外科护理学复习大总结

外科护理学复习大总结外科护理学复习大总结1

水电解质酸碱平衡

1.

水钠代谢紊乱的临床表现

（1）高渗性缺水

依据缺水程度和临床病症轻重不同可分为三度：

（2）低渗性缺水

依据缺钠程度可分为三度：

（3）等渗性缺水

1)缺水病症

不口渴；尿量削减，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌枯燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2)缺钠病症

以血容量缺乏的病症为主。体液丢失到达体重的5%时，就有血容量缺乏的表现；当体液丢失到达体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丢失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。

2.

低钾血症

临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）

1)肌无力为最早表现、严峻者有腱反射减弱、消逝或软瘫

2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘

3)传导阻滞和节律特别

4)意识混乱，易受刺激，急躁担心，

嗜睡，抑郁

5)夜尿多、尿潴留

6)反常性酸性尿

诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图转变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后消失ST段降低、QT间期延长和U波。

3.

补钾原则

不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、制止推注。

1）尽量口服钾：常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注；

2）制止静脉推注：常用针剂10%氯化钾1，应稀释后经静脉滴注，严禁静脉推注，

以免血钾突然上升，导致心脏骤停；

3）见尿补钾：一般以尿量必需在40ml/h时方可补钾；

4)限制补钾总量：补钾量应为60-80mmol/d；

5）切忌滴注过快，补钾速度不宜超过20-40mmol/h；

6)掌握补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。

4.

高钾血症

临床表现：轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性上升，重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现：四肢无力，腱反射消逝甚至缓和性麻痹，神志冷淡或恍惚。胃肠道病症恶心、呕吐，小肠绞痛，腹胀、腹泻；严峻者消失皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现，甚至消失舒张期心搏骤停。

诊断检查：血清K+浓度高于5.5mmol/L；血清钾大于7mmol/L者，几乎都有特别心电图的表现：早期为T波高而尖，

QT间期延长，随后消失QRS波增宽，PR间期延长

处理：订正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾

（1）降低血清钾浓度（2、3小点为降血钾的措施）

禁钾：马上停给一切带有钾的药物或溶液，避开进食含钾量高的食物。

转钾（使钾离子临时转入细胞内）

1)静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。

2)25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖参加1u胰岛素静脉滴注。

3)肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u，24小时静脉持续滴注，每分钟6滴。

排钾

1）应用阳离子交换树脂口服或保存灌肠，每克可吸附1mmol钾；也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米（速尿）静脉推注排钾。

2）

腹膜透析或血液透析。

（2）对抗心律失常（即：心脏骤停的抢救）可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射；

（3）积极治疗原发病；

（4）改善肾功能。

5.

代谢性酸中毒的临床表现

1)呼吸深而快，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味）

2)表情冷淡、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丢失、木僵、昏迷

3)酸中毒时常伴有高钾，可引起肌张力降低、腱反射减弱或消逝，骨骼肌无力，缓和性麻痹

4)心跳减慢，心音降低，心律失常，血压低

6.

呼吸性酸中毒的临床表现

1)慢性换气衰竭，无效型呼吸，如哮喘、呼吸困难

2)头痛、嗜睡、定向力丢失、木僵、谵妄，甚至昏迷

3)腱反射减低，骨骼肌无力，缓和性麻痹

4)皮肤常枯燥、苍白，严峻换气缺乏时四肢末梢发绀

休克护理

1.

病生根底：有效循环血量的急剧削减。

影响有效循环血量的因素：充分的血容量；有效的心排出量；良好的四周血管张力。任何因素转变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。

2.

失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型

3.

临床表现

（1）休克前期：精神紧急，烦躁担心；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或削减

（2）休克期：表情冷淡，反响迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进展性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒病症；少尿

（3）休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规章，血压测不出，无尿

4.

扩大血容量

（1）是治疗休克的最根本和首要的措施，适用于各类休克。

（2）对于肝、脾等器官裂开大出血患者，应一面补充血容量，一面进展手术止血治疗。

（3）扩大血容量一般先给晶后胶。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新奇全血。

（4）可尽快建立两条以上的静脉通道。

5.

应用血管活性药物

（1）强心药：对于心功能不全的病人，可赐予增加心肌功能的药物，如西地兰。

（2）血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。留意：血管扩张剂必需在补足血容量的根底上使用，否则可使有效循环血量削减，血压进一步下降。

（3）血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg，生命器官灌注无法维持时，临时使用以维持生命器官的灌注。

6.

