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人工气道的建立与管理-完整版本人工气道的建立与管理-完整版本人工气道的建立与管理-完整版本人工气道的建立与管理合肥八院IcU陈金贵学习内容人工气道的建立简易人工气道气管内插管气管切开置管■人工气道的管理环境管理插管位置管理气囊的管理人工气道内分泌物的吸引湿化和并发症的预防一、进行游戏环境设计,帮助小学生掌握项目技巧在小学体育教学过程中,合理运用体育游戏进行教学,必须注意游戏环境的设计,要能够保证所有的游戏活动在安全的条件下进行。在进行游戏选择时,要能够分析学生的实际情况,考虑学生的身体素质和兴趣爱好,尽量避免强度高难度较大的游戏类型。在游戏中,也要能够适时控制学生的情绪,如对学生的注意力进行转移,以免学生因为过度兴奋导致动作失去控制而受伤。例如,教师在教学过程中可以先选用一些简单的游戏,譬如跳绳、拔河等,这些游戏便于学生完成,从而更好地树立学生的信心。如果一开始就选用难度较大的体育游戏,一旦学生没有完成相应的项目,便会极大地打击学生的积极性,让学生失去信心。[1]所以,教师要在选择游戏的时候,恰当地分析学生的整体情况,合理设计游戏环节。当然,教师也要多选择能够提升小学生身体素质的游戏项目,这样不仅能够锻炼学生在跑、跳等方面的基本的体育运动能力,还能够提高小学生的体育项目灵敏程度,让孩子们更好地掌握体育项目的操作技巧。只有这样,教师才能够更好地促进教材与实践的融合,也才能够将游戏和课程资源结合起来,做到有的放矢。二、善于组织游戏,激起学生学习兴趣游戏,对小学体育课程来说,有着非常重要的作用,它可以让课堂充满生机和活力。游戏有很强的趣味性,能够有效激发学生学习的兴趣。例如,在体育课堂上,老师可以组织学生进行“折返跑”游戏,先把学生分成若干个小组,每个小组的成员都要参与到这个游戏中来。教师先设定一定的活动场地,让每组学生进行接力折返跑,最后看哪一组学生用时最短,并给予一定的奖励。这样的活动,能让学生的耐力和团队合作能力都得到锻炼和提高。[2]一旦学生对体育课程产生了浓厚的兴趣,教师就很容易引导学生走进体育这扇大门了。由此可见,在小学体育教学中,游戏教学是必不可少的组成成分。作为小学体育教师,要很好地将游戏引入课堂,结合学生的实际情况,研究出适合孩子们学习的教学方法,并且在课堂教学的适当时机引入游戏教学,使得游戏在小学体育的教学过程中能够发挥重要作用,从而促进小学生的全面发展。三、增强学生的身体素质,培养思想品德游戏的过程,其实也是一个竞争的过程,既然存在竞争,就会有输有赢,有顺利的也有不顺利的。所以在这样的一个过程中,学生在情感上的体验是相对丰富的。体育游戏在很多方面能够培养学生的意志力、社会适应能力等,当然也有助于开发学生的智力,让学生的基本素质得到一定发展。体育游戏不仅能够增强学生的身体素质,还能够帮助学生培养良好的思维习惯。例如,在“接力跑”的游戏过程中,每一个学生都能够积极地参与到这个活动过程中来,而且能够深深地体会到团队的力量。[3]同时,体育游戏中也含有很多生活元素,这些元素能更好地引领学生进行小学体育学习,也能在很大程度上帮助学生更好地认识生活,从而提高学生的知识储备量,促进学生成长。总而言之,将体育游戏融入小学体育教学中有着非常重要的作用,因此,教师在小学体育教学过程中,要能够将游戏教学合理运用到课堂教学中,从而增强教学效果,提高小学体育的教学质量和水平。1使学生树立正确的学习观农村中学的学生,从小生活在农村,见识少、所学知识都是书本上的知识,对于现实生活中的一些常见现象一无所知,因此,他们认为所学知识对自己的将来起不到什么作用。另外。许多家长是农民,不懂得知识的重要性,也不懂怎样教育儿女,甚至还有些家长教给儿女的是“学那么多干什么,会写字,会算一些简单的算术就行了”,针对这一系列阻碍学生学习的客观条件,教师有责任、有义务帮助学生树立正确的学习观,人生观。教师应多与学生进行交流,了解他们的内心世界,应该把一些纯数学问题转化为和他们生活有关的数学问题。2培养学生学习数学的兴趣要大面积提高农村初中数学的成绩,关键是要大面积转变和培养学生学习数学的兴趣和爱好,特别是学困生的学习兴趣。为什么兴趣对人的认识和学习活动有如此重要的意义呢?心理学研究作了很好的解释。所谓学习兴趣就是学生认知需要的情绪表现,是一种强烈色彩的认知倾向,它是在过去的知识经验,令人乐于积极而持久地接触、认知某类事物的一种意识倾向,具有浓厚学习兴趣的学生,通常会集中精力、全神贯注、津津有味地去学习,并从中获得巨大满足。学习兴趣是学习动机中最现实和最活跃的成份,它使学习活动变得积极、自觉、主动、愉快,从而获得良好的学习效果。学习兴趣是推动学生学习活动的一种最实际的内部动力或是内在动机。笔者总结了下面几种常用的激发学生兴趣的方法:2.1语言激趣数学教师在具有严密的逻辑性的前提下,结合教学内容和学生的实际水平采用生动而富有感染力的数学语言来激发学生的学习兴趣,从而提高课堂教学效果,如初一年级学生刚学到“正、负数”这个新内容时,感到抽象难学。