采集标本的原则课件

复习上一次课的内容采集标本的原则(1)采集各种标本均应按医嘱执行(2)采集标本前须根据检验目的选择适当容器(3)采集标本前后及送检前均应认真查对(4)各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确(5)凡采集培养标本,须放入无菌培养瓶内(6)凡能直接干扰检验的药物和食物,在采集前停止使用,以免影响检验结果的判定。复习上一次课的内容2、死亡的概念及脑死亡的判断标准死亡:生命活动的终止。整体死亡的标准是脑死亡,脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的死亡。脑死亡标准为:(1)不可逆昏迷和对外界刺激完全失去反应(2)无自主呼吸。(3)瞳孔散大且固定。(4)颅神经反射消失5)脑电波消失和脑血管造影证实脑血液循环完全停止复习上一次课的内容3、临终关怀的概念及原则临终关怀:向临终患者及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,以达到控制症状,提高生命质量,维护家属身心健康为目的的一门新兴学科。原则1.照护为主2.适度治疗3.注重心理4.整体服务(1)对临终患者的各方面给予关心和照护(2)为患者提供全天即24h的服务;(3)既关心患者,又关心患者家属;(4)既为患者生前提供服务,又为其死后提供居丧服务等5.人道主义复习上一次课的内容4、临终患者的生理、心理变化及护理生理变化(1)循环功能障碍(2)呼吸功能减退(3)胃肠道蠕动逐渐减(4)肌张力丧失(5)感知觉、意识改变(6)疼痛(7)各种反射逐渐消失,肌张力减退、丧失心理变化否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期学习目标熟悉尿、粪、痰、咽试子培养、呕吐物标本采集法血标本采集法目的(1)静脉血标本采集静脉血标本的目的见下表静脉血标本种类与目的种类目的全血标本作血常规或测定血液中某些物质的含量如非蛋白氮、尿素氮等血清标本用血清免疫等方法检测抗体或抗原,测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等血培养标本查找血液中的病原体,如伤寒杆菌等(2)动脉血标本常用于作血液气体分析操作前准备(1)评估患者评估的内容包括患者局部血管情况、意识、心理状态、理解与合作程度,并告知患者目的及注意事项,使其做好相关准备(2)环境准备清洁、明亮3)护士准备护士应着装整洁,必要时戴橡胶手套,掌握沟通交流技巧。(4)用物准备用物包括2%碘酊、70%乙醇、棉签、弯盘、止血带、5-10m一次性无菌注射器(号以上针头);选择规定标本容器或真空采血器,并贴好标签真空采血器色泽及应用范围颜色抗凝剂应用范围灰草酸盐、氟化钠全血、血浆黄无消毒容器绿肝素全血、血浆红无血清蓝枸橼酸盐全血、血浆、凝血一般检查紫乙二胺四乙酸盐全血、血浆、钾盐用于血细胞、血小板和血液学检查(→)静脉采血法鼴、操作规程(1)携用物至床边,核对床号、姓名,向患者解释取得合作(2)选择合适静脉、穿刺点,在穿刺点上方约6cm处系止血带用2%碘酊、70%乙醇消毒皮肤,嘱患者握拳使静脉充盈(3)按静脉穿刺法穿刺静脉,见回血后,抽动活塞,抽取所需血量,注意抽血速度不宜过快,以免产生大量泡沫或溶血(4)抽血毕,松开止血带,嘱患者松拳,用千棉签按压穿刺点,迅速拔针,嘱患者按压穿刺点1-2min(5)立即取下针头,使血液顺管壁缓慢注入已选择好的标本容器。如为血清标本,则避免震荡;如为全血标本,则立即轻轻旋转试管,使血液和抗凝剂充分混匀,防止血液凝固(6)整