐宰》中说“作文之体，初欲奔驰”。清朝王筠《教童子法》中有语曰“初学写作，必促之使放，放之如野马踢跳咆嗥，不受羁绊，久之必自厌而收矣束。”这都是告诫我们，作文起始教学中不必过多约束学生，应该鼓励学生大胆写作。德国教育家赫尔巴特曾主张：“教师必须确保教学工作能顺利进行下去的范围内，给予学生最大限度的自由，这种教学方式乃是最好的方式。”学生是语文学习的主体，因此，学习活动是学生个体的自主活动，别人无法代替，教师的单向传授对学生的写作结果不起决定作用。“无格”写作教学就是要还学生的写作自主权。一、“无格”作文教学的特点“无格”作文教学的最大特点是：训练讲求“四无”，即无内容限制、无体裁限制、无主题限制、无长短限制。学生的写作内容可以是生活中的一切。只要是学生真实的感受、独特思考就值得肯定。正如著名作家周国平在《如果我是语文老师》一文中这样写到：“无论是阅读还是写作，最重要的是要有自己的真实感受和独立见解。”学生写作的形式可以是感受、评论、故事、诗歌、日记、书信、给图配画、为曲填词或是仿写、缩写、扩写、改写、续写，可以写三五十字的小片段，也可以写一二百字的小文章，更可以写千万字的“大作品”。写作训练讲求“四无”的目的是为了最大可能地还学生以写作的自由权、自主权，以激发学生的写作兴趣，鼓励学生写本真、写个性、写生活，逐步培养学生自觉写作的意识、快乐写作的信心。二、“无格”作文教学的具体操作“无格”作文教学的具体操作可分为写作训练准备期、写作训练开展期、写作训练盘点期三个阶段。（一）写作训练准备期1.以漂亮的“写作本”替代作文本2.为自己的“写作本”取一个好听的名字，比如《快乐900秒》《我的心灵花园》等。3.为自己的“写作本”做漂亮的“美容”，让“它”与众不同。十九世纪美国教育家杜威提出以“创设情境”为基础的“五步教学模式”。写作准备期就是“无格”作文教学的“创设情境”期。其目的在于诱导学生产生参与写作的好奇心，激发他们参与写作训练的兴趣。（二）写作训练开展期1.引导学生每天或每两天完成一次写作，坚持无内容限制、无体裁限制、无主题限制、无字数长短限制。2.取消作文指导课，写作训练灵活调整，可以在课堂上当堂完成，亦可在家中完成。不限定写作训练时间，建议每天15分钟。3.教师及时批阅，及时评讲。“无格”作文教学与以往作文教学的不同之处在于把以往的“写作指导课”移至教师对学生的“写作评价”上。教师的书面评语与习作讲评承担着“作文指导与评价”的双重功能。这就要求教师改变以往的作文评价方式，批阅与评讲中不出现结果陛评价，不使用结论性评语，以形成性评价代替结果性评价评价。如：以写作等第“优秀”“良好”取代分数等；尽量忽略学生作文的不足，把注意力放在找寻学生写作优点、发现其写作的进步点上。（三）写作训练盘整期坚持一至二个月的“无格”写作训练后，教师要进行阶段性总结。总结包含三个部分，一是表彰前阶段写作训练成绩突出者。二是引导学生整理、留存写作本上的佳作。三是教师回顾与反思前一阶段的写作训练，根据实际情况及时调整评讲策略。学生在经历一段时间的“无格”写作训练后，心理与情感都会进入一段“平缓期”，表现在外在行为上就是写作兴趣下降、写作热情的消退。写作训练盘整期的主要任务就是对学生写作兴趣的再调动，对学生写作兴趣的再激发。同时，还可以促使教师及时反思并调整指导计划，逐步使“无格”写作教学呈现有序化、梯度化。三、“无格”写作教学的意义及反思综上所述，我们不难看出，“无格”写作教学的意义在于：训练形式更为自由灵活，学生的自主空间更大、写作训练的效果更为明显，学生的写作兴趣更易于短时激发，学生的主动参与写作的意识明显增强。