脉管系统-脉管系统的解剖结构（人体解剖生理学课件）

（一）心的位置和外形

1.位置

胸腔的中纵隔内，外面裹以心包。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。一、心第二节脉管系统的解剖结构正中线图片来源于网络倒置圆锥体,分为一尖、一底、二面、三缘、三沟2.心的外形心尖：钝圆，朝向左前下方，左心室构成，平对左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处。

心底：左心房（大部分）、右心房构成。与出入心的大血管相连。胸肋面（前面）：朝向前上方。

膈面（下面）：朝后下方，平坦，贴于膈上，大部由左心室，小部分由右心室构成。右缘：垂直向下。左缘：圆钝斜向左下。下缘：近乎水平。

右缘左缘下缘冠状沟（房室沟）：心室和心房的分界。前室间沟：左、右心室心前面的分界。后室间沟：左、右心室在膈面的分界。冠状沟冠状沟前室间沟后室间沟心房

心室左心房

右心房左心室

右心室（二）心腔结构房间隔房室口室间隔室间隔右半心左半心

1.右心房：心的右上部，壁较薄3个入口：上腔静脉口、下腔静脉口（下腔静脉瓣）、冠状窦口（冠状窦瓣）；1个出口：右房室口；右心房的左前下方入口：为右房室口2.

右心室：出口：肺动脉口瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣图片来源于网络3.

左心房右心房的左后方入口：肺静脉口出口：左房室口4.左心室右心室左后方，室腔近似圆锥形。壁厚达9-12mm(右心室的3倍)。入口：左房室口出口：主动脉口1.心内膜2.心肌层3.心外膜（三）心的构造壁

特殊分化的心肌细胞构成，产生并传导冲动，以维持心的节律性舒缩。（四）心传导系统1.窦房结：位于上腔静脉根部与右心房交界处。正常起搏点。2.房室结：位于房间隔下部右心房的心内膜下，冠状窦口的前上方。结间束有三条：前结间束、中结间束和后结间束。3.房室束(His束)，起自房室结。4.左右束支（1）右束支

沿室间隔右侧面下行心内膜深面→Purkinje纤维。（2）左束支：室间隔左侧心内膜深面4.Purkiinje纤维网

左、右束支的分支在心内膜深面交织成心内膜下Purkinje纤维网，与心肌纤维相连。兴奋传导过程图片来源于网络1.动脉

(1)左冠状动脉起于主动脉。分前室间支和旋支，分布于左心室前壁、室间隔前2/3、左心房。（五）心的血管(2)右冠状动脉

起于升主动脉。分布于右心房、右心室、部分左心室后壁、室间隔后1/3、窦房结和房室结。图片来源于网络冠状窦：位于冠状沟后部，借冠状窦口开口于右心房。属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉。2.静脉

为包裹心和大血管根部的锥形囊，可分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包。（六）心包1.纤维心包

坚韧的结缔组织囊，向上与出入心的大血管的外膜相移行，下面与膈中心腱相愈着。2.浆膜心包壁层：紧贴于纤维心包的内面脏层：覆于心肌的外面(心外膜）心包腔：脏、壁两层在出入心的大血管根部互相移行，两层之间的潜在腔隙。（一）血管的分类及结构1、血管的分类动脉：引血离心，大、中、小、微动脉静脉：引血回心，微、小、中、大静脉毛细血管：动、静脉末梢之间2、结构（1）动脉①大动脉----弹性动脉内膜:内皮

内皮下层:CT

中膜:40-70层弹性膜、弹性纤维为主外膜:CT动、静脉管壁均为三层：内膜、中膜和外膜大动脉大动脉弹性膜弹性膜内膜中膜外膜平滑肌纤维功能：保持血流的平稳和连续形成和维持血压②中动脉---肌性动脉内膜:内皮内皮下层

内弹性膜:弹性蛋白中膜:厚,环行平滑肌纤维(10-40层)

弹性纤维和胶原纤维外膜:CT功能：调节分配到身体各部的血流量③小动脉、微动脉---外周阻力血管HE依红染色小动脉：管径0.3～1mm内膜:内皮、内弹性膜中膜:薄,环行平滑肌纤维(3～9层) 弹性纤维和胶原纤维外膜:CT中膜微动脉：管径<0.3mm中膜：平滑肌纤维（1～2层）小动脉功能：调节局部组织的血流量和血