发展急诊医学提高区域院前急救水平

发展急诊医学

提高区域院前急救水平广州医学院第二附属医院陈晓辉急诊医学

(EmergencyMedicine)

急诊医学是一门新兴的跨多个临床专业的综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业院前急救医院急诊ICU急诊医疗服务体系

(EmergencyMedicalServiceSystem,EMSS)急晌诊之医亲学跌包胖括深的聪亚悦专抵业急构救千医影学危蒜重服病璃医涝学灾忠害槐医延学毒涉物钓学复婶苏群学创冈伤标外射科急叛诊丝式医咳学纯定即位霸应罩有耗新贸的你认予识二摄级拆学头科亚疮专销业发漠展慰急诸诊里医君学目恒的在滴“尾黄起金明时贡间秆”子内虑抢管救五生责命控灭制谦病盘情逼发磨展保粒护万器鼻官凭功柜能争循取触良之好存的察临惊床驰预还后急奥诊们医碍学嫂产衣生鹿的穗必见然更性专麻科哨发两展粗需皮要一半个饭不昨以丛系光统聚器震官木定雹界离而突是墓以灵病苍情集急省缓椅和骆程饲度利来经界魔定付自些己番临慰床登活旷动辨范典围镇的谱全顶新素的香临躁床颗医醒学畏专参业葡。面忠对晶病昏情毯复景杂常而阻危凯重本的洽患骗者隶谁薪能千迅达速仆做后出协准基确纠诊悦断钥并境给览予妈恰欧当镰处古理?急俭诊菊医鲁学她产营生迁的命必框然茎性社识会废需垦要应纵对恩突殖发宏公两共赞卫榴生螺事列件急究危扑重鸟症盏增隶多公讽众孟对爬医泥疗怕的稍需活求急俭诊花医夹学泥发贷展累概黑况急抗诊做医金学软发累展穿历更史急梳诊缎医厉学蚊的澡发精源丽地爆：摇美工国急筝诊薯医登学专的抹产鲁生占前绸提个：人北类轨疾势病款谱或的急改悼变用：耍传颈染跑病舟下膝降心独脑若血勒管握意愁外翻增允加社像会顶城溜市粒化哨：人宋口渡老冻龄乘化仗：社剑区测医此学狐发织展扛，铁人速们仗就员医迹方男式丸改非变咏。美呼国塑急虹诊铜医约学捷发吩展守历败程1半9悔6积6年工，美懒国对颁聚发瞧了《公础路溉安境全糟法冠案》，鞭规捆定墓要齿重榨视江现蓬场俗急薪救榨，桶并申开吩始恨培犹训胞急豆救镰人捎员暗及挺非勺医化务戒人币员评的经初孝级版急洲救孙技败术叙，低取示得叉了衡较耗好右的忠效产果乏。1申9钞6幸8年宏，惭美池国貌成隙立水急项诊休医合师床协宵会都。1仰9虹7厉2年净，溉美昨国纹医该学嘉会遇正圾式征承般认稳急棚诊瓶医是学沿是昂一叔门硬独伪立旁学倘科篇。1烂9柏7喇9年漆，烛国歇际孕上杜正弦式景承渣认糖急福诊慈医伯学毯为纱独辰立拦的概医捞学揪学司科似。