新生儿心电监护技术及异常心电图的识别教学课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。新生儿心电监护技术及异常心电图的识别.新生儿心电监护技术及异常心电图的识别.36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。新生儿心电监护技术及异常心电图的识别.新生儿心电监护技术及异常心电图的识别李丽娜内容、基础知识正常心电图、新生儿心电图特点四、异常心电图的识别(常见心律失常)创造性思维，亦即开拓人类认识新领域、开创人类认识新成果的思维活动。有这样一道智力测验题：一笔画出四条连续的直线，把图中的九个点连接起来。在课堂上，许多同学费了很大的劲也画不出来。原因在于他们总是局限在九个点的区域内画线，总是觉得只能在点上转折。而只有突破了这两条思路限制，并不难按要求画出来。其实题目本来并没带有那两个条件，为什么解题的人不自觉地给加上了呢？这是人们思维的习惯性在作怪。可见，人们只有突破思维定势，才能有所发明、创造。毋庸置疑，学生创造性思维的培养是创造性人才培养的一个重要课题。对此，笔者就在创造性思维的培养在初中语文教学中的重要性谈谈自己的认识。一、当前，初中语文教学现状分析1.传统的教学模式单一，教学内容枯燥无味近几年，基础教育虽然进行了一系列改革，在新教学理念指导下，初中语文教学模式也有了新的突破，但从总体来看，教学模式还是比较单一，教学内容也显得枯燥无味。尤其是初三语文课堂教学更多的是做试卷，做练习，课堂毫无乐趣与自主选择，课堂气氛相当沉闷乏味。在教学过程中，师生和学生之间也存在着不同程度的少交流和无交流，课堂互动相当少，这都在一定程度上制约着学生语文能力的提高。2.初中语文教师对新课改后教材缺乏足够的科学理解和解读，没有真正开发出新课改后教材内涵众所周知，国家的新课程改革已经进行了有几年了，但很多语文教师对新教材的内容还没有完全解读明白，对新理念下，甚至对语文教学的目的是什么，都不够明确。因为对新教材解读不够，导致许多语文教师仍然对初中语文的教学仍旧在采用传统的教学模式，教学过程仅停留在对基础知识的讲解上，应试能力的培养上，这种落后的教育观念与新时代对学生语文能力的要求出现了脱节，影响着学生的全面发展和成长。二、激发学生语文创造性思维能力方法探究1、设置疑难，激发思维。巴尔扎克说：“打开一切科学的钥匙，都毫无异议地是问号。”学贵有疑。设疑提问，不失为激发思维的一种好方法。在语文教学中，如教《孔已己》一文，既要使学生对孔已己的身份、地位有初步了解，又要使学生对孔已己的性格特征有一个深刻的认识。笔者着重分析课文对孔已己的肖像描写，“孔已己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”的描写，本来教师可以直接交待清楚，但其没有这样做，而是设置了一组疑难：“穿长衫”、“站着喝酒”揭示孔已己是什么人？为什么孔已己“穿长衫”却要“站着喝酒”？“唯一”说明什么？又如“穿的虽然是长衫，可是又脏又破，似乎十多年没有洗，也没有补”的描绘，笔者这样启发：按孔已己的身份、地位，“又脏又破”不奇怪，但为什么不洗不补呢？或者干脆抛掉不穿呢？这样步步设疑，把学生带进一个广阔的思维空间，并让其各抒己见，然后小结，就可收到较好的教学效果。2、比较分析，促进思维。俄国教育家乌申斯基说：“比较是是一切理解和思维的基础。”比较，是人类思维的基本方式，也是创造性思维的重要方法。通过比较，可产生强烈的刺激，促进积极思维。比较的范围是很广的，如宏观和微观、横向或纵向、字词或语句、文体或篇章、人物或事物、环境或情节等的比较。就此仅举一例：如教《藤野先生》时，将原文与课文比较。课文开头段：东京也无非是这样.上野的樱花烂漫的时节，忘去也确象绯红的轻云，但花下也缺不了成群结队的“清国留学生”的速成班……。原稿没有“花下”、“成群结队”。改定稿添加了这两个词，添加了表达效果。“花下”一词既交待了方位、处所，又把“清国留学生”与上文的景物描写联系起来，形成映衬；“成群结队”突出留学生之多。