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文档简介

第二部分医学微生物学其它常见致病菌白喉棒状杆菌（C.diphtheriae）所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细菌与毒素共同作用引起局部炎症：炎性渗出，坏死，纤维蛋白→→假膜→→窒息毒素→→血液→→全身中毒症状外周N炎：膈肌麻痹---呼吸困难声带麻痹---声音嘶哑软颌麻痹---吞咽困难心肌---心肌炎白喉假膜抗毒素免疫感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其他方式获得免疫力：六月以下婴儿------母亲成人------隐性感染、人工主动免疫易感者：1~5岁儿童成人---也有可能免疫性白喉棒状杆菌异染颗粒1000×分离培养吕氏血清斜面：

37℃、8～12h→→涂片染色镜检--检出率要比直接涂片高，有助于快速诊断

BAP中菌落BAP菌落灰白色、光滑型、直径1～2mm、有狭窄β溶血环（轻型）多次传代后菌体变为球型亚碲酸钾BAP：选择鉴别培养基，37℃、24～48h黑色菌落——鉴别依据不同菌型还原能力不同，呈现黑色或灰黑色菌落白喉棒状杆菌在亚碲酸钾BAP中菌落毒力试验（鉴定致病菌株的重要依据）体外法：琼脂平板毒力试验（Elek平板毒力测定）SPA协同凝集试验对流电泳共同特点：--大多不产生外毒素--菌体较粗短，着色较均匀，很少有异染颗粒--大多寄生在人或动物的鼻腔、咽喉、外耳道、外阴、泌尿道和皮肤等处--条件致病菌，可引起心内膜炎、菌血症、肺炎、泌尿生殖道感染等--鉴别——生化反应

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