2衰1世读纪印的E蜘R国誉内罪急筋诊镇医抓学捉的检历奴史2荷0世旷纪5令0年甩代话医项院妈急称诊待室1帜9瓜8汽0年孟卫蝇生军部雕指冬令门性钟文蹄件颁稳发息“累加钳强盗城秀市宰急株救唐工秧作巴”1渴9洁8玩3年帖颁屠发释了备“吊城绘市为医俊院败急炸诊择室(科)建裁立方化案揪”估明呆确扎提窝出续城独市爆综枕合堡性披医猾院织要成芒立互急济救饱科盒；1笛9眠8岁5年绿北舅京辣中粒国难协僵和突医蒸科盛大郑学附危属损协逢和功医狡院扑急浸诊湾专济业硕员士律研蓝究扭生砌培耻养筒点遣建旧立腔。1滨9遇8柔6年1纯1月《中而华骄人落民但共袜和久国嫁急饺救疏医黄疗类法》国怜内垒急唯诊恋医虾学厚的剖历仁史1狠9渔8寻7年5月普中拾华疾医转学葵会深急惑诊兽学裹会染成技立急箱诊达医倚学-哄-器-帆-独近立污学菊科全葡国脾急钻诊规医股学用学毅术处交志流独大僵会(堡2年阳一垃次士）9斑0年席代《中家国非急元救绍医载学》《中皆华良急彻诊军医刊学吊杂匠志》《中雄国海危佳重党病令急汇救嫩医答学》《岭亮南系急滴诊无医垄学框杂团志》城酷市丸“1亲2雅0毛”系娱统急盐诊宗医墓学记教星研绑室-遵-独-狮-医姑学宿院急怖诊担医虽学千专册业国麦内艳急梦诊笼医礼学帅的术历赞史2咏0坦0练9年7月卫近生境部仍颁女发夕《陶急营诊搂科屡建男设返与纹管紫理指其南泰（织试滚行跪）荣》2闪0籍1孝0年询急炕诊凡医伴学太专热科挖医减师隆培目训饼基屑地2幼0徐1臣2年团急场诊扶医迎学根国坡家猪临帖床记重上点品专毕科问卸题资与呈矛罚盾专葬业亭思峡想问不仗稳纷定学腔科雷建副设训资舌源劣短栋缺政互府部层幕面讯看降急骨诊应钥对脑突般发货公友共填卫未生膨事捕件—半—最吐重惩要杰部沟门大之雁一海率啸9弱.戴1犯1冰煤灾地衬震医削院堵角套度尾看端急柜诊社晃会盏需吸要努的涌救句助锋任值务传麻染良病拒诊付断盟与返鉴嘉别讲诊茅断闷的星场小所输揭送长病略员各数专驾科巧角奔度拉看驱急晋诊急休危腥重尤病扩的统前呀期款救蔬治提划供艘病贝员我搬们脂怎拿样漆做?初筋步偷急孝救指眼利惧用腐各证种押医浊疗混手沫段傅对习需撞要融急邻救吧的滑病持人闻实那行缓紧妇急石救企治使获不法稳蛙定胜的扔生留命恒体疮征赌在刺短裤时撑间蚀内最得铸以光恢亏复鹿正鄙常废的杜医剧疗供行谈动研般究范其叠医冈学厌理仆论壳与航技挤能初患步骄急燥救实精施卧形吉式哲：院冠前字急如救映：贞急个症扮病舅人躬的绪现吃场寨急雾救病丘人婆监贴护享运网送磁（闪陆黑、变海毫、吩空员）院尤内坛急递诊睡救匹治办与尽监肢护初彼步怨急肢救需狠要识急钓救养的党常货见幻玉急抓症：急催性镰外包伤笛急么性天疼券痛呢急再性配出此血突笛发猾高林热喉呼同吸句困返难孝抽怒搐从或泡昏蔽迷小尿儿宫腹紧泻漂急外性授眼洽病量急棕性攀尿睁闭急侮性苦过峰敏牛性迷疾黎病班突兵发待腔毯道镜异宇物局可方疑松烈镰性统传狐染罚病心爪梗哪休构克岔流枝产堤中裳毒持自恋戕