公开课部编版一年级语文下册《古对今》教学课件

公开课部编版一年级语文下册《古对今》6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯公开课部编版一年级语文下册《古对今》公开课部编版一年级语文下册《古对今》6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯应上级要求,下周一早八点,我们准时通过国,委写。沙少先是行队礼,丰少新队是钉钉直播,进行“云在线—升旗仪式”。具2。体要求如下图,请各位家长及班主任认真阅读,m=明天在课堂上提前向学生说明,并严格要求!1学生的衣物必须穿戴整齐,严肃认真对待1所有同字必须一穿变,少先27点55必须做好进入直播间的准备,8点准时不3于程中,参与入△须芹立,品首,背神饱开始不左方勤,在家中国敦。升过程口少先认员行礼.丰少先玩员行注目3学生参与升旗仪式的照片和视频必须及时并全==mmm部发到班级群至本样进行分享6学生代表发宫要们录好,[六发给大队排导呈4周一中午前把照片或视频发至学校群。古对今肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居全球第五位。肝癌患者及家属对疾病的认识，直接影响着疾病的治疗。健康教育是社会发展和医学进步的产物，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，进行与疾病相关的医学与护理知识教育。目前，健康教育方法多种多样，收效也不一。针对此情况，如何更好地做好患者及家属的健康教育，本文对肝癌患者及家属在肝癌初诊期、治疗期、终末期进行分阶段健康教育，使患者及家属正确认识疾病，从而有效提高患者及家属的遵医行为，改善肝癌患者的生活质量，以积极乐观的态度面对生活，真正体现了护理的价值所在。1不同阶段肝癌患者健康宣教存在的问题1.1入院初诊期健康教育存在的问题仲文艳[1]从肿瘤门诊健康教育工作中存在问题的分析及对策中指出：肿瘤门诊患者流动性大，相对住院患者数量多，不可能针对性地对每个患者及家属进行系统教育；肿瘤门诊患者就诊时普遍存在急躁心理，希望立即诊治，不愿意接受护士进一步询问，甚至持怀疑态度，只遵从医生，妨碍了肿瘤门诊健康教育工作；肿瘤门诊护士健康教育意识淡薄，健康教育知识相对缺乏，不重视健康教育工作。1.2住院治疗期间健康宣教存在的问题我们对836例首诊肝癌患者的进行问卷调查：有150例患者知晓肝癌的传统治疗方法，占17.94%；72例患者知晓肝癌与慢乙肝有关，占8.6%；27例患者有过放弃治疗、自服偏方的念头，占25.90%；616例患者不知晓患病后的饮食，占73.68%；针对以上情况，患者及家属往往会盲目选择治疗，遵医行为差，不愿接受医护人员对其进行的教育，导致治疗延误。1.3终末期健康宣教存在的问题836例首诊肝癌患者的问卷调查中显示：513例患者不知道如何面对死亡，占61.36%。由于缺乏对死亡的正确认识，不能接受护士对其进行的死亡教育。大部分护士均认识到对患者及家属需进行心理支持，但由于护士缺乏死亡教育的相关知识培训，护理人员临终关怀[4]知识不足，无法传递给患者及家属正确的生死观念，也无法消除患者及家属对癌症所带来的不良心理反应。2不同阶段肝癌患者及家属的心理特点肝癌全球男女发病比例为2∶1。由于患者多为男性，也给家庭、社会带来较大的影响。多数肝癌患者，经过反复治疗后身体心理都受到很大折磨，家属也同样承受心理压力。当家属看到患者对生的渴求和死的恐惧，从健康到死亡的全过程，家属的身心也出现一系列不良心理反应。通过总结就医的肝癌患者及家属，其心理特点[2]主要包括以下几大类型：①幻想、企求心理：由于临床上发现的肝癌多为中晚期，丧失了手术机会，他们渴望奇迹出现。寄希望于最新的治疗方法的出现，家属也积极治疗，四处寻医问药。②恐怖、悲观心理：当患者诊断为肿瘤时，觉得治疗无望，预料到即将面临的现实而感到恐惧和悲伤。表现为食欲减退、失眠、暗自流泪，压抑、害怕等心理。家属也表现出泪流满面，对治疗消极，放任患者的行为。③愤怒心理：肝癌患者发展到晚期，经过多次治疗后症状得不到控制，表现出痛苦、暴躁、愤怒，甚至拒绝治疗，或依赖药物，部分患者终日忧心忡忡。