剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设项目环境影响报告

建设项目环境影响报告表(污染影响类)(公示本)建设单位(盖章)：剑阁县人民医院中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 19三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 38四、主要环境影响和保护措施 46五、环境保护措施监督检查清单 90六、结论 93附图2：剑阁县城市用地布局规划图图图附图5：项目所在院区平面布局图附图6：项目平面布置图及分区防渗图附图7：项目声环境监测点位布置图书附件4：项目建设用地许可证及宗地图附件5：项目可行性研究报告批复附件6：原有项目环评批复、竣工环保验收批复及排污许可证附件7：医疗废物处置及缴费协议附件8：危险废物处置技术服务合同附件9：病理性医疗废物火化协议书附件10：病服、床单洗涤协议附件11：环境质量现状监测报告附件12：专家评审意见和复核意见1一、建设项目基本情况建设项目名称剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设项目项目代码2109-510823-04-01-683766建设单位联系人联系方式建设地点广元市剑阁县下寺镇剑门大道南段80号(剑阁县人民医院下寺院区内)地理坐标东经105度31分17.828秒，北纬32度16分28.887秒)国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别“四十九、卫生”其中的“108张以下的除外)”建设性质新建(迁建)改建技术改造建设项目报情形团首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目备案部门剑阁县发展和改革局项目备案文号剑发改发〔2021〕183号总投资(万元)23000环保投资(万元)234.2环保投资占施工工期月~2025年7月是否开工建设是在已划拨用地范围内扩建，本次扩建专项评价设置情况(1)大气专项评价：本项目排放的废气主要为污水处理站恶臭气体(NH3和H2S)以及医疗诊治过程中其他废气，不含有毒有害污染物、二噁英、苯并[a]芘、氰化物、氯气，故无需设置大气专项评价。(2)地表水专项评价：本项目不属于新增工业废水直接排放的建设项目和新增废水直排的污水集中处理厂，因此不设置地表水专项评价。(3)环境风险专项评价：本项目有毒有害和易燃易爆危险物质储存量未超过临界量，因此不设置环境风险专项评价。(4)生态专项评价：本项目不属于新增河道取水的污染类建设项目。(5)海洋专项评价：本项目为综合医院建设项目，不属于海洋工程建设项目，不设置海洋专项评价。规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影无2响评价符合性分析其他符合性分析1、与四川省生态环境厅办公室关于印发《产业园区规划环评“三线一单”符合性分析技术要点(试行)》和《项目环评“三线一单”符合性分析技术要点(试行)》的通知(川环办函〔2021〕469号)符合性分析“川环办函〔2021〕469号”提出了“三线一单”符合性分析技术要求，本项目位于广元市剑阁县下寺镇剑门大道南段80号(剑阁县人民医院下寺院区内)，不在规划的工业园区内，应分析其环境管控单元及生态环境准入清单符合性分析，项目与“三线一单”符合性分析如下：1.1与环境管控单元符合性分析根据《广元市人民政府关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单要求实施生态环境分区管控的通知》(广府发〔2021〕4号)，广元市全市划分为优先保护、重点管控、一般管控三大类共66个环境管控单元。优先保护单元以生态环境保护为主的区域，全市划分优先保护单元26个，主要包括生态环境护红线、饮用水水源保护区、国家公园、湿地公园、自然保护区等；重点管控单元为涉及水、大气、土壤、自然资源等资源环境要素重点管控的区域，全市划分重点管控单元33个，其中城镇重点单元7个，工业重点单元23个，环境要素重点单元3个，主要包括人口密集的城镇规划区和产业集聚的工业院区(集聚区)等；一般管控单元为除优先保护单元和重点管控单元之外的其它区域，全市划分一般管控单元7个。优先保护单元以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设，在功能受损的优先保护单元优先开展生态保护修复活动，恢复生态系统服务功能。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发的区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严禁任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。重点管控单元以环境污染治理和风险防范为主，促进产业转型升级，加强污染排放控制和环境风险防控，不断提升资源利用效率，解决生态环境质量不达标、生态环境风险高等问题，严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。其中，城镇重点单元围绕改善人居环境，建设品质宜居城，优化空间布局；禁止新建高污染、高风险工业企业，引导现有企业结合推进新型城镇化、产业结构调整和化解3本项目过剩产能等，退城入园，有序搬迁；强化城镇生活污水、大气移动源、扬尘源管控，推动开展污水资源化利用。工业重点单元严格执行相关准入门槛，强化嘉陵江干流一公里范围内企业选址论证，严控水环境风险；加强工业源挥发性有机物治理，提升废气收集率、去除率、治理设施运行率。环境要素重点单元在维护区域生态环境质量的前提下，有针对性地加强污染物和环境风险管控，重点加强农业源、生活源；单元内若新布局工业院区、企业，应充分论证环境合理性。本项目项目与广元市环境管控单元位置关系如下所示：本本项目图1-1项目与广元市环境管控单元位置关系图4项目与广元市生态保护红线位置关系如下：本本项目图1-2项目与广元市生态保护红线位置关系对比广元市环境管控单元图和通过将项目中心经纬度坐标与四川省政务服务网“三线一单”数据分析系统进行比对分析，项目与广元市环境管控单元位置关系图如下所示：5图1-3四川省政务网查询项目涉及管控单元情况表1-1项目涉及的广元市环境管控单元一览表环境管控单元编码环境管控单元名称所属城市所属区县准入清单类型管控类型ZH51082320001剑阁县中心城区广元市剑阁县环境综合环境综合管控单元城镇重点管控单元YS5108232220001苴国村-剑阁县-中心城区-管控单元广元市剑阁县水环境分区水环境城镇生活污染重点管控区YS5108232540001剑阁县建成区及城乡结合部广元市剑阁县资源利用高污染燃料禁燃区YS5108232550001剑阁县自然资源重点管控区广元市剑阁县资源利用自然资源重点管控区YS5108232340001剑阁县大气环境受体敏感重点管控区广元市剑阁县大气环境分区大气环境受体敏感重点管控区本项目为医院建设项目，属于民生工程。工程实施后能够缓解剑阁县就医看病压力，提高当地人民幸福生活指数。项目在已预留的规划用地范围内实施，营运期主要污染物为医疗废水，经自建污水处理厂处理后排入剑阁县城市生活污水处理厂进一步处理后达标排放，不会加重地表水环境污染程度，项目与“三线一单”相关要求的符合性分析如下：6其他符合性分析表1.2项目与“三线一单”相关要求符合性分析一览表“三线一单”的具体要求项目对应情况介绍结论广元市普适性清单空间布局约束原则上禁止新建生产性企业，经论证与周边环境相容的农副产品加工等工业企业除外。禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色等高污染项目。