2022-2023年医疗招聘临床类-心血管内科高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医疗招聘临床类-心血管内科高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是A、溃疡癌变B、促胃液素瘤C、复合性溃疡D、胃黏膜脱垂E、溃疡穿孔正确答案:E2.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、胃肠减压B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛正确答案:B3.下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是A、典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎C、P-ANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E、很少引起肾损伤正确答案:D4.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。查体左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、大叶性肺炎D、胸膜炎E、自发性气胸正确答案:E5.患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×10／L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌E、气胸正确答案:D对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是A、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、pH7.35E、蛋白定量>30g/L正确答案:C为明确诊断，最佳的检查方法是A、胸部X线片B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查E、肺功能测定正确答案:D6.A.原位溶血B.迟发性溶血反应C.急性溶血反应D.输血相关性疾病E.过敏反应艾滋病（AIDS）是正确答案:D荨麻疹正确答案:E血管内溶血是正确答案:C7.患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、急性病毒性脑炎E、多发性硬化正确答案:B8.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎正确答案:E对该患者确诊最有帮助的检查是A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数正确答案:B目前应采取的治疗措施不包括A、禁食，补液B、监测生命体征C、静脉滴注抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压正确答案:D9.对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清钾D、血清钙E、血清三酰甘油正确答案:D10.血源性肺脓肿最常见的病原菌为A、大肠杆菌B、变形埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌正确答案:C11.骨髓检查诊断急性白血病，其中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的比例是A、≥90%B、≥70%C、≥50%D、≥30%E、≥20%正确答案:D12.患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片正确答案:A最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素正确答案:C13.A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病晚期肝硬化最严重的并发症是（）正确答案:E肝硬化最常见的并发症是（）正确答案:B14.男性，45岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D确诊的首选检查为A、痰培养+药敏B、胸部CTC、结核菌素试验D、血沉E、痰找抗酸杆菌正确答案:E15.急性呼吸窘迫综合征的临床特点及实验室检查以下描述正确的是A、呼吸深快，频率>30次／分B、特征性的吸气末期Velcro啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、不会出现肺间质纤维化E、肺毛细血管楔压大于12cmHO正确答案:A16.男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是A、消除病因B、用药物治疗C、手术治疗D、对症治疗及定期随访观察E、应用抑酸药正确答案:D17.BMI的计算公式是A、身高（m）／体重（kg）[~2.gif]B、身高（m）[~2.gif]／体重（kg）C、体重（kg）／身高（m）[~2.gif]D、体重（kg）／身高（m）E、体重（kg）[~2.gif]／身高（m）[~2.gif]正确答案:C18.癫痫诊断的主要依据是A、脑电图B、头颅MRIC、病史和临床表现D、头颅摄片E、SPECT正确答案:C19.急性呼吸窘迫综合征诊断的必要指标是A、PaOB、PaCOC、FiOD、PaO/FiOE、SaO正确答案:D20.急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A、立即开始甲基泼尼松龙冲击治疗B、尽快使用抗生素C、大量使用利尿剂D、积极透析治疗E、尽快肾活检明确诊断正确答案:E21.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38～39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是（）A、急性胆囊炎B、膈下脓肿C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴肝脓肿正确答案:E为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查（）A、抽血检测甲胎蛋白B、腹腔镜检查C、腹部CTD、超声波检查E、放射性核素扫描正确答案:D22.支气管肺癌最常见的早期症状是（）A、发热B、胸痛C、持续性痰中带血D、阵发性、刺激性干咳E、反复肺部感染正确答案:D23.A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎女性，70岁。发热3天，最高38℃，砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间裂下坠。应为正确答案:C男性，26岁。发热2天，最高38.5℃，铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为正确答案:B24.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A、支气管扩张B、支气管哮喘C、支气管肺癌D、慢性支气管炎（喘息型）E、肺间质纤维化正确答案:D25.患者，女性，56岁。患风湿性心脏病、心房纤颤6年，左侧肢体活动障碍1天。急诊MRI检查无异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、急性病毒性脑炎E、多发性硬化正确答案:B26.患者，男性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，呼吸困难10余年，双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体：呼吸28次／分，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增粗、紊乱，两肺透亮度增高。查体：肝肋下3cm，下列检查结果能强烈提示患者肝大是由心功能不全所致的是A、B超示肝被膜不光滑、脾大B、门脉内径增宽C、肝内胆管扩张D、肝内静脉扩张E、胆囊壁毛糙正确答案:D以下检查结果与肺心病不符的是A、ECG示肺性P波B、ECG示胸前导联顺钟向转位C、X线胸片示右下肺动脉增粗，呈残根征D、X线胸片示心尖上翘E、UCG示三尖瓣明显反流正确答案:E以下检查结果提示该为阻塞性通气功能障碍的是A、FVC占预计值60%B、支气管舒张试验阳性C、FEV1.0占预计值60%D、FEV1.0/FVC60%E、V50占预计值的60%正确答案:D27.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是正确答案:C治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程7～14天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养正确答案:A28.下列关于Crohn病的临床表现错误的是A、右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B、腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C、右下腹常触及质硬无痛包块D、肠外表现较溃疡性结肠炎常见E、发热，瘘管形成，肛周病变正确答案:C29.