骨骼系统的正常X线表现-课件

骨骼系统的正常X线表现1ppt课件

1、骨的结构与发育2、骨的正常X线表现2ppt课件（1）骨的结构构成：矿物盐、骨细胞、骨基质和纤维。骨质分为密质骨和松质骨两种。长骨的骨皮质和扁骨的内外板为密质骨，主要由无数的哈氏系统组成。松质骨由骨小梁组成，骨小梁自骨皮质向骨髓腔延伸，相互连接成海绵状结构，小梁间充以骨髓。长骨的松质骨主要分布于骨的两端，中间为由皮质骨围成的骨髓腔。骨表面有骨膜覆盖。3ppt课件4ppt课件Ｘ线表现：密质骨：呈均质高密度，位于长骨皮质和，骨内外板。松质骨：骨小梁相互交叉排列呈网状，位于长骨骨端及不规则骨内。骨膜为软组织，正常不显影。5ppt课件（2）软骨构成：软骨细胞、基质和纤维。Ｘ线表现：不显影即呈透明状。6ppt课件7ppt课件8ppt课件（2）骨的生长发育膜内化骨：先由间充质细胞衍变为纤维细胞，形成结缔组织膜，在膜的一定部位开始化骨，有点到面，完成骨的发育（颅面骨）。软骨内化骨：先由间充质细胞衍变为软骨，形成软骨胚，然后其中的成骨细胞开始成骨活动，形成原始骨化中心。以后陆续出现继发骨化中心，骨化中心不断扩大，最后全部骨化。9ppt课件软骨化骨10ppt课件（3）影响骨发育的因素骨组织生长的两个必备条件：一是由成骨细胞的作用形成细胞外的有机质，骨细胞埋置其中，形成骨样组织。二是矿物盐在骨样组织上的沉积。与此同时，还由破骨细胞作用进行骨吸收，以维持正常骨组织代谢的平衡。11ppt课件骨骼在发育生长过程中，通过破骨细胞的骨质吸收活动而改建塑型，通过成骨细胞的活动形成骨组织。骨骼的发育及发展是通过成骨与破骨的形式进行的。与上述活动关系密切的有钙、磷代谢，内分泌和维生素D等。12ppt课件（2）小儿骨骼特点长骨一般有三个骨化中心，一个在骨干，另外两个在两端。长骨由骨干、干骺端、骨骺和骺板组成。13ppt课件

骨龄：是指二次骨化中心出现的年龄和骨骺与干骺端愈合的年龄。观察化骨核出现与愈合的时间同实际年龄的关系，称为骨龄测定。骨龄判断可估计骨发育情况。临床应用：内分泌系统疾病的诊断、法医学的应用、应注意种族地区及性别的差异。14ppt课件骺端骺干干骨板骺儿童长骨结构示意图带化钙时临15ppt课件16ppt课件17ppt课件3、成年骨骼Ｘ线特点：骺线消失，由骨端与骨干组成。18ppt课件19ppt课件（三）四肢关节Ｘ线表现成人关节：骨端\关节软骨\关节囊。关节间隙呈半透明间隙，X线上的关节间隙＝关节软骨＋关节腔＋滑液。小儿关节：较宽，随年龄增长其关节间隙逐渐变窄，待骨骼发育完成，则成为成人的宽度。20ppt课件21ppt课件（四）脊柱正常Ｘ线表现1、颈椎Ｘ线表现正位：序列/钩锥关节/寰齿关系/椎体/椎间隙/附件侧位：曲度/椎体/椎间隙上下关节突关节/附件斜位：椎间孔功能位：观察椎体前后移位情况。

.22ppt课件2、胸椎Ｘ线表现正位:序列/椎体/椎间隙/附件侧位:曲度/椎体/椎间隙/附件/椎间孔

23ppt课件3、腰椎Ｘ线表现正位：序列/椎体/椎间隙/附件/上下关节突关节侧位：曲度/椎体/椎间隙/附件/椎间孔/上下关节突关节斜位：椎板的峡部24ppt课件25ppt课件

（五）扁骨正常Ｘ线表现

(六)周围软组织的Ｘ线表现26ppt课件27ppt课件（七）常见解剖变异1、四肢：

副骨：多个骨化中心未融合形成

子骨：发生于肌腱及韧带内的小骨2、脊椎：