为了消除这一心理障碍,在正、负数的教学中,笔者先列举一个引例。“小明先向东走5米,再向西走5米,小明先向东走了多少米?”学生顿时兴趣勃发,急切地表露出对答案的渴求。2.2以图激趣有特色的图形能促进注意力的集中和刺激思维活动,加强对数学学科的兴趣。例如在讲授直线概念时,教师在黑板上画出一条直线,并一直延伸到黑板边缘,学生颇感惊讶,纷纷问老师画这么长做什么?教师做出直线继续向前延伸的手势,接着讲“这直线笔直伸向前方,穿过教室的墙,前面的南山,一直伸向天空、宇宙……”学生顿时恍然大悟,兴趣倍增,深刻地理解了直线的概念。老师抓住学生这心情兴奋、思维萌动、注意力集中、求知欲高的时机进行愉快教学,收到了较好的效果。2.3设问激趣“思维总是从提出问题开始的。”课堂提问是启发学生积极思维的重要手段,教师要善于运用富有吸引力的提问激发兴趣。例如“求证:顺次连结四边形各边中点所得的四边形是平行四边形。”一般学生解决这个问题是不困难的,顺题深人还可以提出以下问题:顺次连结:(1)梯形各边中点;(2)菱形各边中点;(3)正方形各边中点;(4)矩形各边中点;(5)对角线相等的四边形各边中点;(6)对角线相等且垂直的四边形各边中点。所得的四边形分别是什么?这样逐步精心设问,使学生思维逐渐活跃,思路豁然开阔,心情愉悦地掌握了知识,并从中找出了规律。3培养学生的学习习惯,使学生掌握科学的学习方法首先要培养课前阅读教材的习惯。大部分学生不习惯阅读教材,只是按教师的要求看教材,完成作业,对自己阅读教材总是不能深人的理解,抓不住重点,不能突破难点。对数学概念、定理、公式,还要进行必要的记忆,使读书成为由厚到薄、以精代多的过程。4培养学生收集错题的好习惯实践证明:“错误往往是正确的先导”,学生在平时作业和章节检测时总会产生各种各样的错误,教师要深究这些错误的原因,分析形成过程,寻求预防及纠正错误的方法,使学生吸取教训,减少类似的错误,是提高教学质量,培养严谨学风和增强学生素质的重要途径。5在教学中,实行“低起点、多归纳、勤练习、快反馈”的课堂教学方法由于学生基础较差,因此教学的起点必须低,我们可以从学生已学过所把握的、所了解的知识、例子作为起点,通过新旧知识的异同点类比进行教学。如“求二次函数y=ax2+bx+c(a≠O)与x轴的交点坐标”,可以与“解一元二次方程”类比,“分式’’可以通过“分数”、“相似三角形”可通过“全等三角形”等等进行类比教学。考虑到学生的实际情况,要给予学生多归纳、总结,使学生把握一定的条理性和规律性。由于学生在课堂教学中集中听讲的时间较短,因此一成不变的教学模式轻易使他们的学习注意力分散。教学中应将每节课分成若干个阶段,每个阶段都让学生讲解、提问、练习的形式交替出现,教师归纳。这样提高了学生的注意力,使学生大量参与课堂学习活动。事实表明:课堂气氛活跃多了,学生思想开小差、做小动作、讲闲话等现象就大大减少了,6教师应给予学生数学学习方法上的指导要引导学生经历“做数学”的过程,学生平等地交流,老师恰到好处地点拨。要了解学生的真实想法,为学生的学习活动提供良好的环境,经常启发学生:当学生对自己所得的“数学猜想,t没有把握时,帮助他们为“猜想”寻找证据,当学生对他人的思想、方法有疑问时,鼓励他们为自己的怀疑寻求证据,帮助他们找出正确的结论。总之,在全面推进素质教育的今天,我们农村数学教师如果能够利用适当的教学方法,总结教育教学经验,努力提高学生对学习的兴趣,让学生成为学习的主人,发挥他们的作用,他们一样可以不是很好的条件下,取得非常好的成绩,成为比较优秀的人才,人工气道的建立与管理合肥八院IcU陈金贵学习内容人工气道的建立简易人工气道气管内插管气管切开置管■人工气道的管理环境管理插管位置管理气囊的管理人工气道内分泌物的吸引湿化和并发症的预防人工气道的概念人工气道是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开,临时建立简易的人工气道■气管插管有可分为经口气管插管和经鼻气管插管T建立人工气道的主要目的预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道通畅意识不清、昏迷病人,可预防误吸便于呼吸道分泌物的清除为机械通气提供一封闭的通道T建立人工气道的方法■简易人工气道:口咽、鼻咽通气管■气管内插管:经口、经鼻气管切开置管T简易人工气道咽通气管作用防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻预防病人咬伤舌头长度以口角到下颌关节或口角到耳垂,R成人9CM太短将舌推向咽后壁加重梗阻,太长能刺激咽部引起恶心、呕吐。口咽管置入放置时将弓形凹面向上等到插到舌根部再旋转180度。T简易人工气道特点:易插入,方便迅速缺点:刺激咽后壁易引起恶心、呕吐容易异位和滑脱易引起喉痉挛可引起舌和牙齿的损伤T简易人工气道特点:利于口腔护理,无恶心、呕
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