严格执行相关行业企业布局选址要求，禁止在居民区、学校、医疗和养老机构等周边新建有色金属冶炼、焦化、化工、铅蓄电池制造等行业企业。本项目为综合医院建设项目，不属于生产性企业符合污染排放管控加快城镇污水处理厂工艺升级改造，至2023年，达《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级A标或相关规定的水质标准。推进建筑装饰行业VOCs综合治理，倡导绿色装修，推广使用符合环保要求的建筑涂料、木器涂料、胶黏剂等产品。推广全封闭式，到2020年基本淘汰开启式干洗机。-严格落实建设工地“六必须、六不准”；建设扬尘监控体系；严禁露天焚烧建筑垃圾，排放有毒烟尘和气体；严禁在禁搅区内现场搅拌混凝土、砂浆或设置移动式搅拌站。本项目医疗废水经自建污水处理厂处理后排入剑阁县城市生活污水处理厂进一步处理后达标排放，不会加重地表水环境污染程度。项目门诊住院综合楼施工建设过程严格落实“六必须、六不准”，建立扬尘监控装置，不得露天焚烧建筑垃圾，不现场搅拌混凝土符合环境风险严禁新增铅、汞、镉、铬、砷五类重金属污染物排放，引导现有企业结合产业升级等适时搬迁入园。工业企业退出用地，须经评估、修复满足相应用地功能后，方可改变用途。本项目为综合医院建设项目，不属于重金属污染物排放的工业企业符合资源开发利用城镇园林绿化、河湖景观、环境卫生、消防等市政用水应当优先使用再生水、雨水等非常规水源。鼓励园林绿化采用喷灌、微灌等高效节水灌溉方式。洗浴、洗车、游泳场馆等场所应当采用低耗水、循环用水等节水技术、设备和设施。餐饮、娱乐、宾馆等服务型企业应当优先采用节水型器具和设备，逐步淘汰耗水量高的用水器具和设备本项目营运期采用低耗水和各类先进的节水技术、设备和设施，减少用水量符合剑阁县中H51082320001空间布局约束合理规划布局商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目部局严控建设用地占用绿色空间；城镇空间与邻近的工业园区之间应建设合理的绿色生态隔离带；推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系建议区外现有机械零部件加工、食品加工企业维持现状，不得扩大规模，并逐步迁入园区其他同城镇空间重点管控单元总体准入要求本项目在已划拨用地范围内实施，其用地为医疗卫生用地，符合《剑阁县中心城区土地利用规划(2006-2020年)》符合7污染物排放管控川省固定污染源大气挥发性有机物排放标准》中相应标准限值要求。限时完成中心城区内现有油库、加油站和油罐车的油气回收改造工作。汽修企业提高VOC收集处理效率；其他同城镇空间重点单元总体准入要求。本项目为综合医院建设项目，不属于VOCs排放工业企业符合环境风险防控严禁新增铅、汞、镉、铬、砷五类重金属污染物排放，引导现有企业结合产业升级等适时搬迁入园。工业企业退出用地，须经评估、修复满足相应用地功能后，方可改变用途。本项目为综合医院建设项目，不属于重金属污染物排放的工业企业符合资源开发利用同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合苴国村-剑城区-管控单元YS5108232220001空间布局约束同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合污染物排放管控提升城镇生活污水处理能力，完善城镇生活污水收集系统，推进城镇生活污水处理设施提标改造；重点实施总磷总量控制和重点污染物减排，从严控制新建、扩建涉磷行业的项目建设；集中治理工业集聚区水污染，形成较为完善的工业集聚区废水处理体系，实现超标废水零排放；对于枯水期等易发生水质超标的时段，实施排污大户企业限产限排等应急措施。推进化肥、农药使用量“零增长”，提升畜禽养殖养殖废物资源化利用率本项目医疗废水经自建污水处理厂处理后排入剑阁县城市生活污水处理厂进一步处理后达标排放，不会加重地表水环境污染程度符合环境风险防控加强环境风险防范，坚持预防为主，构建以企业为主体的环境风险防控体系，优化产业布局，加强协调联动，提升应急救援能力；严格环境风险源头防控，加强涉重金属、危险废物、危化品等重点企业环境风险评估；强化工业、企业集中分布区环境风险管控，建设相应的防护工程。本项目营运期将产生医疗废物，通过规范建设医疗废物暂存间，严格落实收集、暂存和处置措施，环境风险可控符合资源开发利用同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合剑阁县建成区及城乡结合部YS5108232540001空间布局约束按照广元市及各区县划定的高污染燃料禁燃区方案执行本项目营运期不使用高污染燃料符合污染物排放管控同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合环境风险防控同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合资源开发利用高污染燃料禁燃区内禁止使用、销售高污染燃料，不得新建、改建和扩建任何燃用高污染燃料的设施设备能源消耗、污染物排放不得超过能源利用上线控制性指标本项目营运期不使用高污染燃料符合8剑阁县自然资源重点管控区YS5108232550001空间布局约束合理开发高效利用水资源，建设节水型社会；优化土地利用布局与结构；优化产业空间布局，构建清洁能源体系本项目营运期采用低耗水和各类先进的节水技术、设备和设施，减少用水量符合污染物排放管控同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合环境风险防控同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合资源开发利用同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合剑阁县大气环境受体敏感重点管控区YS5108232340001空间布局约束同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合污染物排放管控新增大气污染物排放的建设项目实施总量削减替代。扬尘污染控制要求严格执行《四川省施工场地扬尘排放标准》，严格落实《四川省建筑工程扬尘污染防治技术导则》要求，房屋建筑和市政工程应按规定使用散装水泥、预拌砂浆和预拌混凝土。施工现场应成立由建设、施工、监理和土方及运输等单位共同组成的项目施工扬尘防治工作机构，各司其职，协同共治。严格执行环卫保洁质量评价标准，提高道路机械化清扫车、洒水车、冲洗车、人员配备。加大重点路段机扫和洒水作业频次。加强道路两侧绿化，减少裸露地面。增加绿化带洒水除尘力度，加强城市森林、湿地、绿化带建设。加大扬尘污染的智能化监管和执法检查。全面加强餐饮油烟污染控制。不断优化城市餐饮产业规划布局，强化餐饮服务企业油烟排放规范化整治，督促企业安装高效净化设施并稳定运行，实现污染物达标排放。优化居民楼烟道合理化设置，加强居民家庭油烟排放环保宣传，推广使用高效净化型家用吸油烟机。倡导文明绿色祭祀，绿色低碳过节。科学管控烟花爆竹燃放。项目门诊住院综合楼施工建设过程严格落实“六必须、六不准”，建立扬尘监控装置，不得露天焚烧建筑垃圾，不现场搅拌混凝土。营运期不涉及食堂建设，不产生油烟废气符合环境风险防控同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合资源开发利用同“广元市普适性清单”要求本项目符合“广元市普适性清单”符合综上所述，本项目符合“三线一单”管控要求。9其他符合性分析1.2与生态环境准入符合性分析表1-3项目与广元市及剑阁县生态环境准入符合性分析广府发〔2021〕4号本项目情况结论广元市长江干支流岸线一公里范围不得新建、扩建化工园区和化工项目。长江干流岸线三公里范围内和重要支流岸线一公里范围内不得新建、改建、扩建尾矿库；但是以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，不属于化工类项目。