家属也出现对某些治疗与护理环节的抱怨，产生明显的不遵医行为或不配合，甚至部分家属有纠纷投诉的念头。④认可心理；因为经济条件、年龄、家庭等因素，感到尽力了，把重要的事情安排妥当，基本能接受疾病及死亡这一现实。患者显得宁静，不愿增加亲人的负担，希望早日结束生命。家属积极配合治疗，顺应患者的选择，尊重患者的意愿。3分阶段健康教育的具体实施从患者及家属的需求出发，王进华[3]在肝癌患者家属健康教育需求的调查一文中指出：大部分患者家属对肝癌有一定的认知，但认知不够全面，半数以上的患者及家属关注疾病的治疗方法和效果、疾病的现状及愈后、疾病的控制。有>100名的家属想了解疾病定期复查的时间和方法、预防知识、各种检查的目的；>1/2的患者及家属能从两种或两种以上途径了解与肝癌有关的知识；其中近百位患者及家属是通过医护人员了解。家属选择的医院健康教育指导方式中，医院提供疾病指导手册占首位，医护人员指导排第2位。作为医护人员，如何让患者及家属认识疾病，是我们的义务与职责。3.1确诊阶段3.1.1肝癌的临床表现初期症状并不明显，一般为：①不明原因的发热。②乏力、消瘦。③腹部闷胀、食欲减退。④偶有腹部隐痛或不适感。中晚期表现：①肝区疼痛，呈持续性胀痛。②肝肿大呈进行性加重，表面有大小不等的结节，常有不同程度的压痛。3.1.2肝癌的病因病毒性肝炎、丙型肝炎、肝硬化、黄曲霉素、家族史、过度饮酒、亚硝胺内化合物、饮用水污染等因素。如果有家族史，更应该注意保持健康，定期体检。3.1.3肝癌的预防积极防治病毒性肝炎，对降低肝癌发病率有重要意义。避免不必要的输血和使用血制品。拒绝进食发霉的粮食、不饮用污染的水源。患有慢性乙型肝炎的患者，一定要坚持正规抗乙肝病毒治疗。当确诊为肝癌时，因家属考虑到患者心理的承受能力，通常在第一时间自己独自承受，不告诉患者病情，让患者安心住院治疗。医生也通常选择告知家属，根据家属的意愿决定是否将疾病告知患者。此阶段最重要的是做好心理疏导，让患者及家属认识疾病，从疾病表现、原因、感染方式、饮食方面做好宣教，通过采用宣传手册、知识讲解、个别答疑使家属及患者认识疾病，让患者及家属能够积极乐观的对待生活。3.2治疗阶段在此阶段，健康教育内容从疾病治疗目的、治疗方法及效果进行宣教3.2.1肝癌治疗作用众所周知，肝癌的病情发展快。不积极治疗，病变会逐渐增大甚至转移，以至于死亡。疾病在逐渐恶化的过程中，患者身体及心理均承受着病痛的折磨，通过正确积极的治疗，能够控制肿瘤的生长及转移，提高早中期肝癌患者及家庭的生活质量。3.2.2治疗方法及效果肝癌的主要治疗方法：①外科手术治疗：是治疗肝癌的首选方法。早期手术，术后5年总生存率达48.6%[4]。而在手术治疗患者中，早发现的患者不足15%。因此，早发现早治疗是提高治疗率的前提。②肝动脉灌注化疗栓塞术：目前被公认为不能手术切除的肝癌的首选治疗方法[5]。以微创、安全、可重复治疗、全身副反应小的优点在临床上广泛开展。1、2、3年生存率分别为70%、30%、20%[4]。③射频消融治疗：以其微创、可靠、安全的技术优势在国内外广泛开展。1、3、5年生存率分别为66.3%、36.4%和9.7%。④综合治疗：根据肝癌的大小、部位、生物学特性、患者的身体情况，将各种治疗方法联合运用，达到最佳治疗效果。如TACE、射频、分子靶向治疗等。1、3、5年生存率分别为80%、60%和47%[4]。德育工作是学校教育的核心和关键，是全面发展教育的重要组成部分。特别是在我们农村小学，由于相对贫穷落后，好多父母外出务工，加上小学生年龄小自我约束力差，在这种家庭德育教育滞后的情况下，就贪玩了，厌学了，也任性妄为了。在这种环境下，德育工作在农村教育中就显得尤为重要。由于受人文素质和地理环境的影响，农村的德育比起城市搞起来要难，在现实生活中，我们农村学校的教育很难融入到家庭教育和社会环境中。比如，在学校教育中，同学们能互相关心、热爱劳动，而回到家里则衣来伸手，饭来张口，一切劳动都有家长来承包，不懂得关心父母和长辈，成为了小皇帝。学校教育大打折扣。由此可见，如何对农村学生开展道德教育，使德育的实效性更能显现出来是摆在我们面前的一个不容忽视的问题。下面就我几十年的德育工作，总结出以下几种方法：一、言传身教影响学生，使学生知道应该做什么，不该做什么记的《中国青年报》上看到过这样一段话：“一个孩子，从小崇拜爸爸妈妈。