隐淹可溺畅触便电各惹种厘发头病演突旗然垮、细症室状宋剧抹烈胖、浩进雨展更迅吗速墓的销疾红病院胃前恭急俩救生原命雕体妥征跳评肾估基锣础镰生章命霸支狡持院柳前攀急搭救人扔工圆气钟道吧管固理控纳制限出娇血处岂理梯休乏克院原前德急脾救软珍组食织堪伤锐害骨甩骼消关忙节泽损稿伤内明脏死损抵伤院齿前铃急它救创抽伤搞的隐处蔽理包啊扎五、树止承血摄、曾固皮定初邀步音急牌救残需遗要珠的痛设讲备抢闹救损设脖备心木电部图瞒机免、糠除宵颤掏器蚁、类心舒脏是起同搏遥器废、甜心挨肺趟复白苏坝机多踪蝶功拿能总监跌护沙仪吸蔬引申装净置祝、仰供艳氧贞装抓置勒、加喉白镜杰、而气旅管旺插息管简艘易腊呼捏吸集器波、溉呼据吸孙机洗织胃蝇机移桂动究式梢的X线宇机血黄透搅析派仪漠及讨血读浆它置退换紧仪救上护浆车辱车独载吉设骗备除酷颤/监违护海仪便鞠携桶式简呼窃吸害机便袋携泡式布吸唱引剖器铝正合芝金寒折稀叠遮铲略式漫担掏架脊柳柱贺固鄙定唐板绪和巷头约部辉固少定贝器内膝外签科笔急科救啊箱气庸管腹管吴理习急饰救捞箱流轮动虾监量护统室A妇E她D低毙能馋量雪双金向炉波槽电岂击堡除棒颤（A肝E贼D）双捏相盈波候除夏颤恭起叙搏中监夺护粮仪鹰隙牌定呼沿吸税机便躁携斧式玩车撑载民呼灰吸累机固庙定影搬揪运冰设旬备头禾部友固妈定除器脊尺柱毕固玩定固板铲温式惕担净架颈妹托急姓诊舍科向内旷急储救杜设火备抢怀救图床急趣诊光科梨内照急拆救破设鲜备全变身阔降歇温蛾毯急欧诊建科瓜内繁急棍救册设浮备洗赤胃画机急浩诊岗科闪内麦急蔽救邻设朝备呼书吸美机有比创锤呼蛾吸碌机无五创毕呼甘吸勿机床捷旁折快锻速弹检杰测再技闭术床渠旁往血俘肌络钙言蛋赠白路、品心嫌肌献酶击学练测考定床仔旁芹血条液洒生窄化关分浮析浙仪棋（要电烟解卵质何、裕血琴糖岛、剩血束气产）掌诉握翁急葬救忍操饭作妄技炒术熟凤练荒掌眯握B浩L损S和A缩慧L闸S的养操杏作夏技产术心傅电鞋监挽护咱、愿心刺脏萄除恩颤缘瑞、橡心慨脏轮起幻玉搏供毫氧润、妇气桂囊态面歇罩附人妖工忧呼冈吸讯、屑气冷管惧插道管自萄动楚呼赠吸极器两人构工坟呼寒吸吸夹引规、披催腹吐筹、花机炸洗议胃公、静牧脉更注舌射脉、刺静筛脉民输骂液清、掀肌欣内架注垦射产捕科贸接兴生现局场丑止妥血桃、层包众扎每、舞固催定酒、参搬惹运创殊伤误急录救锻四屡大究技爸术止尤血包歉扎固碑定搬锯运A碎M别I的汁静浑脉背溶忍栓味治滚疗把磨握A村M丙I的满溶睛栓践“匪时锹间写窗燃”适龟应重证先和饼禁躺忌预证无堤创B否i懂P言A硬P通咐气渴应遥用早站期辩干寻预政呼遮吸榆衰扰竭讯病恢人在两急遮性弃肺狼水火肿摆病何人序应酒用糠尽丧快吸控笋制吧病帆情减盆少涂气杨管延插钉管辛机侄会简涉易迁、令无雅创去、遭费落用舰降不低危游重限病限医双学指怜利禁用会先坚进哄的润诊转断污检侦测昏、泄监勒护黄技冻术斑，险连收续匠、挎动魄态戚地每定知性凉、蒜定探量嫌收纸集且、汇评们价将高喝危钥、劳重撇症再伤店病哄患主者质病免情耍信手息夫，使并炎给赵予蔬相稍应茅生荡命落体酒征礼支伏持顺和叛病斧因棍综深合牛治议疗免。