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文档简介

抗凝药分类及作用机制.抗凝药分类及作用机制.抗凝药分类及作用机制.凝血药分类及作用机制定义:抗凝血药(anticoagulants):是一些干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物。→>主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。课堂是高中语文教学的主渠道,教学活动中的“教”与“学”大部分都是在课堂上完成的,课堂教学的质量直接决定着整个语文教学的质量,学生在课堂上的学习效果也决定着语文学习的效果。但是,当前语文课堂教学还存在着一些问题,课堂教学的效率不高,无论是教师的教学任务和目标,还是学生的学习任务和目标,都没能很好地实现。语文教育的功能得不到有效的发挥,这是不符合素质教育要求的,也不利于语文教育的健康发展。因此,要充分发挥语文的教育功能,就必须提高课堂教学的有效性。高中语文教师要提高课堂教学的有效性,就必须充分利用课堂有限的时间,把教学的内容用快捷而实用的方式表达出来,并得到学生的认可。提高课堂教学的有效性,在新时期、在素质教育推广的大背景下,具有重要的意义。一、提高课堂教学有效性的重要性首先,可以减轻学生的学习压力。尽管素质教育的呼声已经响彻教育界,也得到了社会各界的认可,但是不可否认的是当前我国的高中教育仍未摆脱应试教育的束缚,从本质上讲,整个高中教育仍带着明显的应试教育的影子。因此,大部分高中学生都为父母、为自己的前程而背负着沉重的学习包袱,无论是在时间还是精力上,学生的压力都是巨大的,学习的时间也是紧迫的。因此,提高课堂教学的有效性,就成了减轻学生学习压力的有效途径之一。高中语文教师如果能从各方面着手,利用有限的课堂时间,传达更多、更有效的学习信息,让学生在课堂上学到更多的知识,那就可以省去许多课外复习的时间,从而达到减负的目的。其次,有利于教学质量的提高。教师的职责是“授业解惑”,是“育人”,教师的工作不仅仅是传授知识那么简单,它还涉及到学生未来的成长。因此,教师作为学生的导师,有责任在有限的时间内为他们提供最好的教育,而提高课堂教学的有效性,无疑是实现高质量教学的有效途径。因此,为了提高教学质量,提高学生的学习效率,就必须充分提高课堂教学的有效性。二、提高课堂教学有效性的积极措施首先,保证课堂教学内容的时效性。时效性是有效性的前提,有效性是时效性的表现。要提高高中语文课堂教学的有效性,就要解决课堂教学内容的时效性问题。也就是说,高中语文教师要想在有限的课堂时间内完成教学任务,就要优化课堂教学的内容,毕竟,教学内容是教学活动的关键。而“完成教学任务”不仅仅是教师完成“教”的任务,还包括学生完成“学”的任务。教师要完成课堂教学相对比较简单,但要让学生完成“学”的任务,就必须以学生为教学主体,考虑他们的学习需要。高中学生正处于成长期,对新鲜事物比较敏感,特别是这一代学生对新鲜事物有一种更强烈的好奇心。为此,要提高课堂教学的有效性,就要吸引学生的注意力,并以他们喜欢的事物为教学内容。但课本的内容是不能满足学生的好奇心和新鲜感的,毕竟教材有一定的时限性。在信息时代,推陈出新已成为了年轻人的口号,因此,在教学内容上,必须要有时效性,也就是说,要以当前发生的各种事件作为语文课堂教学内容的一个部分。如在学习《豹》这篇课文时,教师不仅要以课本为教学内容,还可以把中央电视台的《动物世界》中关于豹的内容作为补充教材,让学生了解更多关于豹的知识,同时还可以跳出课堂,把2010南非世界杯吉祥物“扎库米”这只长着一头绿色非洲卷发的可爱豹子作为课堂解读的对象,把课堂的阅读训练和观察能力、想象能力的训练结合起来,在吸引学生注意力的前提下,有效地实现提高课堂教学效率的目的。其次,保证课堂教学的针对性。所谓课堂教学的针对性,就是要从教学目标出发,以学生为主体进行课堂教学。这里包括两层意思,一是要以教学目标为出发点。教育不是空谈,教育需要以一定的目标为引导,高中语文教学也是如此,也只有具有针对性的教学,才能更好地提高教学的有效性。