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A、急性胰岛素导致的低血糖B、急性缺氧C、等张性脱水，低血容量D、急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E、急性左心衰正确答案:A30.链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第8对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿正确答案:B31.癫痫诊断的有效检查项目是（）A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案:E32.以下关于支气管哮喘的本质表述正确的是A、气道急性炎症B、气道慢性炎症C、不可逆性气流阻塞D、气道重塑E、支气管平滑肌收缩正确答案:B33.环磷酰胺的副作用中最常见的是A、骨髓抑制B、肝功能受损C、消化道反应D、神经系统损害E、心肌损害正确答案:A34.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A、CD4+T淋巴细胞数目<400/mmB、CD4+T淋巴细胞数目<200/mmC、CD4+/CD8+≤1.0D、HIVRNA阳性E、白细胞数目<2000/mm正确答案:B35.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）正确答案:D对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）正确答案:A36.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案:A37.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）A、高镁血症B、高钾血症C、高钙血症D、高磷血症E、水潴留正确答案:C38.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A、血红蛋白氧解离曲线右移B、COHb增多C、脑水肿D、组织缺氧E、心肌内膜下多发性梗死正确答案:A39.对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有意义的检查方法是A、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B、超声内镜引导下细针穿刺C、胰癌相关抗原（PCAA）D、X线钡剂造影E、腹部磁共振正确答案:B40.患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。该患者最有可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:C为明确诊断，最重要的检查方法是A、心电图B、超声心动图C、心脏X线片D、心导管检查E、心肌核素显像正确答案:B假设信息，如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛。查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可触及。血常规：血红蛋白79g/L，白细胞16.7×10[~9.gif]／L，尿蛋白（+），沉渣镜检红细胞2～4/HP，目前应首先考虑A、风湿热B、感染性心内膜炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性心包炎正确答案:B41.患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10[~9.gif]/L，PLT25×10[~9.gif]/L，临床拟诊为急性白血病。最有助于确诊的首选检查是A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线E、腹部B超正确答案:C下列支持急性淋巴细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阳性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异酯酶阳性，NaF抑制D、非特异酯酶阳性，NaF不抑制E、中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性正确答案:B若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）正确答案:A42.,运动性失语患者与闭锁综合征患者都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于A、前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B、前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C、前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D、一个清醒，另一个昏迷E、以上都不是正确答案:A43.氟被人体吸收后，主要排泄途径是A、粪便B、尿液C、汗液D、胆汁E、唾液正确答案:B44.A.甲磺丁脲（D860）B.氯磺丙脲C.胰岛素D.格列本脲（优降糖）E.苯乙双胍（降糖灵）一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗正确答案:C一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗正确答案:C45.男，29岁。咳2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者首先考虑的诊断为A、肺癌B、肺脓肿C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管内膜结核正确答案:E上例病人，应首先做哪项检查A、胸CTB、胸x线摄片C、痰细菌培养+药敏D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜检查正确答案:B46.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素正确答案:A47.原发性三叉神经痛不应有的表现A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部感觉减退D、痛性抽搐E、有触发点正确答案:C48.A.c-ANCAB.抗磷脂抗体C.抗核抗体D.抗SS-A抗体E.抗RNP抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D49.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄[~131.gif]I试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、TSAb正确答案:E50.患者，男性，80岁。昨日始不明原因呕吐、腹泻，今出现昏迷。既往有高血压病史10年。查体：体温38.8℃，脉搏122次／分，呼吸26次／分，血压80/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿酮体（±）。临床诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、高血压危象C、脑卒中D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案:A补液治疗首先采用A、50%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、5%碳酸氢钠正确答案:C该病人更容易出现的异常为以下A、ALT,ASTB、BUN,CrC、ASOD、血尿酸E、TBIL正确答案:B51.A.眼底正常B.视乳头水肿C.眼底渗出、出血D.眼底动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象高血压病Ⅲ级眼底表现正确答案:C高血压病Ⅳ级眼底表现正确答案:B52.A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.骨髓病性贫血大细胞性贫血见于正确答案:A小细胞低色素性贫血见于正确答案:D53.患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是A、胸腔积液LDH检查B、胸腔积液及血清CEA检查C、胸腔积液ADA检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、胸腔积液结核菌检查正确答案:D54.A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇便秘正确答案:A口干正确答案:B大便发黑正确答案:C腹泻正确答案:E55.男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）A、支气管哮喘B、肺脓肿C、支气管肺癌D、左肺肺炎E、支气管扩张正确答案:C产生哮鸣音的原因（）A、支气管闭塞B、支气管痉挛C、合并肺气肿D、合并支气管哮喘E、支气管不完全阻塞正确答案:E首先要考虑的治疗措施是（）A、止血治疗B、手术治疗C、抗感染治疗D、解痉治疗E、解痉、抗感染治疗正确答案:B56.