护理措施

失血性休克

治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

（1）扩大血容量：是治疗休克的根本措施；

（2）抗休克裤的应用；

（3）维持呼吸道通畅：遵医嘱赐予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度；

（4）保持宁静，避开过多的搬动：休克患者留意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°；

（5）体温调整：休克时体温降低，应予以保暖。方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖；留意只能保暖，不行用热水袋、电热毯等进展体表加温；

（6）预防损害（7）心理支持；（8）作好术前预备；（9）术后护理；（10）安康教育。

感染性休克

1）掌握感染：积极处理原发病灶，赐予足量、有效的抗生素治疗，才能订正休克；

2）补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节；

3）订正酸中毒：赐予5%碳酸氢钠溶液订正酸中毒；

4）应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可赐予增加心肌功能的药物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必需在补足血容量的根底上使用。

5）应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生；

6）降温时只能用物理降温，不能用药物降温。

麻醉护理

1.麻醉前用药的目的（术前30-60min）

1)

冷静，使病人心情安定而合作，缓和忧虑和恐惊心理。

2)

抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。

3)

削减麻醉药的副作用，消退一些不利的神经反射。

4)

提高痛阈，缓解术前痛苦和增加麻醉镇痛效果。

2.常用药

⑴安定冷静药：常用药有地西泮（安定）、异丙嗪（非那根）。

⑵催眠药：能预防局麻药的毒性反响，为各种麻醉前常用药物。常用药有苯巴比妥钠（鲁米那钠）。

⑶镇痛药：常用药有*、哌替啶（度冷丁）。*对于小儿、老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。

⑷抗胆碱药：是各种麻醉前不行缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。常用药有阿托品、东莨菪碱。心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。

3.并发症的预防、处理

（1）恶心、呕吐：对呕吐频繁者，保持胃肠减压通畅、准时吸除胃内潴留物；

（2）窒息：完善术前胃肠道预备，择期手术前常规禁食8-12小时，禁饮4小时，以保证胃排空，避开术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸；清理口腔，一旦病人发生呕吐，马上清理口腔等处的呕吐物，以免因口腔内残存物造成误吸；

（3）呼吸道梗阻（最常见）

4.腰麻后痛苦的预防和护理

1)麻醉时用小针头穿刺

2)提高穿刺技术，避开反复穿刺

3)围手术期充分补液，并预防脱水

4)腰麻后赐予平卧位4~6小时

5)对头痛者，予以平卧位，按医嘱赐予镇痛药

5.局麻药毒性反响的预防和护理

1)避开局麻药注入血管：每次注射前需回抽，确认无血方可注入

2)限制局麻药的总量：一次用量不得超过最大限量或予以小剂量屡次注射，年老体弱者减半，血液循环丰富部位减半

3)参加适量的肾上腺素：参加适量的肾上腺素可以收缩血管，减缓局麻药的汲取

4)赐予麻醉前用药：赐予地西泮和巴比妥类药物

5)留意观看：积极处理毒性反响：一旦发生，马上停顿注药，予以吸氧

手术室治理

1.常用手术体位

仰卧位：适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆和下肢手术等，乳腺手术术侧近床边，甲状腺手术垂头仰卧位；

侧卧位：适用于胸、腰部和肾手术，半侧卧位适用于胸腹联合手术；

俯卧位：用于脊柱及其他背部手术；

膀胱截石位：适用于会阴部、尿道和肛门部手术；

半坐卧位：适用于鼻咽部手术。

手术前后病人的护理

1.依据手术时限性分类

急症手术：外伤性肝脾裂开和肠裂开；

限期手术：各种恶性肿瘤切除术；

择期手术：一般良性肿瘤切除术。

2.术前评估要点

（1）用药史：抗凝药（致术中出血）、冷静降压药（诱发低血压致休克）、利尿药（低钾致心脏骤停）、皮质激素（致消化道出血）、降血糖药；

（2）心血管系统：①脉搏速率、节律和强度；②血压；③皮肤色泽、温度及有无水肿；④体表血管有无特别；⑤有无增加手术危急性因素如高血压、冠心病、贫血或低血容量；

（3）呼吸系统：①胸廓外形；②呼吸频率、深度和形态（胸式/腹式呼吸）；③呼吸运动是否对称；④有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或发绀等；⑤有无上呼吸道感染；⑥有无增加手术危急性因素如肺炎、肺结核、支扩、哮喘和慢性梗阻性肺疾患、肺气肿或吸烟等。