符合落实《长江流域重点水域禁捕和建立补偿制度实施方案》，长江流域重点水域实施常年禁捕。结合地区资源环境禀赋，合理布局承接产业，加强环保基础设施建设，确保环境质量不降低。承接钢铁、电解铝等产业转移地区应严格落实生态环境分区管控要求，将环境质量底线作为硬约束。本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，不会突破环境质量底线。符合加强与嘉陵江上游甘肃陇南市、陕西汉中市环境风险联防联控。本项目为综合医院建设项目，不涉及。符合大熊猫国家公园严格按照《大熊猫国家公园总体规划(试行)》要求进行保护、管理。本项目为综合医院建设项目，位于城镇建成区，不涉及大熊猫国家公园。符合剑阁县剑阁县属于国家层面限制开发区域(农产品主产区)，严格控制限制开发区域的农业发展用地、生态用地转变为工业发展和城市建设用地。本项目为综合医院建设项目，位于城镇建成区，在规划用地范围内实施，不涉及土地转变。符合推进西河流域水污染整治工程，提升城乡污水收集处理能力，因地制宜推进城镇生活污水处理设施提标改造工作，加快推进《广元市城镇污水处理设施建设三年推进实施方案(2021-2023年》。本项目为综合医院建设项目，不涉及。符合严控水土流失，保护耕地资源，促进和巩固陡坡退耕还林还草，荒山荒坡营造水土保持林。在自然保护区的外围保护地带建设的项目，不得损害自然保护区内的环境质量。涉及保护区内的部分，严格执行自然保护地中的风景名胜区和自然保护区相关管理要求。本项目为综合医院建设项目，不涉及自然保护区、风景名胜区。符合2019年8月27日四川省推动长江经济带发展领导小组办公室印发了《四川省长江经济带发展负面清单实施细则(试行)的通知》，项目与该文件符合性分析如下：表1-4与《四川省长江经济带发展负面清单实施细则(试行)》符合性分析文件中要求本项目情况结论1第八条：禁止在自然保护区核心区、缓冲区的岸线和河段范围内投资建设旅游和生产经营项目。禁止在自然保护区内进行砍伐、放牧、狩猎、捕捞、采药、开垦、烧荒、开矿、采石、挖沙等活动本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，不从事上述活动。符合2第九条：禁止违反风景名胜区规划，在风景名胜区内设立各类开发区；禁止在风景名胜区核心景区的岸线和河段范围内建设宾馆、招待所、培训中心、疗养院以及与风景名胜资源保护无关的其他建筑物本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，不从事上述活动。符合3第十条：禁止在饮用水水源准保护区的岸线和河段范围本项目为综合医院建符合内新建、扩建对水体污染严重的建设项目；改建建设项目不得增加排污量。禁止在饮用水水源准保护区的岸线和河段范围内设置化工原料、矿物油类及有毒有害矿产品的贮存场所，以及生活垃圾、工业固体废物和危险废物的堆放场所和转运站设项目，为社会服务类项目，位于城镇建成区，不涉及饮用水源保护区，且不从事上述活动。4第十一条：在饮用水水源二级保护区的岸线和河段范围内，除应遵守准保护区规定外，禁止新建、改建、扩建排放污染物的建设项目；禁止从事经营性取土和采石(砂)等活动；禁止从事网箱养殖、施肥养鱼等污染饮用水水体的活动；禁止铺设输送污水、油类、有毒有害物品的管道符合5第十二条：在饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内，除应遵守准保护区和二级保护区规定外，禁止新建、改建、扩建与供(取)水设施和保护水源无关的项目，以及网箱养殖、旅游等可能污染饮用水水体的投资建设项目；禁止设置畜禽养殖场符合6第十九条：禁止在生态保护红线范围内投资建设除国家重大战略资源勘查项目、生态保护修复和环境治理项目、重大基础设施项目、军事国防项目以及农牧民基本生产生活等必要的民生项目以外的项目。生态保护红线原则上按禁止开发区域的要求进行管理。严禁不符合主体功能定位的各类开发活动，严禁任意改变用途本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，位于城镇建成区，不涉及饮用水源保护区，且不从事上述活动。符合7第二十条：禁止占用永久基本农田，国家重大战略资源勘查、生态保护修复和环境治理、重大基础设施、军事国防以及农牧民基本生产生活等必要的民生项目(包括深度贫困地区、集中连片特困地区、国家扶贫开发工作重点县省级以下基础设施、异地扶贫搬迁、民生发展等建设项目)，选址确实难以避让永久基本农田的，按程序严格论证后依法依规报批本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，位于城镇建成区，不涉及永久基本农田。符合8第二十五条：禁止新建、扩建法律法规和相关政策命令禁止的落后产能项目。对《产业结构调整指导目录》中淘汰类项目，禁止投资；限制类的新建项目，禁止投资，对属于限制类的现有生产能力，允许企业在一定期限内采取措施改造升级本项目为综合医院建设项目，为社会服务类项目，属于国家现行产业政策中“鼓励类”项目。符合有上述分析可知，本项目符合“川环办函〔2021〕469号”、“广府发〔2021〕4号”和《四川省长江经济带发展负面清单实施细则(试行)》中规定的生态环境准入负面要求和规定。同时对照四川省发展改革委印发的《四川省国家重点生态功能区产业准入负面清单 (第一批)(试行)》以及《四川省重点生态功能区产业准入负面清单(第二批)(试行)》，广元市剑阁县不在其所列区县之列。综上所述，本项目的建设符合广元市及剑阁县环境管控单元及生态环境准入清单，符合“三线一单”分区管控要求。2、产业政策符合性分析根据国家改革和发展委员会《产业结构调整指导目录》(2019年本)(发展改革委令〔2019〕第29号，2020年1月1日起实施)，本项目为综合医院建设，属于其中鼓励类第三十七项“卫生健康”中第5条“医疗卫生服务设施建设”。同时剑阁县发展和改革局以“剑发改发〔2021〕183号”文对项目可行性研究报告进行了批复，同意项目的建设。因此，本项目的建设符合国家现行产业政策。3、与《剑阁县城总体规划(2011-2020)》和《剑阁县中心城区土地利用规划(2006-2020年)》符合性分析根据《剑阁县城总体规划(2011-2020)》中发展目标“规划一级城镇设置：县人民医院、中医院、县级医学教育中心、疾病控制中心。健康教育中心。妇幼保健中心、急救中心，血液中心。卫生信息中心。二、三、四级城镇设置卫生院。中心村设置农村卫生室，基层村根据实际情况可设置卫生室。”本项目为剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设，属于完善县级人民医院基础设施，完善卫生体系，有利于剑阁县整体发展，根据剑阁县规划图，项目所在区域规划为医疗卫生用地，故项目符合《剑阁县城总体规划(2011-2020)》。根据剑阁县人民政府2008年8月24日颁发的的土地证(剑国用2008第429号)，本项目位于剑阁县人民医院下寺院区内已划拨用地范围内实施，其用地为医疗卫生用地，因此与《剑阁县中心城区土地利用规划(2006-2020年)》相符。综上，本项目的建设与剑阁县总体规划及土地利用规划相符。4、医疗卫生相关规划符合性分析4.1与《四川省“十四五”卫生健康发展规划》(川办发〔2021〕65号)符合性分析《四川省“十四五”卫生健康发展规划》指出“奋力打造一批世界一流的现代化医院，把四川“主干”建设成为引领西部、辐射全国、面向“一带一路”的医学“高峰”。全力打造西部医学“高原”。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，在成都、川北、川南、川东、攀西等区域遴选中西部专科排名靠前的龙头医院，统筹规划建设综合、儿童、口腔、传染病、呼吸、创伤、精神、心血管、神经、癌症、中西医结合、重症、妇产、骨科、老年医学、内分泌代谢病、核医学、泌尿、消化、肾病等专业类别的省医学中心和五大区域医疗中心，全力打造以省医学中心为引领，省级区域医疗中心为支撑的西部医学“高原””。