无创通气操作中常见问题及处理讲解教学课件

无创通气操作中常见问题及处理讲解无创通气操作中常见问题及处理讲解无创通气操作中常见问题及处理讲解无创通气操作中常见问题及处理无创通气定义无创通气(Noninvasiveventilation,NIV)指的是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械方式:体外负压通气高频胸壁振荡通′肌起搏经口鼻面罩机械通气(NIPPV)等。对于化学这门学科来说，它的本质就是实验科学来，旨在通过实验教学来提高初中学生的科学素养。然而，化学作为一门以实验为基础的基础学科，因而初中化学实验教学对于展现化学的重要性显得非常关键。所以，通过化学实验教学，可以提高初中学生的科学素养。但是，现阶段我国初中化学教学中对实验教学还不够重视，并且很多初中实验教学也没有落实到位，这就导致初中化学的科学素养没有得到有效的提高。因此，在初中化学实验教学中，教师应该根据初中学生对化学实验的理解，从而培养学生的科学素养。一、我国初中化学实验教学的现状分析目前，我国初中化学教学中普遍存在缺乏对化学实验教学的重视，导致初中化学教学中缺乏试验这一方面的教学。但是，我国初中化学实验教学中还存在很多方面的问题，这些问题的存在直接限制了初中化学实验教学的进展。总之，初中化学实验教学中存在的最主要问题之一就是初中学生没有形成完善的化学实验思维，这也限制了对初中学生科学素养的培养。同时，我国初中化学实验教学方式比较单一，进而使得初中学生的无法接受新型的化学实验教学模式。初中化学实验教学方式的单一性造成了以下两个方面的后果，第一，初中学生在解决实际化学实验问题时，初中学生很少能够主动思考化学实验中初中的现象和问题，进而造成初中学生缺乏解决实际化学实验问题的能力。第二，初中学生对化学实验没有抽象的思维能力，很多需要学生思考和自己动手处理的化学实验，他们都无法抓住其本质，从而影响初中学生化学实验操作的能力。二、通过化学实验培养初中学生科学素养的措施1.让初中学生感受化学实验的美。化学实验是一门很有趣的学科，并且化学与人们的实际生活息息相关，同时，初中化学实验中所涉及的化学反应会产生一种美感。初中化学教师通过精巧设计的化学实验，有必要的话可以让学生参与到化学实验过程中，从而提高初中学生的学习兴趣。2.培养初中学生良好的化学实验学习方法。在初中化学实验教学的过程中，教师首先应该加强对化学基础知识的学习，化学实验只有建立在夯实基础知识的前提下，才能更好地落实化学实验教学。因此，初中化学教师首先应该认识到学生对化学知识认识的差异，激发学生的主动学习精神，以培养学生良好的化学学习方法。同时，为了提高初中化学实验教学的效率，化学教师应该提前设计好化学实验方案。当然，教学的目标应该针对学生学习的实际情况而制定，从而提高初中学生学好化学的信心。3.通过实验教学提高初中学生的科学探究精神。为了提升初中学生独立思考的能力和动手能力，这就需要在初中化学实验教学之上不断提升学生的实验能力。在获取科学的道路上，只有不断地对自己所学到的理论知识进行加工，并加以相应的实践研究，才能够得出相应的实验成果，因而在初中化学实验的过程中还需要加强初中学生独立思考问题的能力，从而促进初中学生独立地完成化学实验。在进行相应的化学实验课程的时候，先发给初中学生一些关于实验的理论知识，让学生自己去研究这些理论知识，再让学生亲手去进行实验操作。例如，在进行酸碱滴定的过程之中，让学生独立地去思考应该滴加多少溶液才能够恰巧完成实验任务，并教导学生如何通过试液颜色的变化来判断溶液的PH值。通过这种方式，可以促进学生独立思考的能力的提升，也可以极大的提升学生的动手能力，进而起到提升初中生的科学素养的作用。引言物理是一门以实验为基础的学科。强调从生活中最简单的现象中总结物理规律，然后运用这些规律解决生活中的物理问题。因为现实中的一些现象我们无法复制，只能对一些特殊现象进行模拟，在一定条件下重现研究对象的一些特点及运动规律，这就需要分组实验。一、通过实验教学引导学生观察能力的提升在物理分组实验时，教师应积极引导学生深入而细致的观察。例如探究大气压强时，在装满水的纸杯上放一张白纸，然后倒过来，观察水是否会从杯中流出的实验中，引导学生进行观察时可从刚放上白纸开始观察。假如直接把水杯倒过来，水肯定会流下来，但是在水杯正放时如果用一只手紧按住纸片，让纸片与纸杯间没有空隙，另一只手迅速地将纸杯倒过来，然后去掉按纸片的这只手，我们会发现，水没有从杯中流出，引导学生思考，是谁托住了纸片？此时，学生可了解到隐含现象就是大气压托住了纸片。由此可以更深刻理解大气压强产生的原因，从而更加全面的认识实验。实验中，教师让学生观察每一个步骤及变化，更深入体验实验，就能进一步接近实验表现出来的内在规律。二、通过动手引导学生实验操作能力的提高在实行物理分组实验教学的过程中，要敢于放开学生，充分发挥他们的创造力。在讲《力的三要素》这节课时，笔者设计的问题是以打开门为例，从力的大小、方向、作用点理解力的三要素。