是选急万诊另医灭学身的路重坚要粥核补心凤内晨容急粒危答重胡症毁患性者越特换点心暮肺退复谱苏誉后度生亮命佣指悬征浪不啊稳驳定侮，瓦需寒持向续穷循漆环剧、泛呼杠吸堤支楼持病猾情茄垂疫危湖已政不乡丰能六搬即动桥、显转体运只武需政要睁短谅时界间他监浊护帮救答治撤即笋可脑治川愈骨，仇无愁需狐住喝院科治妹疗其量他嚼专集科椒难精以培收稍住意院壮的紫危免重款患缠者急些诊钩危孩重觉症朝患满者慕特甘点危而重虫症龙救小治急酿诊疗常咐见敞危榴重星症蔑：各境科绢急抛症奇病虽情济危普重就时责出成现尝单附一焰或呀多脑发退的策重敌要预脏舟器轻衰蜡竭攻并早伴阵有带氧嗓代厉谢悲、狠酸痰碱激水魂电贵解胞质蓝、虚出腐凝嗓血作、失免粉疫哭、芦内疤分羞泌裂等罩严吹重猫病亩理降变政化裁的搅病糟人砍。灾援害撒医侧学指坛突施发工灾原害固状芹况鼓下欧医齐疗愤救斯治姿行肤为包税括运对蜜自混然吗和趴人蓬为旱灾虫害喂造殊成晶的猪人躁身姑伤辫害嫁的侍救标助有团效量、愧迅俊速抓地悔组粪织雹抢姻救烦，倡减郑少怖人枣员荷伤旬亡对厨突埋发隔众啄多壶的质伤殊病解员夺，孩进薯行献检羡伤谢分屠类稻、吩急效救岛及挣安贺全驱转羊送语医灿院灾咱害兔医附学自嫂然京灾揉害凉：地眠震舅、刊洪股水吉、断台蜻风众、遥雪伸崩配、泥慎石弱流人线为捞灾筹害撕：交援通键事落故鉴、肃化特学绵中驰毒义、期放帽射究性乡丰污便染柄、环险境杨剧败变免、补流书行施病检指伤录分小类签表分类伤情预后伤卡颜色转送次序一严重伤员首先迅速现场救后转送如大出血休克、窒息、气道阻塞可救活红色第一时间送到最近有条件进一步抢救的医院二重伤员：骨折、眼伤、非大血管出血短时间内无生命危险黄色可在第二时间转送到稍远的医院三轻伤员可自行步行无生命危险绿色最后转送四极严重伤员；处于濒死期重型颅脑伤胸腹大血管损伤，呼吸心跳停止现场积极抢救，生存希望很小黑色经现场抢救有效，以第二时间送到最近医院继续抢救复燥苏搭学对旋心聚跳侨骤悦停比病集人永进善行浪复堂苏慎急樱救急默诊气医纪学楚重剥点排研白究怨其救变治解方馅法和策仙略，茶并跃对玻心悦搏欢呼晕吸答骤喜停异相豆关粗的桐组吓织哑器棕官尤缺旧氧肠、族缺攻血疑后娇病星理母生辉理严变尿化薄和舒再惭灌度注隔损美伤婆进弃行和研远究毒晕物悔学对田因羞生雹产地、竖环世境远、凳自长戕朽、见战愁争单等箱致这化咏学油毒盛物搏急掀性币中朵毒肚的杏群色体轮或棚个西人懂进安行献救锅治研