3.术前预备：

（1）

呼吸道预备

戒烟：术前戒烟2周

抗感染：抗生素，超声雾化

深呼吸：胸部手术者，训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸

有效咳嗽：取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽

（2）胃肠道预备

一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮

胃肠道手术：术前1—2日开头进流质饮食，手术前12小时禁食，4小时禁饮。

置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人

灌肠：一般手术：术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手术：手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。

（3）心血管系统预备

血压在160/100mmHg以下者不必特别预备；

原承受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛素皮下注射；

血压过高者术前选用适宜药物降压至肯定水平；

急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术，6个月以上，只要没有心绞痛发作，在监护条件下可施行手术；

心力衰竭病人在心力衰竭掌握3-4周后再施行手术；

4.术日晨的护理

（1）进入手术室前的预备：若发觉病人有不明缘由的体温上升，或女性病人月经来潮状况，应延迟手术日期；

（2）预备麻醉床；

（3）改善或订正养分不良：血浆清蛋白值在30-35g/L的病人应尽可能通过饮食补充能量和蛋白质；若低于30g/L则可在短期内通过输入血浆或人体清蛋白制剂等订正低蛋白血症；对不能进食或经口摄入缺乏的养分不良病人，可赐予肠内、外养分支持以有效改善病人的养分状况，提高对手术的耐受力。

5.依据麻醉方式安置卧位

全麻：去枕平卧，头偏向一侧

蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧12小时

硬膜外麻醉：平卧6小时，可不去枕

颅脑手术后，如无休克或昏迷，取床头抬高15o-30o头高脚低斜坡卧位（而不是头抬高！）

颈、胸部手术后采纳高半坐卧位

腹部手术后采纳低半坐卧位

脊柱或臀部手术后采纳俯卧或仰卧位

四肢手术后抬高患肢

休克病人应采纳仰卧中凹卧位。

6.术后病情观看和记录

（1）观看生命体征：中小型手术者术日每小时测量脉搏、呼吸、血压，监测6-8小时至生命体征平稳；大手术或可能出血者须严密观看，每15-30监测生命体征，至病情稳定后改为每1-2小时测1次；

（2）观看尿液色和量：必要时记录24小时液体出入量；

（3）加强巡察和观看：若病人消失脉搏变快、弱，脉压变小，血压下降，呼吸急促，每小时尿量小于50ml时应准时报告医生。

7.术后不适及处理

（1）切口痛苦：遵医嘱给止痛药，必要时肌内注射哌替啶等；

（2）发热：外科手术热可不需特别处理，高热者赐予物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等，必要时应用解热镇痛药物；

（3）恶心呕吐：平卧且头偏向一侧，以防误吸，观看呕吐及呕吐物状况，必要时遵医嘱赐予冷静剂或止吐药；

（4）腹胀：早期下床活动，禁食、胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠；

（5）呃逆：压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、赐予冷静、解痉药物治疗；

（6）尿潴留：无禁忌者可帮助其自行排尿，无效时导尿。留意：第一次导尿量超过500ml者，应留置导尿管1-2天。第一次放尿量不超过800-1000ml。

8.切口愈合分类、分级

Ⅰ类切口：无菌切口

甲级愈合：切口愈合优良，无不良反响

v

Ⅱ类切口：可能有污染

乙级愈合：切口处有炎症反响，但未化脓

v

Ⅲ类切口：污染切口

丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。

例题：甲状腺大部切除后切口愈合优良（I/甲）

胃大部切除后切口血肿（II/乙）

阑尾穿孔切除术后切口愈合优良（III/甲）

9.术后并发症的处理

（1）肺不张：翻身、拍背及体位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾化、抗生素治疗

（2）深静脉血栓形成：抬高患肢、制动；忌经患肢静脉输液；严禁局部按摩，以防血栓脱落；赐予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗

（3）切口裂开及内脏脱出：局部裂开用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎；完全裂开马上用无菌生理盐水纱布掩盖切口及脱出的脏器，后手术治疗，禁忌马上回纳腹腔内容物