一上学就开始崇拜老师，不再崇拜家长。原因一个是老师知识多了，更重要的是，孩子从人格上不再崇拜父母，因为父母说话总不算数，或者家长自己说的，却经常做不到。”这一段话说得是比较中肯的。在工作中我总是严格要求自己，注意自己的一言一行，平时我要求学生不迟到、不早退，那么我本人在工作中首先就早来晚走，经常深入班级。有的学生自习时坐不住凳子，我就在这个时间到教室里备课、改作业，这样做既保持了自习纪律，又为那些坐不住凳子的学生作了“示范”。应该说，教师的一举一动都潜移默化地影响着学生。从老师的身上，学生们会无形中感到什么是应该做的，什么是不应该做的他们会自觉地遵守学校的各项规章制度，自觉地约束好自己、管理好自己。二、既做慈母，又做严父作为教师，我们不仅要真心诚意地把你的爱心奉献给有些学生时，使他们克服缺点、改正毛病。更要应用情感教育进行教学。如对那些平时比较散漫、不够遵守纪律的学生应耐心地给他们讲道理;对他们的生活也特别关心，有的学生生病时我从家里给他们拿药、买营养品;有的学生家庭困难，我毫不吝惜地资助他们生活费。可是，对学生同时应有严格要求。在《现代汉语词典》中就有“慈”是母亲，“严”是父亲的解释。而老师，尤其是班主任，则应该既要当好母亲，又要做好父亲，也就是对学生既要慈爱，又要严管。正如小树的成长，既需要浇灌，也需要修剪。实际上，慈爱是爱，严管又何尝不是爱呢？古人云：“君子爱人以德，小人爱人以姑息。”我们教师都应该是君子。因此在情感教育的前提下，对那些经常犯错误的学生，我总是让他们严格遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》，并配以灵活的措施。这样才能让学生们感到他们是生活在充满温暖而又有秩序的集体中。三、教育学生树立远大的理想，并为自己理想的实现而努力帮助学生们树立远大理想，并且引导他们为实现自己的理想而奋斗是教师义不容辞的责任。但是，对“理想”这个诱人的字眼儿，谈起来容易，要实现起来就困难了。作为教师，既要用理想激发学生们去刻苦学习，又要帮助他们克服前进道路上的障碍。对于每位小学生来说，他们的思想容易波动，情绪不够稳定，遇到困难犹豫徘徊，这些虽然属于正常现象，但却很容易影响他们的学习积极性，那么教师就要经常给他们讲述学习的目的，激发他们拼搏进取，让他们清楚刻苦学习是实现理想的重要途径。四、利用我们中华民族的传统美德去影响学生的实际行为中华民族有着悠久的传统美德，很多名人、伟人他们在立德修身、治国安邦方面有着感人的故事。像疏食淡饭不改其志的孔子，威武不屈、忠贞如一的苏武，忧乐天下的范仲淹，万古忠义的岳武穆等等。把这些可歌可泣的人物历史事迹讲给学生们听，在思想上培养他们高尚的道德情操，引导他们走向人生正道。当然这些人物事迹却代替不了学生们的实际行动，作为德育工作者就是要让学生把传统美德教育与社会现实有机地结合起来，培养出有健康的、高尚的品德、有上进心的一代新人。五、把严肃的纪律与活泼的班风结合起来一个班级具有严肃的纪律是每个学生顺利学习的保证，而活泼的班风又能使每个学生以更加愉快的心情，饱满的热情投入到学习中去。严肃的纪律与活泼的班风，二者缺一不可。在一个积极上进的班集体中，每个学生会更加遵守纪律。所以在我担任班主任时，总要与同学们制定一个切实可行，让每一名学生没有理由不执行的班规，一旦有人违背这个班规，将要受到严肃的批评。与此同时，我又千方百计地创造一个活泼的班风，鼓励同学们积极参加学校组织的各项有意义活动。如演讲比赛、体育竞赛，学雷锋活动。这些活动，丰富了学生们的学习生活，促进了他们学习成绩的提高，培养了他们的集体荣誉感。学校德育是一项系统的复杂的多环节密切配合的工作。任何环节的疏忽都会使德育效果大打折扣，我们做农村德育工作者更要有师德之心、师德之范、师德之行，这样才能搞好我们农村学校的德育工作，才能使农村学校的德育工作开出一片蓝天，赢来一片曙光。应上级要求,下周一早八点,我们准时通过国,委写。沙少先是行队礼,丰少新队是钉钉直播,进行“云在线—升旗仪式”。具2。体要求如下图,请各位家长及班主任认真阅读,m=明天在课堂上提前向学生说明,并严格要求!1学生的衣物必须穿戴整齐,严肃认真对待1所有同字必须一穿变,少先27点55必须做好进入直播间的准备,8点准时不