饮食种类及鼻饲患者的注意事项教学课件

饮食种类及鼻饲患者的注意事项46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。饮食种类及鼻饲患者的注意事项饮食种类及鼻饲患者的注意事项46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。饮食种类及鼻饲患者的注意事项学习目标1熟悉鼻饲术的适应症,和所需用物。÷2掌握鼻饲术的操作方法和注意事项3掌握检查胃管是否在胃内的方法。4熟悉昏迷患者插胃管的实施要点÷5医院饮食的类别及各类饮食的种类、原则、适用范围。我国是一个农业大国，农村人口占全国总人口的百分之八十以上，农村教育是我国教育的重点和难点，从当前看，农村教育总的形势是好的，社会主义市场经济的确立和发展，给农村教育带来了新的机遇。然而，我们也必须看到，农村教育从整体上仍然存在着许多不容忽视的问题。辍学率居高不下，会严重阻碍农村社会、经济及教育事业的健康发展，因此，探究农村教育中学生的辍学问题也就显得尤为必要。一、农村教育中辍学现象产生的原因（一）社会原因社会上新的“读书无望论”打击了许多中小学生家长让其子女上学的热情。以前，上大学包分配，子女只要上了大学就等于端上了金饭碗，因此广大农民抱着上学为跳出农门的传统观念，希望子女摆脱农民的身份而积极鼓励子女上学，这无疑会缓解辍学现象的产生。但近年来，随着上大学费用的昂贵，就业压力的剧增，有些大学生毕业后甚至还要回炉于技校，继续深造。社会上人才供给矛盾日益突出，广大农民越发认为读书不仅没用，而且对于改变贫困的现状是没有多大希望，因此他们宁愿选择让其子女辍学，以追求更大的效益。复杂的社会环境是导致学生辍学的外界因素。中小学时期，学生的生理，心理发展都不健全，十分容易受到外界所谓的新事物的诱惑，农村的一些黑网吧、游戏厅的个体经营者，为达到其盈利的目的，对未成年人进入网吧视若无睹，并借用各种手段对其进行诱导，使得不少学生沉迷于其中而荒废学业。再加上市场经济大环境下，“一切向钱看”等错误价值观念的影响，使很多学生丧失了学习的兴趣与信心，走上了外出打工的道路，从而结束了自己的校园生活。政府对部分贫困农村地区的教育投入不足，使农村教育的硬件无法满足学生需求也会产生辍学现象。（二）学校原因学校教育不当是导致学生辍学的重要原因。目前，我国的中小学无论是课程设置还是教材的编写，都以城市为中心，而忽略了农村与城市之间在教学环境与教学资源上的巨大差异，极度脱离了农村学校的实际情况。教材编写脱离农村实际，内容陌生而难懂，从而挫伤了部分学生学习的积极性，对学习产生恐惧感，学生自己感到升学无望导致辍学。农村师资队伍综合素质不高，是导致学生辍学的关键。农村地区由于经济不发达，教育资源有限，教学环境相比城市来说比较恶劣，很难吸引优秀教师在此任教，教师学历普遍偏低，并且，农村相对来说信息比较闭塞，教师也很少会有进修学习的机会。同时，由于城市学校环境优越，教学资源充足，一些农村优秀教师也会被挖走，这对原本就不发达的农村学校来说更是雪上加霜，优秀教师的大量流失，导致部分农村学校面临师资不足的现状。由于教师缺乏深造，教师的教学技能尤为单一，多数教师只能掌握本学科的授课技能，而对于其他学科的技能很少或不掌握，教师在此条件下会更多的采用传统的填鸭式教学模式，这种方法极易引起学生的厌学，进而导致学生辍学。（三）家庭原因家庭经济困难是造成学生辍学的物质因素。有的研究者对辍学进行了较精确的经济成本收益分析：“林潼将受教育者的直接成本（各种学杂费等）、机会成本（辍学后工作可能得到的报酬）、受教育的期望收益（读完书后工作所能得到的报酬）进行权衡分析，得出辍学是农村青少年及其家庭在理性上选择的结果。”[1]农村父母由于受教育程度偏低，对子女的教育期望和学业指导、学校教育的参与存在一定的局限性，农村家长花在子女教育上的时间精力和金钱都远远少于城镇儿童。张士菊认为：“农村家长普遍受一种错误教育价值观的影响，家长由于文化程度比较低，他们不能够正确的认识到教育对生产力水平的提高和家庭生活质量的改善以及子女一生幸福的重要意义，有的家长对子女抱有的教育期望较低，认为只需要学会基本的认字与计的算能力即可，这些家长往往目光比较短浅，只看到近期利益，而不能看到孩子辍学外出打工，虽然能够缓解当下的家庭经济困难，但是对一个家庭的长远发展是起不到积极的作用，甚至会产生消极的影响。”