本项目为剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设，属于完善区域基础设施，完善卫生体系，有利于加快剑阁县县城医院现代化建设进程，符合该发展规划要求。4.2与《广元市“十三五”卫生计生事业发展规划》符合性分析《广元市“十三五”卫生计生事业发展规划》中指出：大力推进“健康广元”建设，通过深化医疗卫生体制改革，到2020年底，全面建成一体化城乡医疗服务体系、多层次医疗保障体系、规范化药品保障体系、均等化公共服务体系、公平化计划生育政策体系，形成体系完整、布局合理、结构优化、分工正确、功能互补、密切协作的整合型卫生计生服务体系。大力提升区域医疗卫生服务整体水平，卫生计生事业发展达到西部领先、全省先进水平，国民健康的主要指标超过国内同类地区的平均水平。本项目为剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设，属于该发展规划中已列入“广元市十三五卫生计生规划项目表”中规划项目，项目实施后能够完善剑阁县现有公共卫生体系，符合《广元市“十三五”卫生计生事业发展规划》。4.3与《剑阁县医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》符合性分析根据《剑阁县医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》中“县办剑阁县人民医院 (综合医院)1所，“十三五”期间，力争将县人民医院建成三级乙等综合医院。”目前剑阁县人民医院已评定为三级乙等综合医院，本项目的建设能够进一步提高医院的诊治救护能力，符合该医疗卫生服务体系规划要求。5、其他规范及政策符合性分析5.1与《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)符合性分析项目与《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)符合性分析如下：表1-5项目与《综合医院建筑设计规范》的符合性分析项目规范内容本项目情况结论《综合医院建筑设计规范》 (GB51039-2014)交通方便，宜面临2条城市道路本项目位于下寺镇剑门大道南段80号，西侧、南侧和东侧均为城市道路，交通方便符合宜便于利用城市基础设施项目位于下寺镇剑门大道南段80号，水、电、通信、纳污等市政基础设施完善符合环境宜安静，应远离污染源项目周边主要为居民住户以及剑阁县客运站，无较大产污的工业企业。与本项目无明显制约因素符合地形宜力求规整，适宜医院功能布局本项目医院地形规整，医院功能布局明确符合远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及设施项目附近无易燃易爆物品生产、储存区，无高压线路等设施符合不应污染、影响城市的其他区域本项目各类污染物严格处置后，不会污染、影响城市其他区域符合在医疗用地内不得建职工住宅。医疗用地与职工住宅用地毗连时，应分隔，并应另设出入口项目未建设职工住宅符合由上表可知，项目建设符合《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)要求。5.2与《医疗废物集中处置技术规范(试行)》符合性分析根据《医疗废物集中处置技术规范(试行)》(环发[2003]206号)规定，具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，项目医疗废物暂存间建设与《医疗废物集中处置技术规范》符合性分析如下：表1-6医疗废物暂存间与《医疗废物集中处置技术规范》建设要求符合性分析名称具体位置建设合理性分析建设合理性分析建设具体要求实际情况疗废物暂存间合楼各楼层2.1.1必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡项目医疗废物暂存间设置于院区会受到雨洪冲击和浸泡符合建设要求2.1.2必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入项目医疗废物暂存间和人员活动密集区隔开，紧邻污物通道，方便废物及时转运符合建设要求2.1.3应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施围设置有诱鼠器，定期喷洒灭虫剂，防蚊蝇、蟑螂等，并设置有安全防护门，预防儿童接触符合建设要求2.1.4地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境医疗废物暂存间设置20cm高围医疗废物暂存间周边已完善污水符合建设要求2.15.库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用用于清洗符合建设要求2.1.6避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件医疗废物暂存间为全封闭砖混构部安装有照明系统和通风扇符合建设要求2.1.7库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识医疗废物暂存间门口张贴有“禁止吸烟、饮食”的警示标识符合建设要求GB62.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废医疗废物暂存间张贴有警示标识符合建设要求物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识综上，项目医疗废物暂存间设置符合《医疗废物集中处置技术规范(试行)》中相应规定和要求，项目医疗废物暂存间选址合理。5.3与“关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知”(国卫医发〔2020〕3号)和“关于印发《四川省医疗机构废弃物综合治理工作方案》的通知”(川卫发﹝文件文件要求项目情况1于疗机构废弃物综合治理工作方案的通知》国卫医发3号一、做好医疗机构内部废弃物分类和管理(一)加强源头管理。医疗机构废弃物分为医疗废物、生活垃圾和输液瓶(袋)。通过规范分类和清晰流程，各医疗机构内形成分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运的废弃物管理系统。充分利用电子标签、二维码等信息化技术手段，对药品和医用耗材购入、使用和处置等环节进行精细化全程跟踪管理，鼓励医疗机构使用具有追溯功能的医疗用品、具有计数功能的可复用容器，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。(二)夯实各方责任。医疗机构法定代表人是医疗机构废弃物分类和管理的第一责任人，产生废弃物的具体科室和操作人员是直接责任人。鼓励由牵头医疗机构负责指导实行一体化管理的医联体内医疗机构废弃物分类和管理。实行后勤服务社会化的医疗机构要落实主体责任，加强对提供后勤服务组织的培训、指导和管理。适时将废弃物处置情况纳入公立医疗机构绩效考核。医院已规范设置医疗废物暂存间、输液瓶(袋)暂存桶和生活垃圾暂存区，分类暂存各类废弃物。医院已成立医疗废弃物处置小组，落实了各环节的责任人，并纳入绩效考核。符合二、做好医疗废物处置(二)进一步明确处置要求。医疗机构按照《医疗废物分类目录》等要求制定具体的分类收集清单。严格落实危险废物申报登记和管理计划备案要求，依法向生态环境部门申报医疗废物的种类、产生量、流向、贮存和处置等情况。严禁混合医疗废物、生活垃圾和输液瓶(袋)，严禁混放各类医疗废物。规范医疗废物贮存场所(设施)管理，不得露天存放。及时告知并将医疗废物交由持有危险废物经营许可证的集中处置单位，执行转移联单并做好交接登记，资料保存不少于3年。