但是，由于教师教学的观念、意识及自身能力水平的不同，在“无格”写作训练“习作评价”这一重要环节的处理上必将存在一定的差异性。同时，学生自主性写作与自觉写作间矛盾的解决也将促使我们对“无格”作文教学做进一步的思考及探索。阅读教学直接关系到各科基础知识的学习和提高，学生必须具有一定的阅读能力，才能逐渐领会、理解课文及其他阅读材料的意义，进而去学习写作技能及加深对其他课程的理解和掌握。因此，在初中阶段培养学生阅读能力的过程中，必须坚持以学生为主体的原则，通过必要的语文阅读训练，有效提高学生的阅读能力。一、目前阅读教学中存在的问题初中阅读教学虽然是教师教学的重要组成部分，也几乎是每次课堂都包含的教学内容，但是，当前初中学生在阅读理解能力方面仍有所欠缺，学生的阅读理解能力仍受种种因素的影响，而得不到有效的提升，存在的问题主要表现为以下几个方面：1.阅读面不足，知识面不广。阅读是吸收他人思想精髓的精神活动，是一种内在的精神进化过程，但是这不意味着阅读就只是从文章中吸取知识和思想，而是同时也意味着将个人思想和经验融入其中，并寻求共鸣的过程。而如果学生的阅读面不足，知识面不广，就很难对文章中的思想内容进行深入的了解。而这正是当前初中学生在阅读理解方面存在的主要问题之一。2.知识转化能力较差。阅读的过程，不只是对文字表面意思进行阐述的过程，也不局限于对文章基本思想进行鉴赏的层面，而是需要对文章的更广泛意义进行解读和消化。而初中学生囿于知识和经验的不足，常常会在知识的转换能力方面存在问题，转化的意识和能力较差，这就极大的影响了学生阅读水平的提高。3.想象空间有限。语文的魅力就在于其具有广阔的思考空间，每个进入语境的读者都能找到属于自己的一片天地，都能从中找到感动自己的闪光点。这就需要读者有宽阔的思考空间，有宽阔的想象空间。而初中学生虽然想像力丰富，但是在阅读的过程中，却找不到想象的途径，以致对知识的理解，仅仅局限于文章表面内容，无法进一步升华。二、培养学生的阅读习惯1.在阅读中培养学生整体感知、把握主流、激发思维的习惯。从认识的一般规律看，首先形成对事物整体的笼统认识，然后进入到对事物局部或细节的认识，进而发展到对事物结构的认识，最后进入到在更高层次上的认识在一气呵成读到底中整体把握阅读内容。在语文阅读训练中，经常遇到学生“滞读现象”，学生一看到文章篇幅较长或语言信息传达的事物皆为新生事物而有陌生感时，学生往往产生烦燥不安情绪，导致学生读不进去或“走马观花”，以至不能或不能准确获取语言信息，更谈不上准确解答关于阅读的训练问题――这也是阅读兴趣不高的表现。如果在此种情况下，教师却无所察觉而津津乐道于答案的分析或忙于赶进度，这样的训练是不会有收效的。所以，教师要培养学生读书养成一气呵成读到底的习惯――要有耐心、一丝不苟地通过阅读感知全文的有用信息。在平时阅读训练时，拿到一篇文章，不管篇幅长短，首先要有时间限制，严格要求学生一定要有耐心一气呵成读到底，哪怕有不认识的字不明确的句都可以“跳过去”一气读完，达到迅速整体感知全文大概内容的目的。2.在阅读教学中，培养学生圈点勾画和作批注作记录的习惯。阅读是有方法的，把这些方法变成习惯，课堂教学的效率就高了。“圈点勾画”不仅能充分发挥学生的思维潜能，提高对知识的理解记忆效率，而且能极大地激发学生揣摩研读文章的兴趣，有利于培养和提高自学能力。阅读时在哪些地方需要圈点勾画呢？关键性字、词；重点句、中心句、妙言警句；结构特点和写作思路等。古人云：“读书破万卷，下笔如有神。”这是阅读与写作的经验之谈。的确，学生在阅读中边读边记，随时记下作品里精美的片言只语，积累丰富的写作素材，这就是做读书笔记的好处。3.让学生在阅读中养成小结整理的习惯。