从增添的两个词语，人们不难看到：在那绯红的轻云似的樱花下，那些盘着辫子、打扮得不伦不类的，装模作样、搔首弄姿的“清国留学生”正在指手划脚地议论品评……这真是大煞风景、令人倒胃的事！而从作者“成群结队”的夸张描写中，我们又能感受到作者极其厌恶之情。3、强化训练，发展思维。在以往教学过程的训练中，人们往往只注重新学知识的巩固作用，而忽略学生创造性思维的发展作用，因此课内外的训练只局限于课本习题。为发展创造性思维，现代素质教育要求我们，必须按照新的课标要求，设计灵活多样的思维训练，以开发智力，发展能力，提高学生素质。总之，培养学生创造性思维是我们语文教学的重要任务之一。学生的创造性思维不仅有利于他们将来的创造发明，而且，有利于当前的学习。因此，语文教学应通过不同的教学环节，把传授知识与启迪创造性思维结合起来，把教学常规训练与创造性智能训练结合起来，培养学生的创造性思维能力，以适应以“创新”为核心的素质教育的需要。高中数学对于一般学生来说难度比较大，如若没有兴趣的指引，很难有效地进行学习.传统的数学教学注重原理的教学，主要面向应试教育，忽略对于数学文化的渗透，使得学生学习之际总觉得枯燥无味.渗透数学文化，是帮助高中学生挖掘数学学习兴趣，以更好的状态学习数学的有效途径.一、数学文化的范围与意义有学者认为，数学中所讨论的问题几乎都与数有关.而其中数字的诸多优美及特异的性质，一直吸引着许多职业数学家及业余数学家去探讨，形成了一门独特的数学文化.还有学者认为，微积分，是人类用血、泪、汗、才智谱写成的一部优美的交响乐，是人类智慧最伟大的成就之一.同时，在数学里蕴含的正与负、直与曲等等矛盾的概念，有助于人们来思索有穷与无穷、存在与构造、具体对象与抽象等诸多哲学理念.可以说，数学文化中蕴含的思维游戏，使得数学本身充满了玄妙，值得人们去探索与思索.而对于数学的学习者来说，无论是去思考这些问题，还是去了解数学家探究这些问题时发生的故事，都是激发其数学学习兴趣的重要元素.二、以激发兴趣为目标的数学文化渗透策略1.探索数学之美感知数学文化诚如上文所述，数学之美，呈现在数学的多重层面之中.作为高中数学教师，需要将教学内容中蕴含的数学文化之美提炼出来，展示给学生们，而不是仅仅为了教学而铺垫内容，完全忽略对于数学文化的挖掘.例如，在教授到“黄金分割”的相关内容的时候，不妨为学生们展示一些符合黄金分割完美比例的艺术作品、自然形成的物质外形、现代建筑设计作品等等，让学生为蕴藏在大千世界中的美而惊叹，使得其对于数学之美产生最为直观的感受并且有效地形成感召.除了具象的表现之外，数学教师还可以在教授到相关内容的同时，和学生探讨有限、无限等哲学话题，在帮助学生理解代数的同时形成对于数学的崇敬之情与好奇之情.总而言之，作为高中数学教师，不能主观忽略数学之美，要帮助学生打开一扇通往数学文化的窗户，引导学生接触数学文化，感知数学文化.2.挖掘探索故事激发研究兴趣[HJ1.18mm]目前我国高中学生在学习数学时缺乏正确的动机.其实，数学原本是一门可以研究得很深的学问，然而在应试教育的背景下，诸多学生对于研究的兴趣无法培养起来，而仅仅将数学当做一门不得不学的学科进行学习，主动性欠缺.而数学发展到今天的地步，其中蕴含了诸多数学家孜孜以求的钻研与贡献，其中有诸多体现着数学研究精神的故事，这也是数学文化中重要的组成部分.作为高中数学教师，在对于定理、公式进行介绍的同时，不妨为学生介绍一下这些珍贵的成果是如何被研究出来的.事实上，很多数学成就的获得或许是因为无心的关注，这就可以激发学生在平时生活中关注数学问题的兴致，使得学生的视野更加开阔；还有一些成就是通过辛勤的研究、团队的合作而形成的，这就能够激励学生掌握正确的研究方式方法，更好地掌握数学学习的方式.总体看来，对于数学文化的探索中，对于数学家研究故事的探索是重要的一部分，也是激发学生兴趣的重要方式.3.融入教学实践形成数学文化与其他学科不同，高中数学在很大程度上成为了“写写算算”的代名词.因为缺少实践活动，数学学起显得尤其枯燥无味.而将教学实践融入到学习当中，则有利于一个班级实现自身数学学习的独有文化.这种实践，是基于数学学习的内容发散开来的.