医疗废物集中处置单位要配备数量充足的收集、转运周转设施和具备相关资质的车辆，至少每2天到医疗机构收集、转运一次医疗废物。要按照《医疗废物集中处置技术规范(试行)》转运处置医疗废物，防止丢失、泄漏，探索医疗废物收集、贮存、交接、运输、处置全过程智能化管理。求医院已按照求《医疗废物分类目录》等要求制定具体的分类收集清单，定期申报医疗废物种类、产生量、流向、贮存和处置等情况。医院已按照《医疗废物集中处置技术规范(试行)》要求规范设置台账和处置要。符合三、做好生活垃圾管理医疗机构要严格落实生活垃圾分类管理有关政策，将非传染病患者或家属在就诊过程中产生的生活垃圾，以及医院已单独规范设置生活垃圾暂存区，分符合医疗机构职工非医疗活动产生的生活垃圾，与医疗活动中产生的医疗废物、输液瓶(袋)等区别管理。做好医疗机构生活垃圾的接收、运输和处理工作。存类暂存生活垃圾，与医疗废物分别单独暂存。2川省医疗机构废弃物综合治理工作方一、做好医疗废弃物分类管理(一)明确工作职责任务。医疗机构法定代表人是医疗机构废弃物分类和管理的第一责任人，产生废弃物的具体科室和操作人员是直接责任人。鼓励由牵头医院在医联体内实行一体化废弃物分类和管理，带动医联体内机构规范管理。实行后勤服务社会化的医疗机构要落实主体责任，对提供后勤服务的单位开展医院感染预防与控制、医疗废弃物管理相关法律法规、相关从业人员职业防护等培训和指导，确保执业安全。适时将医疗机构废弃物管理情况纳入公立医院绩效考核指标体系。医院已成立医疗废弃物处置小组，落实了各环节的责任人，并纳入绩效考核。符合(二)规范医疗废物管理医疗机构要严格落实《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》要求，规范医疗废物分类投放、收集、贮存、交接、转运全流程管理，严禁将医疗废物、生活垃圾和输液瓶(袋)混合，严禁混合各类医疗废物。医疗废物交由具备合法资质的集中处置单位进行处置，严格执行联单转移制度，做好交接登记和资料保存，实现医疗废物的减量化、资源化、无害化，推动医疗废物源头合理分类、过程规范管理、科学集中处置。推进“互联网+医废监管”，利用具备智能称重、扫码交接、数据交互、路线监控等功能的医废智能收集硬件，以互联网和信息技术手段为载体，开展医疗废物智能收集，逐步推进二级以上医疗机构医疗废物产生、流转、运输、暂存的信息化动态在线监管全覆盖。医院已按照《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》要求，严格落实医疗废物的收集、贮存、转运，并与有资质单位签订转运处置协议，妥善处置医疗废物。符合(三)规范生活垃圾管理。医疗机构要严格落实原国家卫生计生委、中共中央宣传部等8部委《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(国卫办医发〔2017〕30号)《四川省人民政府办公厅关于印发四川省生活垃圾分类和处置工作方案的通知》(川办函〔2019〕69号)等文件要求，将生活垃圾分为有害垃圾、厨余垃圾、可回收物、其他垃圾进行分类收集，定点投放暂存并标识明显；要加大宣传引导力度，进一步完善医疗机构生活垃圾接收、分类收集、分类运输、分类处理体系，与具备有害垃圾、厨余垃圾和可回收物处置资质的单位签订合同，切实推进生活垃圾强制分类处置工作。存存医院已单独规范设置生活垃圾暂存区，分类暂存生活垃圾，与医疗废物分别单独暂。符合(五)规范医废处置流程。严格落实危险废物申报登记和管理计划备案制度。医疗废物集中处置单位要按照《医疗废物集中处置技术规范 (试行)》要求，配备数量充足的收集、转运周转设施和具备相关资质的车辆，至少每2天到医疗机构清运医疗废物，并依据医疗机构医疗废物产生速度和产生量适当增加清运频次。探索医疗废物收集、贮存、交接、运输、处置全过程智能化管理。医院已按照《医疗废物分类目录》等要求制定具体的分类收集清单，定期申报医疗废物种类、产生量、流向、贮存和处置等情况。符合求医院已按照《医疗废物集中处置技术规范(试行)》要求规范设置台账和处置要求。(六)规范未被污染的输液瓶(袋)回收利用。医疗机构、回收和利用企业要按照“闭环管理、定点定向、全程追溯”的原则，规范未被污染的输液瓶(袋)管理，回收利用的输液瓶(袋)不得用于原用途，不得用于制造餐饮容器以及儿童用品，不得危害人体健康。在产生环节，医疗机构要将在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶(袋)按感染性医疗废物处理；输液涉及使用细胞毒性药物(如肿瘤化疗药物等)的输液瓶(袋)按药物性医疗废物处理；输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶(袋)按相关规定处理。医疗机构要依照“就近就便”原则，将上述三种情况以外的未被污染的输液瓶(袋)集中交由附近具备再生资源回收、利用资质的企业，避免长距离转运，并做好交接登记工作，确保未被污染的输液瓶 (袋)可追溯。物物医院已规范设置医疗废物暂存间、输液瓶(袋)暂存桶和生活垃圾暂存区，分类暂存各类废弃。符合6、选址合理及外环境相容性分析(1)项目外部环境相容性分析根据现场踏勘，项目位于剑阁县人民医院下寺院区内，利用预留的改扩建用地进行m隔马路为盛世华城一期(30层，高93m，与本项目高差+58m)；项目南侧隔马路28m为盛世华城二期(18层，高57m，与本项目高差+22m)；项目南侧192m为下寺镇场镇居民区(1~6层，高3~20m，与本项目高差-32m~-15m)；项目西南侧93m为剑阁县客运站(2层，高8m，与本项目高差-27m)；项目西北侧271m为商业区，主要为酒店、宾馆及商铺等；北侧为剑溪河；北侧156m为三江花园；北侧122m为残疾人服务中心；东北侧隔剑溪河183m为体育馆。表1-8项目外环境关系一览表名称保护对象方位楼层(层)高度(m)与本项目保护内容盛世华城一期住户东373093+58盛世华城二期住户南2857+22剑阁县客运站/西南9328-273000人散居住户住户南3~20商业区/西北侧271////三江花园住户北侧403/残疾人服务中心政府机构北////体育馆/东北///项目所在区域不涉及自然保护区、风景名胜区、生态脆弱区、饮用水源地和其他需要特别保护的生态敏感目标，项目周边没有古、大、珍、奇植物及名木古树。区域基础设施完善，水、电、气管线网均已铺设，交通便利。项目门诊及住院综合楼建成后，将进一步提升医院诊治能力，会对周边地区民众看病求医带来极大的方便。一方面，本项目医疗废水经污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表1标准限值后进入市政污水管网，再进入剑阁县城市污水处理厂处理达标后排放；项目医疗固废收集暂存于医疗废物暂存间，交有资质单位处置；项目在设计过程中已按照《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)相应要求规范设计，对外部环境影响程度较小。另一方面，项目西南侧93m为剑阁县客运站，针对其交通噪声影响，在采取隔声窗、优化平面布置等降噪措施后，交通噪声对本项目的影响可以接受。因此，本项目对外部环境影响程度较小，外部对本项目产生的影响通过采取相应措施后，影响程度亦较小。因此，项目选址合理，与外环境关系相容。(2)院区、项目内部环境关系和相容性分析根据《传染病医院建设标准》(建标173-2016)和《传染病医院建筑设计规范》 (GB50849-2014)规定“传染病医院建筑与院区外建筑的卫生间距应大于或等于20m。综合医院传染病区建筑与医院其他建筑间的卫生间距应遵守同样规定,传染病区宜设有相对独立的出入口。”“新建传染病医院选址，以及现有传染病医院改建及传染病区建设时，医疗用建筑物与院外周边建筑应设置大于或等于20m绿化隔离卫生间距”。 “应合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织应清晰，并应避免院内感染”。