这一习惯往往被初中生忽视，阅读过后不会加以小结整理。故而，影响了阅读效果。笔者以为小结整理就是把阅读过程中获得的体会再梳理一遍，好似新课上完后，回家及时复习巩固一样，使之系统化、条理化。小结整理是阅读过程的补充和延续，对阅读有巩固提高作用。这些良好的阅读习惯一经养成，学生将终生受益。语文教师，更要想方设法对学生的课外阅读进行指导，指导他们选准读物，教会他们课外如何广泛阅读，使其养成良好阅读习惯。4.培养初中生养成勤于阅读、积累的习惯。语文教学效果不佳的症结之一，是教师对课文“分析”过多，滔滔不绝的讲授“冲”掉学生的各项语文训练，剥夺了学生自己阅读、感知、理解、消化课文的主动权，长此以往，学生在堂上就少了自己阅读实践。至于课外阅读，要么是被繁重的作业负担挤掉，要么放任自流，学生怎能养成良好的阅读习惯，真正提高阅读能力呢？要解决这个长期困扰语文教学的“顽症”，只有更新观念，优化语文教学，让学生真正成为阅读实践的主体，让学生扎扎实实开展课内阅读和课外阅读，养成勤于阅读，不断积累知识、经验的习惯，这样才能提高他们的阅读等能力。5.培养初中生边聆听边思考的习惯。目前的语文教学，重写而轻听、说，故不再赘述“写”。课堂上，带着疑问聆听教师的讲解、范读等，边听边思索，这是每位初中生都能做倒的，但课外的聆听、思考则为我们平素所忽视。胎教的流行，证明人类对世界的最初认识始于听觉。所以语文教师要重视教导学生养成边聆听边思考身边一切“声音”的习惯，从中获得、提高自己的语文能力。总之，课堂的阅读教学应当是教师和学生之间的双向活动，是两者共同参与、协调完成沟通交流的信息传递过程。教师只有充分发扬教学民主，才能增强学生的课堂“主人翁”意识，锻炼他们积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让他们尝到“跳一跳就能够得到”的甜头，让学生不仅主动参与学，也参与教。如果教师只是按照自己的思维方式与传统的教学方法，或直接或抽象地告诉学生标准答案，那就难以把教学任务落到实处，也很难影响到学生的心理意识的接受，更何况学生对老师的依赖思想也会一如既往，因此，学生的主体意识就不会被激发出来，他们就永远是臣服于知识的“奴隶”，是知识的“记事本”。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。鱼症皿品力(myastheniagravis)、概念重症肌无力是一种神经肌肉接头部位因乙酰胆硷受俸减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。是T细胞依赖的、抗乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AChR)抗体介导的。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。二、流行病学资料MG可发生于任何年龄。女为男的两倍。发病高峰,女为20~30岁,男为50~70岁。25%病人于21岁前起病。其罹病率为2/10万~10/10万。、发病机理(一)AChRAb起重要作用B5%MG病人血中有AChRAb,其Ab滴度与临床病情相关;新生儿MG生时血AChrAb高,病情重,几天后Ab滴度下降,病情减轻;MG病人血浆交换后,其病情随AChRAb滴度下降而好转,若把其血浆,或由其血浆提取的IgG或ACrAB输回,则其病情复恶化;用由电鳗提取所得AChR主动免疫家兔实验性变态反应性EAMG,其血AChrab也高;若把由MG病人或EAMG动物血中提取的ACrab,输入实验动物,则可致MG的