当前,许多教师都把课堂当成了个人演讲的讲堂,教师只是从个人的教学喜好出发,上课天南地北,古往今来,但是缺乏针对性,教学效果不明显。因此,进行具体的、有针对性的教学对提高教学有效性至关重要。如在学习《拿来主义》这篇课文时,教师就可以“去伪存真”、“去糟粕取其精华”为教学的核心,以让学生树立正确的文化观为基本目标。在这核心目标的前提下,再进行其他辅助目标的教学,至于学习划分段落、归纳段落意思等教学目标的训练,则可以放到其他文章中去。鲁迅的文章讲求的是思想性,因此,教师也应该以“思想性”为教学核心,以让学生树立正确的文化思想为教学目标,这样,以针对性较强的目标为教学引导,就可以提高教学的有效性。再次,力求课堂教学的趣味性。兴趣是最好的老师,因此,在提高课堂教学的有效性时,必须抓住课堂的“趣味性”。例如,在学习《鸿门宴》这篇文章时,教师可以先放一段关于“鸿门宴”的视频资料,吸引学生的眼球,然后再对作者司马迁的坎坷人生进行介绍,在完成文章知识点梳理和各项字、词、句法的学习后,为了加深学生对课文的熟悉程度,提高课堂的趣味性,教师可以组织学生开展“鸿门宴”的课堂剧排练,在排练过程中,不但可以加深学生对古文的理解,同时,也充分发挥了他们的主动性,将之推向讲台,成为课堂的主人,激发起积极性,从而提高教学效果。针对平时实验教学内容和教学方法上的种种弊端,我们在实验教学中应努力渗透新课标理念,在现有初中化学课程体系中,我们必须从思想上、实验教学内容改革和实验教学方法等几三方面入手,探究创新途径。当前化学实验教学效果不大理想的主要原因:一是教师对实验教学的质量意识淡薄;二是有的教师实验能力差;三是课前准备与精心设计不够;四是忽视操作技巧或教师本身的操作技能差。因此,必须重视实验教学的研究和探讨。下面就如何将实验教学落实到位谈几点看法。一、更新实验教学观念新课程的培养目标是培养学生的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识,使学生具有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法。这就要求我们改变过去实验教学依附于理论教学,只注重理论知识的验证及基本实验方法与技能训练的培养模式。依照新课标理念,我们在教学过程中特别要注意纠正一些学生不爱动手、喜欢背实验的学习习惯,培养学生学习的独立性和自主性,使实验教学成为他们质疑、信息收集处理、探究的实践活动。教师必须转变教学观念,将学生的发展放在首位,引导学生积极的参与科学探究。二、改验证性实验为探索性试验现行教材中的实验大都是验证性实验,我们在教学时要改变传统的实验模式,让学生主动操作、探索,得出结论。如一氧化碳还原氧化铜的演示实验,我改为探索性实验,在教学中首先进行预习点拨:一氧化碳能与氧气反应,它能否象氢气一样夺取氧化铜中的氧呢?两者还原氧化铜的装置是否相同?请同学们先思考下列问题,再设计一氧化碳还原氧化铜的装置:①通入的一氧化碳能否都与氧化铜完全反应?②如何使未反应完的一氧化碳不散逸到空气中?③如何检验生成的气体?④应将氢气还原氧化铜的装置作哪些改进?绘出改进图。指导学生联系已有知识进行分析、推理、设计装置,然后请两位学生上台连接仪器,老师最后归纳总结。又如:学到氢气的实验室制法时,教材中指出:实验室常用锌和稀盐酸或稀硫酸制取,为什么不用镁、铝、铁、铜等金属及浓盐酸、浓硫酸做原料呢?启发引导学生设计实验思路,然后由不同组别的学生分别实验探究,记录实验现象,讨论得出正确结论,并向全班学生汇报本组的结论。教材中还有许多实验可改为探索性实验,如二氧化碳的实验室制法;酸、碱、盐的性质实验等等。通过探究活动,不仅体现了“教师为主导、学生为主体”的关系,而且增强了学生发现问题、解决问题的能力,训练了学生科学的思想方法,更重要的是在探索过程中培养了学生的创新精神。三、改封闭式实验为开放式实验人类对化学问题的认识有一定的阶段性,对某些问题不可能有完善的答案。这就要求我们在教学时,不能把某些问题讲得太绝对,如实验室用高锰酸钾制氧气,所收集到的氧气是红色的,显然,这不是氧气的本色,是什么原因呢?如何改进装置呢?