根据剑阁县人民医院下寺院区总平面布置图可知，院区西侧为已建办公楼、门诊楼，中部为康复楼，北侧为办公大楼，西南侧为公共卫生救治能力提升项目(规划建设当中)，本项目门诊住院综合楼拟建于院区东侧，该区域为医院预留的扩建用地，院区医疗废物暂存间和污水处理站位于东北侧角落处，便于医疗废物从东北侧角落污物通道转运和废水接管排放。本次环评要求，项目与“公共卫生救治能力提升项目”(传染病区)距离应满足“建标173-2016”和“GB50849-2014”规定的20m绿化隔离卫生间距要求。本项目门诊住院综合楼与医院已建其他构筑物相对独立，项目东侧临近城市道路处设置门诊出入口、医护人员出入口，西侧临近城市道路处设置急诊出入口，医护、病患、急诊通道相对隔离，人员流动通畅，与院内其他构筑物相容。同时项目门诊综合楼采用中央空调系统，为减少对东侧盛世华城一期、二期的影响，将冷却塔机组设置于远离东侧和南侧盛世华城的东北侧，最大程度利用距离衰减噪声。综上所述，本项目位于剑阁县人民医院下寺院区已征用地的预留扩建用地范围内建设，选址合理。项目相对独立，各通道设置流畅合理，内外环境相容。二、建设项目工程分析1、原有项目概况及本项目由来1.1剑阁县人民医院简介剑阁县人民医院创建于1950年，现是全县唯一集医疗、急救、教学、科研、预防为一体的国家三级乙等综合医院，肩负着全县及邻近辖区70余万人口的医疗救治重任和基层医院的指导任务。医院设下寺、普安两个院区，其中普安院区位于广元市剑阁县普安镇城北路58号；下寺院区位于下寺镇大仓坝三江村，始建于2008年，占地约45亩。1.2下寺院区床位及环保手续履行情况截止目前下寺院区共实施三期项目，分别为“剑阁县人民医院下寺分院项目”(一期项目)、“剑阁县残疾人康复服务中心建设项目”(二期项目)和“剑阁县人民医院公共卫生救治能力提升项目”(三期项目)。(1)一期项目一期项目主要建设门诊楼、住院楼、医技办公楼、医检中心、职工活动中心、后勤服务用房及辅助工程，设置床位180张。剑阁县人民医院编制完成了《剑阁县人民医院下寺分院环境影响报告表》，2007年5月10日广元市环保局以“广环函〔2007〕110号”项目于2013年7月6日完成验收(2)二期项目二期项目主要为了给剑阁县残疾人提供专业的康复服务，建设残疾人康复大楼项目；主要包括功能测评室、康复咨询室、引导教育训练室、游戏活动室、生活辅导室等，并配套相关设备、器具及附属设施。2010年南京科学研究院(现已改制)编制完成了《剑阁县残疾人康复服务中心建设项目环境影响报告表》，主要建设残疾人康复大楼，增加床位50张。剑阁县环保局以“剑环建〔2012〕17号”对该项目进行了批复。(3)三期项目根据当地居民就诊需求、感染防控以及响应政府抗击新型冠状病毒疫情防控需求，剑阁县人民医院于2021年初建设“剑阁县人民医院公共卫生救治能力提升项目”。主要建设内容为：新建传染病综合大楼10F(建筑面积16721.21平方米)、车库及医疗设施设备，污水处理设施、道路、绿化等附属工程，建成后增加床位200张，全院(下寺院区)床位达到430张。平时用于普通病人使用，有疫情时封闭该楼用于传染病房使用，仅用作留观疑是传染病病人使用，一旦确诊立即转至广元市指定第三人民医院救治。202120年2月四川德广晟环保科技有限公司编制了《剑阁县人民医院公共卫生救治能力提升项目环境影响报告表》，2021年3月2日广元市剑阁生态环境局以“广剑环建发〔2021〕2号”文对该项目进行了批复，目前该项目正在规划建设当中。剑阁县人民医院(下寺院区)于2020年7月8日取得了广元市生态环境局核发的“排污许可证”(证书编号：12510721451300002U001U)。1.3下寺院区科室设置、床位数量、门诊人次和医护行政人员(1)科室设置目前院区主要开设：预防保健科；全科医疗科；内外儿妇产科；中医科；中西医结合科；麻醉科；眼耳鼻咽喉科；口腔科；皮肤科。(2)床位数量一期项目床位设置180张，二期项目床位设置50张，三期项目床位设置200张，目前下寺院区床位共计430张。(3)门诊人次和医护行政人员下寺院区主要承担辖区基本医疗和基本公共卫生服务，覆盖服务人口10万余人(含未来新区入住人口3万余人)，2021年门诊服务约120人次/天。目前下寺院区医护行政(4)食堂设置情况医院不设置员工和病患食堂。1.4本项目由来结合剑阁县人口规模、现有的医疗服务资源，根据广元市发展和改革委员会、广元市卫生健康委员会《关于切实做好当前疫情防控重点项目投资工作的通知》(广发改〔2020〕36号)“以增强突发公共卫生救治能力为重点，加强县级医院诊治能力建设”的文件精神，剑阁县人民医院作为区域医疗中心，按照医院建设标准，切实做好后备医院综合楼建设，进一步提升剑阁县医疗救治能力，满足确诊患者集中收治需要。目前剑阁县人民医院(下寺院区)门诊楼及住院楼明显不足，床位紧张，为此，剑阁县人民医院拟位于下寺院区已划拨用地范围内新建门诊住院综合楼。主要建设内容为：新建门诊住院综合楼28000m2及医疗设施设备，并配套建设相应的给排水、强弱电、消防工程、污水处理站及道路、绿化、围墙等附属工程。新增床位200张，建成后剑阁县人民医院下寺院区床位共计630张。211.5项目环评类别根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理办法》国务院令第682号，该项目需进行环境影响评价工作。依据《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》(中华人民共和国生态环境部令第16号)的规定，本项目属于“四十九、卫生，第108条医院、专科防治院(所、站)、妇幼保健院、急救中心(站)服务、采供血机构服务、基层医疗卫生服务中其他(20~500张床位数)做报告表项目”，本项目新增床位数200张，因此需编制环境影响评价报告表。为此，剑阁县人民医院委托我公司承担该项目环境影响评价工作。接受委托后，项目组人员立即赴现场进行实地踏勘，对评价区范围的自然环境概况进行了调查，收集了当地水文、地质、气象以及环境现状等资料。项目组在此基础上遵循有关环评规定，编制完成《剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设项目环境影响报告表》，提交环境主管部门审批。本报告不涉及含辐射的各医疗设备的环评，根据国家有关辐射环境管理规定和环境保护主管部门的要求，项目含辐射设备须同时进行辐射环境影响评价，这部分工作由建设单位委托其它有资质的评价单位承担。目概况2.1医院基本情况项目名称：剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设项目建设单位：剑阁县人民医院建设性质：改扩建建设地点：广元市剑阁县下寺镇剑门大道南段80号(剑阁县人民医院下寺院区内)项目投资：2.3亿元建设内容及规模：新建门诊住院综合楼28000m2及医疗设施设备，并配套建设相应的给排水、强弱电、消防工程、污水处理站及道路、绿化、围墙等附属工程。新增床位200张，建成后剑阁县人民医院下寺院区床位共计630张。科室设置：医疗规模：目前医院核定住院床位430张，实际门诊病人流量240人次/d。扩建后全院核定住院床位将达到630张，门诊病人流量预计达到420人次/d医护及行政人员：医院目前医护及行政人员为150人，改扩建后预计达到200人22医疗服务范围：剑阁县及周边县城医院不设置浆洗房，病床、病床用品(床单、被套、枕套等)送至有医用布草洗涤资质的单位(补充协议)清洗、消毒，医院设置供应消毒室，主要承担医院内医疗器械及院内卫生环境的消毒工作2.2改扩建前后下寺院区诊治、医护、科室等变化情况表2-2改扩建前后下寺院区诊治、医护、科室等变化情况指标改扩建前改扩建后变化情况科室设置预防保健科；全科医疗科；内外儿妇产科；中医科；中西医结合科；麻醉科；眼耳鼻咽喉科；口腔科；皮肤科；检验科预防保健科；全科医疗科；内外儿妇产科；中医科；中西医结合科；麻醉科；眼耳鼻咽喉科；口腔科；皮肤科；急诊科；增加急诊科床位430张630张增加200张就诊人数120人次/天240人次/天(预计)增加120人次/天医护及行政人员250人420人(预计)食堂设置情况不设置不设置不变2.3项目组成及主要环境问题本次改扩建在剑阁县人民医院(下寺院区)预留的空地上新建，主要建设1栋门诊住院综合楼及配套的辅助设施等，门诊住院综合楼地上11层，地下1层，总建筑面积27880.7m2。