饮究诸如闲何润在蛾现卖场啄、急急黄诊孙、E萍I余C咐U对闯急交性涝中民毒此病刻人掠进挑行绑疏嘴散寻、私转载运地、丽紧鞋急揪排念毒惹、瓶早铅期礼诊凑断汤、业脏非器匙保依护朋、坛预衫防纯复厦发创匀伤封外片科重诉点总对跌重术伤陈、闹多抓发临伤河、华复掘合传伤反、饿群架伤肝的饰救笔治时奶效膨依自赖罗性闷，耀涉节及政多坑专饰科厉，差抓焰住嘉危眠及覆生城命任的或要铜害愿，罪避清免爸初您期“黄胶金草时宝间”的急延哄误由都急硬诊老医霉学斑专哪科础统昂一岔处丧理伞，赴有碎利棋伤谊员盲的按早絮期染诊榜断谈、喊及愚时住救墓治创斯伤摔救墓治现饺场赠急碰救伤窝员构运豆输院醋内此救板治创寸伤加救谊治御信档息泊管胳理户系浊统白元金象十叨分浅钟袄，逐黄树金矿一种小悬时多爪发西伤止的杂特夏点

并发症：休克、脓毒血症、DIC、应激性溃疡等处理顺序与原则矛盾诊断困难，易漏诊、误诊生理紊乱严重伤情重、变化快、死亡率高损伤机制复杂多发伤多平发事伤蓄的染诊霉断简届要阔询艇问蓬病追史砌，姐了旬解溜伤险情监妖测柔生疼命拣体伞征罢，辞判罗断眨有芬无近致能命当伤按残照饼“C室R责A梳S炸H意P叔L旗A柿N颈”顺拌序冠检景查C枕=咽c泪a风r沉d颤i糖a滚c（冬心守脏局）P墓=茧p甘e亿l建v风i既c（灿骨蜘盆盾）R啊=移r抹e呼s钥p蜓i乓r村a尤t态i采o颈n（抢呼证吸辩）L过=营l畏i稻m勤b（困四赶肢缸）A温=抽a沫b葡d舍o扎m锣e污n（恳腹骡部悟）A嚷=岭a检r溜t略e赏r尺i闷e购s（向动侧脉渔）S哄=秩s鞭p帖i跃n伯e（呈脊罚柱洞）N烂=叙n来e狮r驼v偏e育s（否神风经粱）H踏=弯h疑e观a鲁d（甜头黑部柿）全伏面急碌诊貌学扯科艺建载设踪蝶的里思桌考学污科直人思才袭队筹伍学艺科萌工辰作皇平洽台建技立破和雪完迅善掀中紧国痒特垃色推的黑急条救屡医拥疗吗服死务民系瘦统院梅前位急细救—医适院散急母诊化救椅治—危盐重阁病柏监腿护默治嫂疗三择维提一秤体急疑诊沾科科的亡内篇涵应永是皆：观痒察哪室携急搁诊浊内涌科葬病凯房急捧诊胞门和诊涝急烈诊卡外冰科俱病兼房踪蝶急永诊I族C渡U输哭液淋室皱急醋诊撑手溪术笑室急梳诊妄科蒸人罪员伞构耐成德模挪式滑：应吗由行全稿依赶托贡型沈半旧依酷托乎型拐独虚立喝型糊转酱变思葡考傅一闷：暖急航诊周运彼行虾模帽式通汪道绍型扣模近式孝：缺比乏黎对崭危全重脱病最人凉观赞察半盆自共主仰模眼式雀：多鲜以刑内降科闷发旁展查为哗主存，窗内逗科跌危排重拣病月抢晒救统水枕平考提乏高姜，渡外费科威发不展高缓锦慢自闹主益模颈式思：理帖想罪模替式书，俭内裙外杏科奔共圾同伐发赵展尤，减保绍证昨危灵重完病赚救损治导的池连喝续智性轿和胜规馒范岩性思渐考挖二赖：既通渴科彩？