同学们纷纷发言,有的说:试管口部要塞一团棉花;也有的说:可塞上一团海绵、纱布、餐巾纸、玻璃丝等等,答案真是五花八门。又如红磷在氧气中燃烧的实验中,让学生得出生成物是烟还是雾的结论十分困难,教师硬说是白色的烟,学生难于接受,不如因势利导调动学生的积极性,让学生设计实验来证明到底是烟还是雾。引入开放性实验,其意义不在于立即得到一个明确的结论,而在于激发学生不断探索、追求,在一定条件下得到相对满意的结论,这才符合科学发展的规律。四、改进实验装置及实验方法传统的教学方法不仅造就了大批缺乏创新意识的学生,也使教师惰于创造。因此,我在教学中从自我做起,潜心挖掘教材,对教材中实验存在的缺憾大胆改进。如白磷燃烧前后质量的测定实验,白磷属于剧毒品,取用时不太方便,有时将白磷置于锥形瓶内,还未称量好整个装置的质量,白磷就自燃了。因此,我这样改进:取一小粒火柴头(将火柴折断后得到)置于试管内,用橡皮塞塞紧,并用试管夹夹住,一同置于天平上称量,然后加热试管,让火柴头燃烧完再称量,可以观察到天平仍平衡,同时还清晰看到试管内生成的白烟且白烟不断下沉,进一步说明五氧化二磷密度比空气大。通过实验改进,不仅激发了学生探求科学知识的兴趣,而且在潜移默化中启迪了学生的智慧,活化了学生的创新思维。五、改进实验教学手段要想得到更好的实验效果,还有更重要的一点,就是要有多样化的实验手段。借助幻灯投影,有助于学生更清晰地观察到实验现象,如:镁、铝、锌、铁分别与酸反应速度的比较等等,投影出的现象明显,效果非常好。利用计算机多媒体电化教学设备,可把一些在教室做不了的实验和不适合做的实验,如:从微观角度解释氧化汞受热分解生成汞和氧气、离子化合物、共价化合物的形成和有毒的、有危险的或装置过于复杂的实验,制成教学软件,在课堂上反映,也能取得非常好的教学效果。六、运用多媒体教学突破难点在化学实验课中,多媒体教学手段和实验教学手段适当结合,恰当运用,有助于调动学生自行探索知识的能力,提高教学效果和质量。如一氧化碳还原氧化铜的实验,学生在不了解实验程序前不知道如何去操作,也不知道尾气应处理。因此在学生动手实验前,我们可以组织学生观看教师边讲解边实验的录像片,了解自己忽视和容易出错的环节一一分解、剖析,从而就容易把握实验成败的关键。总之,我们要认真学习新课程标准,体会新课改的精神实质,在实验教学中渗透新课程理念,不仅要培养学生的基本实验技能,更要培养他们的探索精神、创新能力和科学素质,使实验教学真正成为培养学生科学素养的重要环节。凝血药分类及作用机制定义:抗凝血药(anticoagulants):是一些干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物。→>主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。普通肝素(UFH)低分子肝素(LMH)维生素K拮抗剂(VKA)磺达肝癸钠水蛭素比伐卢定环氧化酶抑制剂:阿司匹林ADP受体拮抗剂:抵克力得、氯吡格雷血小板糖蛋白Ilb/Ila受体拮抗剂■抗纤维蛋白:tPA抗纤维蛋白和纤维蛋白元:UK,SK凝血级凝血酶原酶复合物凝血酶原纤维蛋白原纤维蛋白源性途径组织损伤Ix-+IX.CaⅢCa2+Ⅷ皿。PLⅦPIⅧ因子复合物X。Ca2+凝血酶原酶aPLXIr复合物纤维蛋白_立纤维蛋白单体多聚体抗凝药物发展史2008200420021990s口服直接口服直接1980sXa因子抑制剂静脉间接凝血酶抑制剂1940s静脉直接Xa因子抑制剂1930s凝血酶抑制剂低分子肝索华法林普通肝素ATl+xaATl+xa+llaVILIXXTIllXa+lla多靶点ⅳ多靶点o多靶点H单靶点o/e双靶点单靶点po目录肝素篇目录结(水蛭素篇(华法林篇新型口服抗凝血药篇→肝素篇抗凝血药种类肝素类是最经典的肠外用药抗凝药物,因激活抗凝血酶Ⅲ而间接作用于多个凝血因子。普通肝素低分子量肝素肝素类似超低分子物肝素量肝素肝素抗凝机制内源性凝血途径外源性凝血途径XIlaVla组织因子XIa肝素

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