本项目不设置食堂，地下1层不设置停尸间，扩建项目营运期组成及主要环境问题见下表：表2-3扩建项目组成及主要环境问题类别名称建设内容及规模可能产生的环境问题备注施工期营运期主体工程门诊住院综合楼上11层。其中地下1层设置停车场，地上1F建筑面积2675.74m2，主要设置急诊部、儿科、流手术室、消毒供应区、中西药房、卫生间、污物间等；地上2F建筑面积2675.74m2，主要设置检验科、医护办公室、中医理疗、熏蒸室、卫生间、污物间等；地上3F建筑面积1561.8m2，主要设置产科、卫生间污物间等；地上4F~10F每层建筑面积1561.8m2，均设置住院病房、卫生间、污物间等；地上11F为建筑面积1561.8m2，主要布置档案室、会议室、多功能报告厅、卫生间等。该楼可设置200张床位，门诊病人流废气、施工噪声、施工固废和施工废水等医疗废水、医疗固废、生活垃圾、生活污水、废气等新建辅助公用工程空调系统项目设置中央空调系统，冷却塔机组设置于门诊住院综合楼顶楼西北侧，远离东侧和南侧的盛世华城一期和二期居民声新建通风动力系统设置自然通风声新建给水系统市政自来水管网供给，热水由电热水器提供/依托23排水系统排入管网与市政污水管网相接/新建供电系统从市政电网引入/依托消防系统医院设置消防设施、消防通道、预警系统等，地下室内设置1个1088m3消防水池/新建发电机房引入已建的10KV电网，同时新增1台额定功率为500KW，1台备用功率为550KW的柴油发电机组，布置于地下负1楼的发电机房间内发电机废气新建停车场位于门诊住院综合楼负一楼/新建配套设施浆洗房不设置，简单消毒后委外清理/依托供氧本项目氧气由外购瓶装氧气瓶供给，不单独建设制氧设备/新建检验室位于门诊住院综合楼2楼，建筑面积约1532m2，主要进行血液、体液常规检验，使用的试剂为成品检验试剂(无需自行调配)及其它不同缓冲液，废液产生量较少，废液主要成分为无机盐等/新建办公生活设施医护人员工作间、值班室和办公区域均位于各楼层内生活污水、生活垃圾新建环保工程废水处理预处理池：已建3个，分别位于门诊楼、康复大楼、综合楼，总有效容积210m3，位于门诊住院综合楼旁下方新建1个100m3化粪池污泥新建检验室废水预处理装置：检验室仪器一般清洗废水、一般检验溶液、不涉及重金属及有机溶剂的水样分类收集进入预处理装置(中和处理系统，1m3/d，采用氢氧化钠中和剂，自动加药)经酸碱中和处理后排入污水处理站；含菌废水进行相应的药物灭活、消毒后排入污水处理站；其它实验废弃母液及有机试剂交具有危废处理资质的单位处理医疗废水新建座处理能力为200m3/d的污水处理站，包括格栅调节池、AO池(含生化、沉淀池、消毒池)、污水处理站设备间等，用于收集现有项目废水扩建新增：扩建后新建1个100m3预处理池+1个处理能力为500m3/d的污水处理系统(地埋式)，采用“二级处理+消毒工艺”，建成后拆除原有已建污水处理站恶臭、污泥、拆除的废弃设备、构筑物扩建后拆建+新建固废处置医疗废物暂存间：门诊综合楼每层设医疗废物暂存间(5m2)，医疗废物分类收集暂存于医疗废物暂存间后，再集中转移至院区东北侧20m2医疗废物暂存间，定期交由资质单位处理/依托+新建/新建生活垃圾暂存区：在各楼层及项目场地内设置了垃圾分类收集桶，院区西南侧角落设置1个生活垃圾暂存区，最大可暂存1t生活垃圾，定期由环卫清运处置/依托栅渣和污泥：污泥经石灰和漂白粉消毒，再经干化袋脱水后和栅渣一同交具有相应资质单/新建24位处置废活性炭：废气处理过程中产生的废活性炭定期更换交由资质单位处理/新建废气处理病区含菌废气：各楼层安装独立的通风系统和净化空调，同时设置循环风紫外线消毒器，同时采用含氯消毒剂消毒声新建中药异味：治疗室和煎药房设置机械排气扇加快异味散发异味新建检验废气：检验在专用通风橱内进行，经收集至碱洗+UV光氧+活性炭处理后由专用管道引至楼顶排放声新建发电机废气：发电机废气经自带净化器处理后由专用烟道高空排放声新建污水处理站恶臭气体：收集后经紫外线杀毒+活性炭吸附处理后经15m排气筒排放。定期清掏污泥，喷洒生物除臭剂。加强绿化，绿色植物具有一定的吸收有害气体，栽植夹竹桃吸附臭气声新建汽车尾气：地下汽车库设置独立的机械排风系统，并利用车道出入口和通风竖井自然补风，换气后由排烟管道引至绿化带内排放，排放口远离敏感目标声新建噪声治理设备运行噪声：选用低噪声设备、合理布局、设备基础减震、安装消声器、顶楼冷却塔机组采用隔声罩进行全封闭，房内安装海绵等吸声材料、后期加强院界和敏感点噪声监测，当噪声检测值过高或超标时，应当积极采取更严格的噪声防治措施，确保达标排放不扰民/新建3、主要医疗设备根据业主单位提供的资料，本项目营运期主要生产设施设备见下表所示。项目主要医疗设施设施及参数一览表序号设备名称数量备注1DR2台新增2螺旋CT2台新增3支气管镜+影像工作系统3台新增4无创呼吸机3台新增5十二导联同步心电图仪4台新增6体外起搏除颤监护仪4台新增7心电监护仪30台新增8光电多功能监护仪20台新增9有创呼吸机60台新增肺功能监测仪50台新增高频通气仪41台新增PCR荧光定量仪5台新增结核杆菌快速培养仪4台新增全自动生化分析系统4台新增血细胞分析工作站2台新增全自动尿液分析仪4台新增25微生物鉴定药敏分析系统2台新增电解质分析仪2台新增超高倍显微镜分析系统2台新增20血沉仪2台新增21离心机2台新增22大便分析仪2台新增23全自动血球分析仪2台新增24全自动电解质分析仪2台新增25水浴箱5台新增26离心机6台新增27尿液分析仪2台新增28心电图机3台新增29B超2台新增30彩超2台新增31十二道心电图机2台新增32眼动监测系统2台新增33经颅磁刺激仪2台新增34高压液相仪2台新增35五官检查器2台新增36其他各类小型医疗设备若干新增4、主要医疗物资、能源及药品消耗医疗卫生机构主要的材料是药品及其医疗器具，药品一般是一次性使用的物品并且有时间性，不能重复使用和使用过期的药品；医疗器具主要有空针、输液针管等，为一次性使用。项目营运期主要物资及能源消耗见下表。表2-5主要医疗物资、能源及药品消耗一览表类别名称数量单位规格备注消耗物资一次性空针5ml具/医疗诊治一次性空针20ml19756具/一次性空针2ml754具/一次性导尿包套/袋式输液器6723具/直接输液器2826具/避光输液器具/棉签20包/医用脱脂纱布块4包/一次性手套250双/棉花包/一次性采血管5包/一次性口罩20包/中草药0.5吨/各类药品视具体情况而定吨/75%酒精50升/安尔碘消毒液60瓶/过氧化氢30瓶/26awh/awh/1g消毒泡腾片60瓶/其他治疗药物/若干/各类消毒药品/若干/血液化学检查试剂箱/血清化学检查试剂箱/动力能源用电k92225/市政电网m3/a115814.5H2O市政自来水柴油t0#，复杂烷烃类存放于储油箱环保设施用药t/t/2聚合氯化铝污水处理站设备间内Mt/t/0.7聚丙烯酰胺生石灰t/t/0.2CaO漂白粉t/t/0.1氢氧化钙、氯化钙，次氯酸钙等氯酸钠t/t/3NaClO3盐酸(31%)L/a7HCl(1)供配电系统供电：本项目为重要医疗机构，消防用电为一级负荷，采用一路市电源供电，并设置应急发电机组，其余用电为三级负荷。医院已引入一路10KV市政供电电源，同时新增1台额定功率为500KW，备用功率为550KW的柴油发电机组。配电：电力配电系统为三相四线制系统，接地型式为TN-S系统。配电干线由箱式变压器引来。配电方式采用树干式、放射式混合配电方式。配电设备、控制保护设备的选择：采用小型配电箱对空调和插座进行配电。各配电设备均设有断路器对线路进行过载及短路保护，对于插座线路采取漏电保护措施。