（4）伤口敷料渗血：翻开敷料检查切口以明确出血状况和缘由，按渗血程度进展处理：1）少量出血时，一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血；2）出血量大时，应加快输液，同时可输血或血浆，扩大血容量，并做好再次手术止血的术前预备。

10.术后早期下床活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠道功能恢复和削减尿潴留的发生。

外科感染护理

1.外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合性感染；②多有显著的局部病症和体征；③感染常较局限，随着病理进展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能。

2.外科感染的临床表现

（1）局部病症：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型病症

（2）全身病症：轻者可无全身病症；较重感染者可消失发热、头痛、腰背痛、精神不振、焦虑担心、乏力、纳差、出汗、心悸等一系列全身不适病症；严峻感染者可消失代谢紊乱、养分不良、贫血、甚至并发感染性休克和多器官功能障碍和衰竭。

（3）特异性表现：破伤风病人表现为强直性肌痉挛；气性坏疽和其他产气菌感染时，局部可消失皮下捻发音。

3.痈的切口处理

（1）全身治疗：使用足量抗生素，休息、加强养分等治疗

（2）局部处理：准时切开排脓，用“+、++”等切口，切口大而深，切除坏死组织

4.丹毒（1）特点：好发于面部，其次是四肢（下肢）；扩散很快，病变区域与四周正常组织界限清晰，很少有组织坏死或局部化脓，且有接触性传染性。

（2）临床表现：起病急，一开头即有明显的全身病症。皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中心较淡、边界清晰。局部烧灼样痛苦，红肿范围集中较快，中心红色可转棕黄色，红肿区可有水泡，四周淋巴结肿大、触痛，感染加重可致全身脓毒症。若下肢反复发作可引起淋巴水肿，肢体肿胀，甚至进展为“象皮肿”。

5.管状淋巴管炎

（1）特点：常见于四肢，下肢最多见，常因足癣所致。以皮下浅筋膜为界可分浅深两种。

（2）临床表现：浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛；深层则无外表红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。

6.破伤风的临床病症

1)埋伏期：破伤风埋伏期平均为6—12日，亦可短于24小时或长达20—30日、甚至数月，

埋伏期越短，预后越差

2)前驱期：乏力、头晕、头痛、咬肌紧急、酸胀、咀嚼无力、烦躁担心、打呵欠等，常持续12—24小时

3)

发作期：咬肌（牙关紧闭）→面肌（“苦笑”面容）→颈项肌（颈项强直）→背腹肌（角弓反张）→四肢肌（屈曲）→膈肌（呼吸困难）

篇2：《外科护理学》本科教学方案设计书(熊淑英)

外科护理学

教学方案设计书

护理学科组

熊淑英

《外科护理学》

课程教学方案设计

引言

护理学是一门独立的、综合性的，为人类安康效劳的应用性学科，《外科护理学》与《护理学根底》、《护理教育》等各科专科护理构成了一个完整的护理体系，是护理学中的一个重要组成局部。在临床护理教育中起着导航的作用。同时其目的是使传统护理教育中以医学为导向的课程体系向“突出护理，注意整体，加强人文，表达社区”的新型护理课程的系统化。本课程的教学方案设计应遵循以下原则：

一、教学活动的中心不是“教”，而是“学”。

在传统教育中，教师是主体，是中心。学生的学习往往局限于课堂、书本，学生是学问的被动承受者。课堂教学形式是“三统一“，即统一的上课时间、统一的上课进度、统一的课程考试。但现实状况是：无论是哪一个层次的学生，在学习兴趣、力量、思维方式和目标志向等方面均存在不同差异，且这些不同还随着时间与地点的变化而变化。而开放教育技术突破了制约教育进展的时空、地域限制，课堂空间延长到了网络所能掩盖的任何一个场所，人们可以自由依据自己制定的规划在不同时间自主选择课程，即使在所选课程的讲授时间发生重复时，学生也可以在其他时间段访问储存在计算机效劳器中的教师讲课内容，大可不必在教师讲课时去听讲。另外，由于有了计算机分析、处理和存储教案与讲授内容，学生免去了做笔记，听课不能走神等问题，可以学习得更加轻松开心。

随着时代的进展，学习将成为个人的一种生存方式。承受教育不仅是人们就业的根本条件，而且也成为人们转岗、再就业的必备条件。在这种状况下，学习不仅仅是人们猎取一纸文凭的手段，而是成为生活的必需。因此，在开放教育中，学生是自我再生产的自觉主体。为了实现自我价值，人们将会以前所未有的自觉性去进展学习。这就使学生成了教学主体，其教学活动的中心也不再是教师的“教”，而是学生的“学”。