[2]因此在这种不正确的家庭教育价值观的影响下，子女被迫辍学，有的甚至是主动辍学。当前，农村学生的辍学是在大的社会背景下，学校，家庭共同起作用的结果。社会、学校、家庭等方面对学生任意辍学的无视和默许态度是导致学生辍学率不断上升的助推器。在这些内、外力量的共同推动下，农村学生辍学率不断呈上升趋势，学生对于知识追求表现出更为强烈的淡漠化倾向，因而需要全社会的共同关注，需要用新的思维和新的眼光去研究和解决这种高辍学率的产生。二、农村教育中辍学现象产生的预防对策（一）改变教育的“城市中心”取向首先，正如我们所知，农村教育无论是教学模式还是课程设置都存在着城市化倾向。而这种倾向却远远脱离农村实际，虽然我国目前的城市化进程步伐有所加快，但城市化也需要一个很长的过程，城乡二元格局改变“城市取向”的陈旧教育模式，从而加强农村教育与地方经济社会发展之间的关系，由于城乡之间在经济、文化等方面存在着差别，因此，应允许农村学校因校制宜，充分根据本地与本校实际情况，大力发展与发掘适合地方学校及可促进当地经济发展的特色课程，在课程结构与内容上达到自主创新的效果，密切联系学生的实际生活和农村的实际生产，激发学生的学习兴趣，而且也让农民看到科技对农业所产生的丰硕成果，使农民真正感受到科技与教育在日常生产于生活实践中的重要作用，这样，农民也会积极把子女送入学校求学。（二）落实政府责任，强化政府行为首先，各级政府应加强对农村学校的资金投入与师资配备，从而确保义务教育的均衡发展，使学校具备落实素质教育的基本条件。农村地区经济发展相对比较落后，教学资源相对短缺，这对素质教育的推进无疑会增强难度，因此政府应充分发挥其监管主体的作用，对缺乏资金的学校应加强资金的投入，同时也应加强学校信息工程的建设，为学校建立图书馆以及电脑设备的配置，从而在硬件上缩小城市与农村之间的差别。其次，辍学学生的返校工作，主要由乡镇人民政府负责。乔凤义认为：“当学校劝学无效时则应积极主动、及时向乡镇人民政府报告，政府接到报告后，必须及时采取动员或强制措施要求辍学学生家长或监护人，送辍学学生返校学习，对外出打工或经商的学生，政府应采取有力措施令其返校，对这些辍学学生各级人民政府应责成劳动、工商等部门负责清退，并督促其返校就读。”[3]（三）加强学校管理，强化师资队伍建设加强教师队伍建设，提高农村教师的综合素质。教师的教育行为与个人素养直接影响到学生的学习兴趣与爱好，因此，这与控辍保学工作息息相关。李冬梅认为：“学生的辍学有时候与教师的教学行为或多或少有些关系，因此结合控辍保学工作，学校领导应重点抓师风师德建设，旨在提高教师的思想素质，重塑教师的良好形象，全面推进素质教育。”[4]通过政治业务学习等活动，加强对领导、教师的培训教育，不断转变教育教学观念，确立以学生为本，本着“一切为了学生”的原则，尊重、关爱学生，建立平等、民主、合作的师生关系。使学校领导和教师都深刻认识到，学生只有“亲其师”才能“信其道”的道理。针对学生自卑、厌学的成因，学校和教师要注重和改进学校德育工作，切实抓好前途理想教育，引导学生明确学习目的，培养学生发奋学习的意志和动力。”[4]（四）落实家庭在义务教育阶段的责任，提高农民的整体素质家庭是保障农村儿童受教育权利至关重要的一环，具有学校及其它教育不能取代的独特功能，它是学校教育的基础和延伸，因此，家长必须明确教育子女的责任意识，树立正确教子观念，明确学习知识对孩子一生的重要影响，明白愚昧无知与贫困的紧密联系，与学校积极配合，共同为孩子健康成长营造一个良好的环境和氛围。在农村，眼前的实惠和利益使农民对教育采取一种功利化的价值取向，他们用眼前的实惠和利益来评判和裁决一切。可以说，农村贫困文化对农村学生的辍学现象起到了推波助澜的作用，因此，必须在加强农村自身经济建设的同时加强农村文化建设，开展丰富多彩的文化活动，探索农村教育深层次改革的内涵，诸如价值取向、内容结构等，发挥学校教育的文化功能，从而促进农村文化与农村教育发展的良性互动。总之，只要社会、政府、学校和家庭通力合作，就一定能把农村学生辍学过多的现象控制到最低限度。