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）A、给制酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E、抗菌药物首选一种，以两周为一疗程正确答案:E57.A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）正确答案:A诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）正确答案:D诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是（）正确答案:B58.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10[~9.gif]／L,Hb126g/L,PLT17×10[~9.gif]／L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩不良或不收缩C、出血时间延长D、凝血时间延长E、血小板表面IgG（PAlgG）增高正确答案:D行脾切治疗的禁忌证的是A、正规糖皮质激素治疗3～6个月无效B、激素维持用量大于30mg/天C、年龄<7岁D、有使用糖皮质激素禁忌证者E、[~51.gif]Cr扫描脾区放射指数增高正确答案:C假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外A、静脉丙种球蛋白B、静脉大剂量甲泼尼龙C、静脉长春新碱D、静脉血小板悬液E、血浆置换正确答案:C59.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜肾C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、痛风肾正确答案:E60.男性，30岁。持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10/L，中性80%，淋巴20%。为明确诊断，应首选的检查为A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养正确答案:B61.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能减弱B、胆汁反流C、食管对酸清除作用下降D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的副交感神经兴奋占优势正确答案:D62.鉴别颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案:C63.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确A、Budd-Chiari综合征亦可引起B、常由右心功能衰竭引起C、其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D、主要表现为肝大及腹腔积液E、无肝功能异常正确答案:E64.患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。查尿蛋白（+），红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。该患者肾脏损害最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病正确答案:B对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A、尿NAG酶B、尿沉渣检查C、血肌酐D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E肾脏病理检查表现可能为A、广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生正确答案:B65.女性，32岁。胸骨后烧灼感、反酸1个月就诊，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗噎感。根据临床表现该患者最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、胸膜炎D、心绞痛E、胃癌正确答案:B为配合治疗缓解症状，此病人应采取的最佳体位是A、平卧位B、避免体位突然改变C、右侧卧位D、避免睡前进食，睡时床头抬高E、头低脚高位正确答案:D以下哪类药物治疗是不正确的A、质子泵抑制药B、考来烯胺（消胆胺）C、胃肠道动力药D、抗胆碱能药物E、H受体拮抗药正确答案:D66.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈下斜型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈鱼钩样改变急性心包炎ST段变化的特点是正确答案:B急性心肌梗死ST段变化的特点是正确答案:A67.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78gL，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03。符合以上项目的是正确答案:E68.一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列正确的是A、吸氧B、洗胃C、应用高渗葡萄糖液D、使用大剂量维生素CE、以上均正确正确答案:E人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E69.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素BE.依米配能+西司他丁（泰能）军团菌感染宜选用正确答案:B耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染宜选用正确答案:A70.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法正确答案:B71.男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10[~9.gif]/L分类正常，PLT50×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）A、慢性淋巴细胞白血病B、急性再生障碍性贫血C、急性非淋巴细胞白血病D、慢性再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案:E72.男性，30岁。1周来低到中度热，腹部隐痛，腹泻，5～6次／日，有血及黏液。查体：体温37.8℃，右下腹轻压痛。大便常规红细胞20～30个/HP，白细胞3～5个/HP。根据病史及体征以下哪种疾病可能性大A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、Crohn病D、肠结核E、右侧结肠癌正确答案:B以下阳性结果可明确诊断的是A、结核菌素试验B、自身免疫性抗体C、镜检查找溶组织阿米巴原虫D、大便细菌培养E、下消化道钡剂正确答案:C如之前拟诊正确，应使用的治疗手段是A、三联抗结核治疗B、吡喹酮C、甲硝唑D、糖皮质激素或加用免疫抑制药E、手术+放化疗正确答案:C73.患者，男性，72岁，有糖尿病史5年，现服阿卡波糖治疗。近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感。若患者出现低血糖反应时应选择的食物是A、稀饭B、葡萄糖C、饼干D、馒头E、面包正确答案:B皮肤症状考虑A、老年皮肤干燥B、湿疹C、糖尿病性周围神经病变D、药物不良反应E、脊髓神经受损正确答案:C理想体重（kg）的计算方法为A、身高（cm）-115B、身高（cm）-110C、身高（cm）-105D、身高（cm）-100E、身高（cm）-90正确答案:C74.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻和上呼吸道感染史D、外伤史E、过敏史正确答案:C75.类风湿结节属于的病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、附着点炎D、纤维组织增生E、骨髓炎正确答案:B76.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）A、继发脑血管病B、低血糖昏迷C、肝性脑病D、尿毒症E、高渗性昏迷正确答案:C该患者可能出现电解质紊乱为（）A、低钠血症B、低钠低钾血症C、高钾低钠血症D、高钠低钾血症E、低氯低钾性碱中毒正确答案:E为避免发生上述现象，应采取措施（）A、合并双氢克尿噻利尿B、放腹水加输白蛋白C、尽可能限水摄入D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E、可加大速尿剂量正确答案:D77.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是正确答案:A78.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性支气管炎B、肺囊肿C、肺纤维化D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张正确答案:A79.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤正确答案:A80.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即脑CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，