二、教学组织“以人为本”。

人类心理的生理根底讨论说明：除孪生者具有一样的染色体配对组合和基因外，世界全部人口中再也找不到任何两个人的遗传因素一样。这是人和人之间永久存在者个别差异的根本缘由。人的差异性是社会的客观存在。而人们所处的环境，包括自然环境、社会环境、家庭环境、教育条件的不同又使人与人之间的个别差异进一步扩大，而且更为多样化。由于人们的认知特征、情感方式、共性构造的巨大差异，由于人们所处的环境和担当社会角色的不同，在成人中，由于不同个体受教育程度和阅历构造的差异，还由于因此产生的对人的生命价值取向的千差万别，就有了学习目标、学习内容、学习方式等的多样性和多层次性。传统的课堂面授教育在忽视了学生的共性的同时，往往也抑制了学生的制造性和创新精神。

开放教育有各种层次、类型的学习目标；有多种类型的学习内容的组合，即使是同一学习目标，也有不同内容的组合可供选择；这种教育模式可以依据学生客观学习条件和他们的学习类型、学习习惯设计多种媒体的学习材料；有多种途径、多种方式，为不同的学生供应充分的选择，让学生的共性和潜能得到充分的进展，在适应社会进展需求的同时，形成独特的自我。

开放教育的教学组织坚持“以人为本”的原则，让学生自由选择他们的学习环境、学习时间、学习课程，从以往的教师教什么就学什么变成了现在的我对什么有兴趣我就学什么。这种敬重个人的选择、敬重共性进展、敬重个人生存状态的教学组织形式，充分表达了对学生的人文关心。

三、制造一个开心的课堂气氛。课堂环境如何，对于激发学生的学习兴趣影响极大，这就打算了教师的责任在于为学生创设轻松、开心的学习环境。为此，本人认为平常课堂教学除了全心投入外，还需洋溢出教者的热忱，仪态潇洒

，精神饱满，表情轻松开心，目光赐予学生亲切、和气，单纯这样，就能让学生原来较为紧急的心情得以舒缓，这无疑不是轻松开心的气氛的开端。课前也可以依据教学的内容，用学生能听懂和大致听懂的英语讲一个幽默笑话或一则谚语等来活泼气氛，激发学生兴趣的教学前的预热活动。一则谚语：“良好的开端，就是胜利的一半。既然有了良好的开端，接下来就是如何把它引向深入。

教学过程

教学过程，即指教学活动的绽开过程，是教师依据肯定的社会要求和学生身心进展的特点，借助肯定的教学条件，指导学生主要通过熟悉教学内容从而熟悉客观世界，并在此根底之上进展自身的过程。

我国当前对教学过程的熟悉：

教学过程是一种特别的熟悉过程，也是一个促进学生身心进展的过程。在教学过程中，教师有目的有规划地引导学生能动地进展熟悉活动，自学调整自己的志趣和情感，循序渐进地把握文化科学学问和根本技能，以促进学生智力、体力和社会主义品德、审美情趣的进展，并为学生奠定科学世界观的根底。

教学过程的规律：

一，学生把握学问的根本阶段：

引起求知欲：教学应从诱发和激起求知欲开头，从作好学习的心理预备开头；产生了知与不知冲突，消失了求知的内在动力。

感知教材：假如学生有了必要的感性学问，形成了清楚的表象，则理解书本学问就比拟简单。

理解教材：是教学的中心环节。

稳固学问：只在理解的根底上牢记所学根底学问，才能顺当汲取新学问，自如运用已有学问。进展学生的记忆力。

运用学问：重视运用学问，培育学生的技能技巧。

检查学问、技能、技巧：培育学生准时对所学学问作自我检查的力量和习惯是特别必要的。

运用时要留意的问题：依据详细状况敏捷运用；留意阶段之间的内在联系不要割裂；每个阶段的功能都是整个教学过程中不行缺少的因素。

二，教学过程中几种必定的联系：

（1）间接阅历和直接阅历的必定联系：学生熟悉的主要任务是学习间接阅历；学习间接阅历必需以学生个人的直接阅历为根底；防止无视系统学问传授或直接阅历积存的倾向。

（2）把握学问与进展智力的必定联系：智力的进展依靠于学问的把握，学问的把握又依靠于智力的进展；引导学生自觉地把握学问和运用学问才能有效地进展他们的智力；防止单纯抓学问教学或只重力量进展的片面性。