而在学生分组实验展示环节中，有一组学生拿起教室后的一把铁锹，分别在铁锹上部、中部、下部分别拿起，我们会发现从铁锹上部拿起时很吃力，说明用的力很大，而在铁锹下部拿时，感觉很轻松，说明用的力很小，这就很主动形象地说明了力的三要素，也体现了物理来源于生活的思想。三、通过实验培养学生记录数据的能力记录实验数据就是正确的读取和记录实验数据，包括读取的姿势（例：量筒数值的读取时，眼睛应与凹液面的底部相平或与凸液面的顶部相平）；读取的方法（读到分度值的下一位）和准确的记录（数字与单位要准确）。在此过程中，我们可以通过让各小组分别把本组的实验数据记录在黑板上，让其他小组的同学去找出错误，用这种办法，加深学生对错误和误差的了解，加强学生对动手操作的掌握。同时，也应注重实验的事实，而不能任意加大或减小实验数据，有意迎合实验的真实结果，应着力培养学生实事求是的科学态度。另外对于实验数据的记录，还应该让学生自己制作实验数据统计表，使学生很容易从数据中总结规律等。四、通过物理分组实验培养学生归纳总结物理规律的能力物理规律是在可靠分析和处理实验数据的基础上得出的。合理设计记录表格，及时记录实验数据，然后正确处理和分析数据，才能得出可靠的物理规律。如长度的测量、导体电阻的测量，为了减小误差、可以采用多次测量求平均值的方法处理数据。在探究导体两端电压与电流的关系、探究弹簧的伸长与拉力的关系的实验中，利用表格记录分析就能很快得出电流跟电压成正比，弹簧的伸长与拉力成正比的关系。究竟采用什么方法处理和分析数据，只有训练有素，才能运用自如。由于操作者不同，实验器材的不同，操作方法的不同等因素的影响，对于记录的数据，可能导致同一实验结果的不同。我们应及时加以总结和分析。帮助学生分析哪些是错误导致的结果，哪些是误差造成的原因，与学生共同探求对实验器材和实验方法的改进，进一步激发学生学习兴趣，拓宽他们的思维。五、通过实验培养学生应用物理规律解释生活现象的能力学习物理的目的就在于运用物理规律解释生活中的一些现象。比如，我们在探究完比热容实验后，就应该让学生们思考陆海风的成因。在实验课上，先让小组进行讨论，然后展示小组讨论结果，教师最后说出原因。白天阳光照射，由于陆地的比热容小于海水的比热容，所以陆地的温度上升快，地表附近的空气温度高，热空气密度小而上升，造成地表附近的气压低，所以从海面吹向陆地。晚上，陆地和海水都要放热，因为海水的比热容大，放出热量后温度降低的少，所以海面上方的空气温度高，密度小，热空气上升，气压低，所以从陆地吹向海面。要鼓励学生自己独立完成，特别鼓励学生用身边的废弃物做实验，让空矿泉水瓶、废纸、小蜡烛头都能废物利用，使学生感到物理并不神秘，也不深奥，很贴近生活，从而更加喜爱物理，愿学物理。如在讲《凸透镜成像》后，课间让学生手拿凸透镜，看远处的行人。有的说，我看到某某同学，怎么是倒立的？有的说，我看到了大楼？怎么是倒立？还这么小！有的学生还不相信自己的眼睛，拿起凸透镜看看远处的人和物，放下凸透镜看看远处的人和物。有的把凸透镜放在其他同学的眼前，看同学的眼睛，他们“轰”的一声笑开了，因为他们看到了一只很大的眼睛。初中物理实验教学对学生实验观察能力的培养、实验操作能力的培养，实验数据记录能力的培养，归纳总结物理规律能力的培养，应用物理规律解释生活现象的能力培养的提升都大有裨益。这样，对于学生严谨科学态度的形成以及各种能力的形成都有好处，在具体的教学中，教师可采用分组教学、学生演示等各种方式进一步提升学生的合作精神、自主意识与团队观念，从而真正促进学生全方位素质的提升。无创通气操作中常见问题及处理无创通气定义无创通气(Noninvasiveventilation,NIV)指的是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械方式:体外负压通气高频胸壁振荡通′肌起搏经口鼻面罩机械通气(NIPPV)等。无创通气目标短期目标:缓解呼吸困难改善患者舒适度降低呼吸功改善或维持气体交换降低并发症防止气管插管或延缓气管插管无创通气目标长期目标:改善症状改善或维持气体交换增加睡眠的时间和质量改善生活质量改善呼吸功能延长生命面罩的几种类型面罩的几种类型面罩的几种类型无创正压通气的优缺点缺点避免有创通气的并发症不易密闭,漏气避免口鼻粘膜,声带的损伤死腔增大避免或减少镇静剂应用面部损伤减少机械通气相关肺炎的发生腹胀痛苦小,易接受不利于气道分泌物引流保留正常的生理功能加温加湿氧浓度调节不充分无创正压通气在呼吸衰竭中的地位极的常规疗」鼻(面)眾耀有效续应用I~2b后如无改善插管通气(P=Oz下降≤l,-739,PaD40H〕雷规脱既面罩過气轴助脱机PaCO2为动脉血二氧化碳分压,PaO2为动脉血氧分压ImmHg=0.133kPa图1NV在呼吸哀竭中的临床地位华结核和呼吸杂志2002,25(3);130-134目前面临的问题尽管MPPV已经比较普遍在临床应用,但实际应用中仍存在比较多的问题。1.应用指征2.操作程序3.如何提高疗效4.依从性5.其他谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，