神经系统教学课件

第五章神经系统2020/10/161学习要求

1.熟悉神经系统的组成与结构

2.掌握神经元之间的信息传递

3.了解脑的高级功能2020/10/162

神经系统是调节人体生理活动的主导系统。神经系统借助感受器接受内、外环境的各种刺激，经脑和脊髓各级中枢的整合发出信息，调节各器官系统的机能活动，以适应内外环境的变化，维持正常的生命活动。2020/10/163神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓12对脑神经31对脊神经植物神经2020/10/164

神经系统区分神经系统虽难记区分开来就容易中枢神经脑脊髓脑脊神经记心里脑神经，十二对脊神经，三十一躯体内脏有分布感觉运动不分离2020/10/165第一节神经系统的组成与结构一、脊髓和脑（一）脊髓1.位置、形态位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形，成年男性全长约42~45厘米。上端在枕骨大孔处续于延髓，下端逐渐变细称为脊髓圆锥。脊髓圆锥向下延为细长的终丝，止于尾骨的背面。2020/10/166主要外形归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。

1．六纵沟

前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。2．二膨大颈膨大和腰骶膨大。3．一圆锥脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。4．一终丝脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕2020/10/1672020/10/168脊髓节段1．概念每段脊神经相连的一段脊髓称为脊髓节段，简称脊髓节。2．节段分布共31节，其中颈节8、胸节12、腰节5、骶节5、尾节1。3．脊髓节段与椎骨的对应关系颈节1~4：与同名椎骨基本平齐。颈节5~胸节4：与同名椎骨减去一椎后平齐。胸节5~8：与同名椎骨减去二椎后平齐。胸节9~12：与同名椎骨减去三椎后平齐。腰节1~5：相当于第10~11胸椎体。骶节1~5、尾节：相当于第1腰椎体。

脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段三十一节椎名同位不一颈节一四还算齐颈五胸四减去一中胸减二下减三腰节平胸十十一骶尾节对一腰椎定位诊断有据依2020/10/169灰质：中央管的周围有一蝴蝶形的灰质，灰质由神经元的胞体和树突组成，纵贯脊髓全长，灰质前端膨大称前角，后端窄细称后角。

前角内含有前角运动神经元，当病毒侵犯前角运动神经元，使其所支配的骨骼肌瘫痪，称为脊髓灰质炎（小儿麻痹）。2.脊髓的内部结构目前对于这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过疫苗进行预防：

“糖丸”：脊髓灰质炎减毒活疫苗灭活的脊髓灰质炎病毒疫苗2020/10/1610胸髓和上2-3节腰髓，前后角之间有侧角。中央管前、后连通左右两部分的灰质分别称为灰质前连合、灰质后联合。骶髓第2-4节短，在相当于胸段侧角的位置有副交感神经元的胞体，称为骶副交感核，其发出纤维经盆神经分布至膀胱、直肠等盆腔器官。2020/10/1611后角有胶状质、后角固有核等。胶状质贯穿脊髓全长，主要完成节段间联系2020/10/1612白质:由纵行的有髓神经纤维组成脊髓各节段间、脊髓与脑之间的上下通络。分为前索、外侧索、后索。上行传导束：起至脊神经节或脊髓灰质，将各种感觉信息自脊髓传至脑。下行传导束：起至脑的不同部位，止于脊髓前角运动神经元，主要有皮质脊髓束、红核脊髓束。固有束2020/10/1613（3）脊髓的功能A、传导功能

由白质完成，除头面部以外，身体躯干、四肢及内脏的感觉都是由脊髓传递到脑，脑对躯干、四肢和内脏的管理也必需通过脊髓完成。B、反射的功能

脊髓灰质里有许多低级的神经中枢，可以完成许多基本的反射活动，如膝跳反射、缩手反射和排便反射等。但是随着脑的发育脊髓的反射活动总是在脑的控制之下进行的。C、低级中枢脊髓内部存在调节血管舒张、排尿、排便等活动的低级中枢。2020/10/1614（二）脑