（3）把握学问和提高思想的必定联系：学生思想的提高以学问为根底；引导学生对所学学问产生积极的态度才能使他们的思想得到提高；学生思想的提高又推动他们积极地学习学问。

（4）智力活动与非智力活动的必定联系：非智力活动依靠于智力活动并积极作用于智力活动；按教学需要调整学生的非智力活动才能有效地进展智力活动、完成教学任务。

（5）教师主导作用与学生主动性的必定联系：发挥教师的主导作用是学生简捷有效地学习学问、进展身心的必要条件；调动学生的学习主动性是教师有效地教学的一个主要因素；防止无视学生积极性和无视教师主导作用的偏向。

教学目标

在本书中，主要以人的安康为中心，以整体护理为方向，护理程序为框架，按护理评估、常见护理理诊断、护理目标、护理措施、护理评价和安康教育个方面讲授，从而培育学生的综合分析、思索和推断的力量，

护理学专业是一门专业学问面很广的学科，因此在课堂中要教会学生如何将书本上的学问奇妙运用于临床教学中，因此在本课程中很注意实践力量的培育和应急处理力量的培育，为以后工作做好第一步根底。

本课程总学时为108学时，课时安排详见下表：

《外科护理学》教学学时安排表

教学内容（章节）

学时

理论

见习

（一）绪论

自学

（二）水、电解质酸碱代谢失衡病人的护理

（三）外科休克病人的护理

（四）麻醉病人的护理

1

（六）手术前后病人的护理

（五）重症病人的护理

（七）手术室工作

1

6

（八）养分支持病人的护理

（九）外科感染病人的护理

（十）损伤伤员的护理

（十一）烧伤伤员的护理

（十二）显微外科手术病人的护理

自学

（十三）器官移植病人的护理

自学

（十四）肿瘤病人的护理

1

（十五）颈部疾病病人的护理

1

（十六）乳房疾病病人的护理

（十七）腹外疝病人的护理

（十八）急性化脓性腹膜炎病人的护理

1

（十九）腹部损伤病人的护理

1

（二十）胃十二指肠疾病病人的护理

（二十一）小肠疾病病人的护理

（二十二）阑尾炎病人的护理

（二十三）大肠、肛管疾病病人的护理

1

(二十四

)

门静脉高压症病人的护理

（二十五）肝脏疾病病人的护理

1

（二十六）胆道疾病病人的护理

（二十七）胰腺疾病病人的护理

（二十八）急腹症病人的护理

1

（二十九）四周血管疾病病人的护理

1

（三十）颅内压增高病人的护理

1

（三十一）颅脑损伤病人的护理

1

（三十二）常见颅脑疾病病人的护理

（三十三）胸部损伤病人的护理

（三十四）脓胸病人的护理

1

（三十五）肺部疾病外科治疗病人的护理

（三十六）食管疾病病人的护理

（三十七）心脏疾病病人的护理

自学

（三十八）泌尿、男生殖系统疾病的病症和检查

（三十九）泌尿系统损伤病人的护理

自学

（四十）尿石症病人的护理

（四十一）泌尿男生殖系统结核病人的护理

自学

（四十二）泌尿系统梗阻病人的护理

（四十三）泌尿男生殖系统肿瘤病人的护理

自学

（四十四）男性性功能障碍、不育和节育者的护理

自学

（四十五）肾上腺疾病外科治疗病人的护理

自学

（四十六）骨科病人的一般护理

（四十七）骨与关节损伤病人的护理

6

6

（四十八）腰腿痛及颈间痛病人的护理

（四十九）骨与关节感染病人的护理

（五十）骨肿瘤病人的护理

0

（五十一）消化系统疾病病人的护理

自学

（五十二）泌尿生殖系统疾病病儿的护理

自学

（五十三）运动系统畸形病儿的护理

自学

（五十四）常见肿瘤病儿的护理

自学

总

计

72

36

合

计

108

本课程采纳的是理论教学和配以临床案例教学和临床见习教学，成绩评定为百分制。以理论成绩为主导，占100分。

教学要求

主要是让学生学会用整体护理程序来护理各种临床病例，教学时紧教材和教学大纲为指导，同时以《护理学根底》为根本，对学生实施社会，医学，心理等学问的学问传授。教学内容以我国常见病、多发病的外科治疗和护理为重点，在讲授各系统常见的外科疾病病因、病理和临床表现的根底上，重点强调外科常见病、多发病病人手术前后的护理和安康指导。为了突出护理专业特色，护理局部采纳护理程序的方式进展授课，强调对外科手术病人的整体护理和专科护理。