各房间根据功能要求布置插座，并在计算机插口附近预留有电源插座，空调插座按壁挂式空调和柜式空调分高度布置。(2)给排水系统给水水源：医院给水水源为城市自来水，水质符合生活饮用水卫生标准。医院内新建生活给水系统，室外给水管网已敷设至本项目的绿化带处，项目引入一根DN150的市政给水管道为整个医院供水。生活用水：生活用水分为医务人员用水、住院病人用水、门诊病人用水和医技用水排水系统：医院排水采用雨污分流排水方式。建筑物内采用污、废水合流，其中地上室内污、废水合流排出室外，现有项目废水进入1个处理能力为200m3/d污水处理站(工AOmd27污水处理站(工艺为“二级处理+消毒工艺”)处理(扩建工程处理后的废水接入已建项目排水口，拆除原有200m3/d处理能力的污水处理站)。全院废水经处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表1标准后排入市政污水管网，进入剑阁县城市污水处理厂处理达标后排放至清江河。屋面雨水通过管道排入室外雨水管网，然后与路面雨水一起经室外雨水管道直接排入市政雨水管网最终进入剑溪河。(3)通风系统①楼层通风、动力设备用房等设置机械排风，机械送风系统。气流组织为顶送顶排。②各建筑单体卫生间、公共卫生间、病房卫生间、库房、医疗废物暂存间等通风：吊顶内设置卫生间通风器，排入通风竖井，在屋顶层通过低噪声离心风机箱接力排出室(4)消防①耐火等级：根据本工程功能使用性质确定该工程为一类建筑，耐火等级为一级。②消防水量：设室内消火栓给水系统、自动喷淋及室外消防给水系统。室内消火栓用水量15L/s，室外消火栓用水量25L/s，室内外消防给水系统可满足火灾延续时间2h的用水量。自动喷淋用水30L/s，消防给水系统可满足火灾延续时间1h的用水量。扩建后在门诊住院综合楼下方设置1个1088m3消防水池，能满足本项目的消防用水需求。当发生火灾时，消火栓给水泵从消防水池吸水，加压后与室外消火栓环状管网相连。(5)消毒方式①门诊及病房消毒：采用84消毒液、紫外线消毒车、三氧消毒机、臭氧消毒机、紫外线杀毒器消毒。②医疗废物暂存间消毒：房内设置紫外线消毒，地面和设施消毒采用84消毒液消毒。③污水处理站：根据《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号)，项目污水处理站也要进行消毒，医院污水处理站常用的消毒方式比较见下表：表2-6医院污水处理站常用的消毒方式比较消毒方式优点缺点消毒效果具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物 (THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯灭病毒效果较差。次氯酸钠NaOCl产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。与Cl2杀菌效果相氧化氯ClO2具有强烈的氧化用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理有一定的危险性；只能管理要求高。较Cl2杀菌效好。有强氧化能力，接触时间短；杀菌和杀灭病毒28H影响；能增加水中溶解氧。投资较大；运行成本高。的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更菌作用。物浓度有要求。根据调查，项目污水处理设施消毒采用方式为二氧化氯消毒，根据上可以看出，二氧化氯消毒消毒效果优于其它消毒方式，污水处理站采用二氧化氯消毒方案可行。6、员工人数及工作制度扩建前：医院实行全年不休息工作制度，年工作365天，实行24小时值班工作制度，每班工作8小时，全院医务人员共250人。扩建后：医院实行全年不休息工作制度，年工作365天，实行24小时值班工作制度，每班工作8小时，全院医护人员增加至420人，新增140人。7、项目依托可行性分析本项目公辅设施及环保设施依托可行性分析见下表所示表2-7项目依托可行性分析一览表依托内容可行性分析是否可行给水系统市政自来水管网供给，热水由电热水器提供目前全院已铺设自来水管网，项目通过新增部分自来水管即可与现有医院自来水管网并网、通水依托现有院区自来水管网可行排水系统排入管网与市政管网相接目前污水处理站排污口已与市政污水管网连接，新建门诊住院综合楼新增部分排污管网后即可与现有医院污水并网、排水依托现有排污管网可行供电系统从市政电网引入目前医院已引入一路10KV市政供电电源，满足改扩建新增电能负荷要求依托可行浆洗房院内不设置浆洗房，简单消毒后委外清洗医院已与四川省天使洗涤服务有限公司签订“布类洗涤服务承包合同”，委托其清洗依托可行生活垃圾暂存区院区出口旁设置1个生活垃圾暂存箱，最大可暂存1t生活垃圾门诊住院综合楼建成后预计新增生活垃圾0.2td垃圾产生量约为0.41t/d，生活垃圾日产日清，现有生活垃圾暂存箱可暂存改扩建后全院生活垃圾依托可行医疗废物暂存间区20m2医疗废物暂存间，定期交由资质单位处理现有医疗废物暂存间已考虑扩建后全院医疗废物产生和暂存量依托可行由上表可知，改扩建后项目依托原有项目部分公辅设施和环保工程可行。8、总平面布置合理性分析门诊住院综合楼外东侧设置单独出入口，便于患者就医；院区东北侧设置专门的污物出口，且医疗废物暂存间设置于大楼东侧旁，医疗废物暂存间紧邻污物电梯，远离医疗区以及人口活动密集区，避免污染；污水处理设施位于院区东北侧，靠近现有污水处理站，便于全厂污水收集、接管。29扩建后门诊住院综合楼共设置3个出入口(1个急诊入口，1个门诊入口，1个医护人员入口)，将不同门诊及住院人员分开，便于管理。大楼1层主要设置急诊部、儿科、内外科、耳鼻喉科、人流手术室、消毒供应区、中西药房、卫生间、污物间等；2层主要设置检验科、医护办公室、中医理疗、熏蒸室、卫生间、污物间等；3层主要设置产科、卫生间污物间等；4层至10层主要为住院病房，11层设置档案室、会议室、多功能报告厅、卫生间等。负一层为停车库、污物暂存间、消防控制室、电机房、发电机房、配电房等；屋面层为电梯机房。病房设于高层，减少无关人员之间的相互传染。综上，本项目各个功能单元相互隔离，互不影响；项目总平面布局满足医疗卫生的要求和环境保护的要求，符合《综合医院建筑设计规范》中总平面布局要求，项目总平面布置合理。综上所述，项目整体布局从环保角度分析较为合理。1、施工期工艺流程及产排污环节项目位于剑阁县人民医院(下寺院区)预留扩建用地范围内，院内外已具备具有较好的交通运输条件，施工场地外不需修建临时施工道路。施工期不设置施工营地，施工人员主要为当地居民，施工人员租赁房屋或回家居住。施工场地位于剑阁县人民医院(下寺院区)内，市政污水管网已覆盖，院内已建污水污水处理站，施工期施工人员生活污水可依托院内已建污水处理站处理后排入剑阁县城镇污水处理厂进一步处理后达标排放至清江河。项目施工期主要包括土石方开挖、主体工程、装饰工程、设备安装等工序，施工期将产生施工噪声、废气(以扬尘为主)、固体废弃物、少量污水，其排放量随工期和施工强度不同而有所变化。施工期工艺流程及产污分析如下图所示：30施工期产污环节简述：(1)基础开挖和基础工程施工在基础开挖、地基处理(岩土工程)与基础施工时，由于挖土机、运输车辆等施工机械的运行，将产生一定的噪声；同时产生扬尘和施工人员生活废水；基础开挖将产生废弃土石方；基础开挖引起土地裸露，会造成一定程度的水土流失。(2)主体工程施工挖掘机、打夯装载汽车等运行时会产生噪声，同时产生扬尘。此外，主体工程建设过程还将产生建筑垃圾、施工人员生活污水、施工废水。(3)装饰及设备安装工程对构筑物室内外进行装修时(如表面粉刷、油漆、喷涂、裱糊等)，钻机、电锤、切割机等产生噪声，油漆和喷涂产生废气、废弃物料，安装工程产生废包装材料及噪声等，同时产生施工人员生活垃圾、生活污水。2、营运期工艺流程2.1营运期医院工作流程图剑阁县人民医院下寺院区门诊住院综合楼建设项目不设传染病房及传染病门诊科室，仅在门诊楼内单独设置发热门诊。若发现传热病毒携带者，立即进行在公