教育无论对于学生家庭，学生个人，还是国家都是十分重要的，农村教育尤其要引起人们的关注，使农村孩子们也能共享知识的海洋，而不要过早的踏入社会，失去上学的机会。■诗词在考试中占的分数越来越大，所以我们要特别重视诗词的学习，诗词的学习不仅要学会背诵，还要理解诗词的意思，体会诗词的意境，明确作者所要表达的思想感情，这就需要老师利用自身的知识来引导学生，学习体会诗词之美，陶冶情操，慢慢让学生对诗词感兴趣，进而在诗词学习方面更上一层楼。一、激发学习兴趣初中生的知识结构和社会经验还比较浅，无法深刻理解诗词所蕴涵的感情，很多学生在课堂上昏昏欲睡。作为老师我们要利用自身的知识结构和文学素养来引导学生学习诗词，通过对诗词的不断深入理解来喜欢上诗词。兴趣是最好的老师，这样可以调动学生学习的积极性和主动性，化被动为主动，提高学习效率。我们在讲诗词时，一定要照顾初中生的心理特点，利用讲故事、做游戏和话剧表演、多媒体观看等方式，让学生感兴趣，提高其学习的积极性。例如，在讲《木兰诗》时，我们可以用多种方式来调动学生的学习兴趣。第一，以故事形式来讲述背景，诗中讲述了一个叫木兰的女孩，女扮男装，代父从军，在战场上奋勇杀敌，建功立业，不封官拜相只求能够回家与亲人团聚的故事，表达了木兰英勇杀敌，保家卫国和孝敬父母的情感；第二，通过观看电影，引起学生的学习兴趣，对本诗有更进一步的理解，提高学习效率；第三，如果有学生知道这个故事，可以请这位学生讲述一下，这样不但对本诗有了初步理解，还可以使课堂气氛活跃，提高课堂效率。二、融入情境，体悟诗歌的底蕴要想真正理解一首诗词，关键在于找到“诗眼”，这是我们鉴赏诗词的关键和诗人情感的体现。例如，在《赠汪伦》这首诗中，“桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情”中的“深”就是诗眼。该诗以夸张的手法表达了朋友之间深厚的友谊。在《枫桥夜泊》这首诗中，“苏州城外寒山寺，夜半钟声到客船”中的“客”就是诗眼。该诗表现了作者客居他乡的思乡之情。在《天净沙?秋思》这首诗中，“夕阳西下，断肠人在天涯”中的“断肠”二字为诗眼。该诗抒发了一个异乡人在外漂泊感到十分凄苦和强烈的思乡之情。由此可见，在教学中老师带领学生找到诗眼，就可以很快理解这首诗，融入到情境中，体会作者的思想感情。三、利用情感升华的方式讲解现代诗相对于古诗词来说，现代诗更容易被忽略。一方面，现代诗很少进入考试范围，另一方面，现代诗的写作没有那么多条条框框，写作起来比较自由，这对老师而言就是一个挑战。有些教师认为，现代诗没有那么多的知识点进行讲解，没有明显的诗眼，作者的思想感情不是那么容易体会，老师不知道给学生讲什么，不知道怎么讲。老师应当转变这种思想，运用自身的知识结构和文化素养，带领学生欣赏现代诗词之美，从而进一步体会作者的思想感情，陶冶情操，提升自身的文化素养，为学好现代诗词积累经验。例如，《再别康桥》，全诗以离开康桥时的悲伤的心情为线索，表达了对康桥的依依不舍之情。《乡愁》这首诗，通过四幅具体的生活画面，表达了既渴望祖国统一又想念故乡的思想感情。《假如生活欺骗了你》这首诗用简单的语言，告诉我们一个道理：当我们遇到困难时，不要感到悲伤沮丧，饮食种类及鼻饲患者的注意事项学习目标1熟悉鼻饲术的适应症,和所需用物。÷2掌握鼻饲术的操作方法和注意事项3掌握检查胃管是否在胃内的方法。4熟悉昏迷患者插胃管的实施要点÷5医院饮食的类别及各类饮食的种类、原则、适用范围。管饲饮食◆通过导管将丰富的流质饮食或营养液水和药物注入胃内的方法1、口胃管:导管由口插入胃内。÷2、鼻胃管:导管由鼻插入胃内3、鼻肠管:导管由鼻插入小肠内。令4、胃造瘘管:导管由造瘘口插入胃内。5、空肠造瘘管:导管由空肠造瘘口插至空肠内。心概念概冷鼻饲法冷将胃管经鼻腔插入胃内,从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。鼻饲法nasogastricgavage。适应症(-)不能由口进食者,如昏迷口腔疾患、口腔手术后的病人;不能张口的病人如破伤风病人。几和病情危重的病人。拒绝进食的病人。鼻饲法nasogastricgavage禁忌症上消化道出血、食管梗阻。食管癌病人食管。胃底静脉曲张病人身腔。食道手术后的病人操作前准备÷(一)评估