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文档简介

第七章牙周病的主要症状和临床病理牙松动和移位4教学目标：1、掌握牙齿松动移位的原因。

第四节

牙松动和移位

在生理情况下，牙有一定范围的动度，主要是水平向松动,松动幅度一般≤0.2mm，临床不易察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围

一、牙松动

1.牙槽嵴吸收:最主要原因，吸收达根长1/2以上，松动度增大。2.合创伤：侧方牙合力→垂直型吸收；但单纯创伤不会引起牙周袋；炎症伴创伤可使动度加重。3.牙周膜的急性炎症：尤其脓肿形成。4.牙周翻瓣手术后：暂时动度增加5.女性激素水平的变化6.其他：乳恒牙替换、肿瘤压迫等二、牙移位1.牙周支持组织的破坏：支持组织与合力不平衡→继发性合创伤→牙移位2.合力的改变：正常牙形态、邻接区、牙列完整性、合力与肌力的平衡→维持牙正常位置；上述因素异常→侧向异常力→牙移位。

病理性移位好发部位：上前牙。侵袭性牙周炎早期→上、下前牙唇向扇形移位。病理性牙移位病理性牙移位袋底与釉牙骨质界的关系袋底与牙槽嵴顶的关系骨吸收方式原因骨上袋骨下袋龈袋袋底位于ECJ根方

袋底位于ECJ根方袋底位于ECJ处

袋底于牙槽嵴顶冠方袋底于牙槽嵴顶根方袋底于牙槽嵴顶冠方水平型垂直型无炎症炎症+牙合创伤炎症小结牙周病的本质：感染和炎症。牙龈炎与牙周炎的本质区别：有无附着丧失、牙周袋形成、牙槽骨吸收。牙龈炎是牙周炎的先导，但牙龈炎并非均发展成牙周炎。思考题1.牙周病的主要临床表现有哪些2.

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