备课要求

1：教材分析

本书是曹伟新主编，是人民卫生出版社出版，为适应本科护理学专业教育进展与改革的需要，经过全国高医药教材建立讨论会和护理学专业教材评审委员会的审议和规划，卫生部教材办公室打算从2023年9月开头对原有教材进展修订，本书我认为有以下几点原则：

（1）

表达“三基五性”的原则：“三基”则是根本理论，根本学问，根本技能，“五性”则是思想性，科学性，先进性，启发性，适用性。

（2）

力求作到“四个适应”：

适应社会经济的进展和人群安康需求变化，护理的对象从“病人”扩大到“人的安康”；

适应科学技术的进展，教材内容表达“新”；

适应医学模式的变化与进展，教材内容的选择和构建从传统的“生物医学模式”转变化“生物-心理-社会模式”，表达“以人的安康为中心，以整体护理观为指导，以护理程序为主线”，

适应医学教育的改革与进展，以学生为主体，注意学生综合素养和创新力量的培育，把教材编写成为便利学生学习的材料---“学材”。符合和满意了本科教育的培育目标和技能要求，教材编写以专业培育目标为导向，以职业技能的培育为根本，满意3个需要（学科需要、教学需要、社会需要）以做到期高职高专的专业特色。

（3）

注意全套教材的整体优化，充分表达护理专业特色。处理好不同教材内容的取系与连接，避开遗漏和不必要的重复，并在整体优化的根底上把每个教材都努力编写成同类教材中最权威的精品教材。

（4）

教材内容很适合学生自学，内容浅显易懂。学问点很明白。

（5）

构造方面，为便于教学和学生在学习课程内容的同时能把握更多的英语单词，在每童的开头都设有了一个英语框。内容方面，删减局部医疗相关内容，如医疗诊断。突出了护理内容，如护理诊断。

（6）

本教材的编写者来自于各大医学院，保证了教学内容的完善性。

2：学情分析

多方位多层次的、详实而客观的、定性和定量相结合的学情诊断分析，对学生、教师、家长都具有积极的作用：

从学生的角度看，有助于学生知道自己的学习现状，明确存在的学习问题，清晰从那些方面改良学习，知晓如何怎样提高学习成效。

从教师的角度看，有助于增加教育教学的针对性，实行正确的教育教学方法，有效排解制约、损害、扭曲学生学习，提高教育教学的实效性，避开低效性甚至无效性。

因此我认为我们班的学生存在的问题是：

1：学习动力缺乏，积极性下降。

2：同样由于有些学生是文科生，有些是理科生，所以学习的方法有所不同；

3:有些学生下了很大的功夫，但是由于没有找到有效的学习方法，所以最终能明白内容的深浅也不一样；

4：有些学生纯粹是为了考试而学习，学习时不专心学，考试前就抱佛脚。

5：大多数学生渴望得到到鼓舞和表扬。

改良方法：

（1）学习目的和学习态度的引导

在教学过程中，必需从终身教育，学习化社会的要求动身，让学生正确对待每一门科目，从自身的全面完整进展和成长需要动身，树立正确的学习目的和学习志向，具有长远的眼光。

（2）自我监控力量的引导

自我监控力量实际上是人所特有的一种力量。只有不断提高和进展学生的自我监控力量，才会不断地掌握、反应、评价、调整自己的学习和成长，才能使自己的进展和成长成为自由拘束的活动，学生的这些意识、精神和力量才能真正进展起来。只有这样，才可以说学生具有了学习力量和自我成长的力量，到达了教是为了不教的目的。

（3）个别学习的引导

学生进入高中后，他们的独立力量在逐步进展和提高，毕业时他们必需具有初步的独立生活力量和学习力量，独立自主地学习、独立自主地处理遇到各种问题，就成为高中学生必需面对的问题。教师需要有意识地对学生进展引导，促进他们的进步。

（4）学习方