是中枢神经系统的高级部位，位于颅腔内。由大脑、小脑、间脑、脑干组成

2020/10/16151．脑干腹面观

(1)延髓：主要结构有锥体和锥体交叉。(2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界。主要结构有基底沟等。(3)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等。2．

背面观(1)延髓：主要结构有薄束结节、楔束结节。(2)脑桥：脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。(3)中脑：有四叠体，即两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关，下丘与听觉反射有关。

2020/10/1616(2)脑干的内部结构脑干的灰质：分散的神经核团脑神经核:躯体运动核、内脏运动核、

躯体感觉核、内脏感觉核非脑神经核：一般不与脑神经直接相连，包括：薄束核、楔束核、脑桥核、下丘、上丘、红核和黑质等。脑干的白质：上行，下行的纤维素，是大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通路。脑干网状结构：整合系统，影响躯体运动，参与睡眠、觉醒调节内脏活动。2020/10/16172.间脑

（一）位置：中脑和端脑之间。

（二）分部：背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑及丘脑底。

1．背侧丘脑

是一对卵圆形的灰质团块。分为前、内侧、外侧三个核群。

作用：感觉形成

2．下丘脑

位于背侧丘脑的前下方，主要包括视交叉、视束、灰结节、乳头体等。重要的核团有：

视上核、室旁核、漏斗核、视交叉上核等。

作用：调节内分泌活动2020/10/16183.大脑（1）大脑由左右两个半球借由胼胝体连接而成。左右半球之间有大脑纵列，大脑和小脑之间有大脑横裂。2020/10/1619沟和回回：皱起沟：回间的浅隙裂：深而宽的沟作用：增加大脑皮质的表面积1800cm2大脑纵裂外侧裂2020/10/1620大脑的外形大脑每个半球分为：上外侧面、内侧面、底面分为五个叶：颞叶额叶顶叶枕叶岛叶2020/10/1621（2）大脑皮质大脑表面覆盖的由灰质构成的，是神经元细胞体的集中处，平均厚度为2-3mm。大脑皮质的功能：是中枢神经系统的最高级部位，是人体的“司令部”。大脑皮质的功能体现在大脑皮质的中枢：2020/10/1622比较重要的中枢运动中枢感觉中枢听觉中枢视觉中枢语言中枢（人类特有）运动性语言中枢：与说话功能有关，该区域受损就丧失说话能力听觉性语言中枢：调整自己的语言及理解别人的语言，该区受损病人虽然能说话但是语言混乱，不能理解别人的意思。视觉性语言中枢：与阅读有关，该区受损不能理解文字，阅读困难书写性语言中枢：受损后病人写字绘画出现障碍2020/10/1623（3）基底神经核大脑半球髓质内的灰质核团豆状核尾状核屏状核杏仁体2020/10/1624（4）白质大脑

皮层以内，由神经纤维组成，有些神经纤维连接大脑两半球，有些神经纤维把大脑与小脑、间脑、脑干和脊髓联系起来，从而确保大脑成为调节全身各器官活动的最高中枢

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左右半球功能不一样左半球支配人的右半身，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言及数学计算右半球支配着人的左半身，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴赏图画、欣赏音乐、自然风光等2020/10/1626（5）侧脑室位置：大脑半球内的腔隙，左右各一。侧脑室借各自的室间孔与第3脑室相通。中央部和下角有丰富的脉络丛，产生脑脊液。2020/10/16274.小脑（一）位置小脑位于脑干背侧，与脑桥、延髓围成第四脑室。2020/10/1628（二）外形主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。（三）内部结构表面为皮质，深面为髓质，髓质中含小脑核。（四）功能1．维持身体平衡2．调节肌张力3．协调肌群运动小脑功能小脑本领强平衡肌紧张协调肌运动千万莫损伤2020/10/1629第五章神经系统一、神经系统的组成与结构（一）脊髓1、结构：灰质、白质2、功能：传到，反射中枢（二）脑1、脑干：生命中枢2、间脑：转换站3、大脑：高级中枢4、小脑：协调平衡2020/10/1630二、脊神经与脑