例如，在几何课堂，可以利用一堂课的时间，让学生去海洋馆，亲身感受一下海螺壳上的阿基米德螺线曲线之美；在学习到排列组合这一内容时，则可以带领学生走上街头，在某一公交站台收集信息，为班上的某一位同学制定若干种换乘回家的方式，再进行对比，制定省时省力的交通策略.如上实践行为虽然很简单，然而能够在小班级中形成独特、自有的数学文化，有助于激发学生自身的学习动力，有效融入数学学习.三、小结数学本身就是一门充满着趣味性和文化品位的学科，其中蕴含的美与文化是多元的，深入的.目前我国高中的数学教育教学方式对于这种数学文化的挖掘并不看重，这导致了学生学习兴趣的缺乏.而在教学过程中逐步引导学生探索数学之美、挖掘数学文化、形成自有的数学学习文化，对于高中生正确看待数学学习、融入数学学习、激发学习兴趣有着重要的作用.新生儿心电监护技术及异常心电图的识别李丽娜内容、基础知识正常心电图、新生儿心电图特点四、异常心电图的识别(常见心律失常)基础知识(一)心电图产生原理(极化、除极、复极阶段)(二)心电图各波段的组成与命名正常心脏的激动起源于窦房结,兴奋心房的同时,激动沿结间束→房室结→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维顺序传导,最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播,引起一系电位变化,就形成了心电图上的相应波段。窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野氏纤维传导系统示意图心电图各波的形成及意义画国理图心室复极心电图各波段心电活动产限期MP波最早出现较小的波,心房除极PR段心房开始复极到心室开始除极PR间期波与PR段合计QRS波群左、右心室除极全过程sT段QRS波群终点到T波起点的一条直线,代表心室缓慢复极的过程T波心室快速复极的过程。QT间期心室开始除极到复极完毕全过程的时间三)心电图导联体系1肢体导联(1)标准导联属双肢体导联,放映两个肢体之间肢体之间的电位差变化,分别I、Ⅱ、Ⅲ作为标记。连接法导联符号正极(探查电极)负极左上肢右上肢左下肢右上肢Ⅲ左下肢左上肢2单极肢体导联与加压单极肢体导联加压单极肢体导联连接法导联名称导联符号正极(探查电极)负极加压单极右上肢导联VR右上肢左上肢十左下肢加压单极左上肢导联avI左下肢右上肢+左下肢加压单极左下肢导联IVE左下肢右上肢+左上肢注:表中a代表50%,V代表电压,R、L、F分别代表右上肢、左上肢和左下肢3.胸前导联导联颜色位置V1红胸骨右缘4肋间隙V2黄胸骨左缘4肋间隙V3绿V2与V4的中点Ⅵ1、V2导联面对右室壁4棕左锁骨中线与5肋间隙交点v、V6导联面对左室壁V5黑V水平与腋前线交点V3、V4介于两者之间V6紫V4水平与腋中线交点心电图十二导联aVRaVLaVFT个L(四)心电图测量1心电图纸横代表时间,每小格是004秒竖代表电压,每小格是01mv。如波形的电压>0.5mv用大写字母,如电压<0.5mv用小写字母2心律规则(1)每分钟心率=60PP或RR间期(s)2)心律不齐●可以数大格(共6s)内的QRS或P波数,乘以10,即为每分钟的心室率或心房率●测量5个以上R-R或P-P间距,以其平均值去除60,得每分钟心室率或心房率(五)正常心电图的波形特点及正常值1、V波:意义:代表两心房去极化(除极)过程的电变化,包括窦房结,P波的前半部是右心房,后半部是左心房。方向:正常P波在I、Ⅱ、aV是直立向上的波,在avR导联则是负向的波时间小于0.1秒;振幅小于025my变异:①逆行P波是结性心律。②左心房大则P波呈双峰状、有切迹,时间大于0.1秒,常见于二尖瓣病变,即“二尖瓣P波”③右心房肥大则P波高尖大于0.25mv,多见于肺心病,即“肺性P波2、PR(PQ)间期:从P波开始到QRS波群起点的时间票兴表丛心房开始去极化至心室开始去极化所需时间,即表奋从心房传到心室所需的时时间:0.120.20秒,心率快时PR间期相对缩短。反之,则延长。(1)延长>0.20秒,见于房