2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罂粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林正确答案:A2.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加正确答案:D3.A.c-ANCAB.IgG抗体C.IgE抗体D.抗SS-A抗体E.IgM抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D4.临床上慢性肾功能不全患者首发症状常常是A、纳差、恶心等消化道症状B、皮肤瘙痒C、双下肢麻木D、下肢水肿E、血压高正确答案:A5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿，这提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变正确答案:D6.对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A、青霉素B、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林正确答案:D7.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病正确答案:A应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片正确答案:B适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类B、洋地黄类C、利尿剂D、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案:D8.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L)，应首选何药()A、格列齐特(达美康)B、格列吡嗪(美吡达)C、双胍类D、格列本脲(优降糖)E、格列喹酮(糖适平)正确答案:C9.男性患者，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗。检查：心率120次／分，BP90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是A、呋塞米B、毛花苷丙C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松正确答案:D10.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、氨苯蝶啶是排钾利尿剂D、氢氯噻嗪是保钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C11.关于肺心病的描述，下列不正确的是A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案:E12.男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++），红细胞5个/HP正确答案:C13.女性，22岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是A、M2B、MC、MD、M3E、M正确答案:A14.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断β受体E.延长动作电位时间奎尼丁的作用机制是正确答案:A普萘洛尔的作用机制是正确答案:D普鲁卡因胺的作用机制是正确答案:A维拉帕米的作用机制是正确答案:B胺碘酮的作用机制是正确答案:E15.27岁女性发病1周，巩膜重度黄染。肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎正确答案:C16.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C17.确定浅昏迷最有价值的体征是A、膝跳反射消失B、眼球浮动C、对光反射消失、咳嗽反射消失D、肌张力4级E、Babinski征阳性正确答案:B18.男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、血液、体液传播正确答案:B根据诊断应予以何种药物治疗为最佳A、链霉素B、青霉素C、诺氟沙星D、异烟肼E、头孢拉啶正确答案:C对该患者的一般治疗措施错误的是A、按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B、发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C、定期更换体位，防止压疮D、加强护理，注意口腔及皮肤清洁E、加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动正确答案:E19.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E20.A.硬膜外出血B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为正确答案:C男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为正确答案:D女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为正确答案:B21.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E22.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E23.男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查正确答案:B24.A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.红白血病最易发生DIC的白血病是正确答案:A最易并发睾丸白血病的是正确答案:B25.女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、青霉素C、异烟肼、链霉素D、利福平、对氨基水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案:E26.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C27.女性患者，25岁。发热、胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10[~9.gif]／L，NE86%，用青霉素抗感染治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的诊断是A、右上肺留有瘢痕条索影B、有上肺空洞影C、支气管扩张D、完全吸收E、肺脓肿正确答案:D28.女性患者，26岁。低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案:A29.女性ITP患者，血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案:A30.A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是正确答案:E男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190／110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案:E2.偏头痛的防治哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药正确答案:E3.A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团菌E.白色念珠菌常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉，应为下列哪一项正确答案:D长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染正确答案:E4.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442μmol／LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E5.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜形压低D.ST段呈抛物线形下移E.T波直立急性心包炎正确答案:B急性心肌梗死正确答案:A6.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（-）。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B7.关于苯中毒，以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性正确答案:A8.女性患者，62岁。诊断为胃癌，BP160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D9.患者女，HGB52g/L，WBC5.2×10[~9.gif]/L，PLT110×10[~9.gif]/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:B10.急性冠脉综合征的发病的病理基础最可能是A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内斑块破裂D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠状动脉狭窄正确答案:D11.医院获得性肺炎的主要病原体为A、支原体B、真菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E12.下列不是典型间日疟的临床表现的是A、高热B、黄疸C、寒战D、大汗E、脾大正确答案:B13.关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤多发于心梗后3个月D、急性心梗早期即可伴发肺梗死E、心梗后综合征发生率约为1%～2%正确答案:D14.男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗正确答案:D经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗正确答案:E15.男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪一项对该患者的诊断最有意义A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或舒张试验E、胸部X线检查正确答案:D下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义A、心电向量B、血气分析C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图正确答案:E该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别A、间歇状态B、中度持续C、重度持续D、控制E、未控制正确答案:E16.艾滋病的最常见的传播途径是A、血液B、尿液C、粪便D、性接触E、鼻咽分泌物正确答案:D17.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案:A18.男性，62岁。高血压病史6年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案:B首选的检查是A、脑血管造影B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑电图正确答案:C住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、展神经麻痹E、脑桥中央溶解正确答案:A19.女性，22岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷正确答案:A20.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解正确答案:C21.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗正确答案:C22.乙型脑炎的主要治疗措施为A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法正确答案:B23.下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确A、年龄≥65岁B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率≥30次/分E、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg正确答案:B24.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10[~12.gif]/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素正确答案:D25.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10[~9.gif]/L，血小板21×10[~9.gif]/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:D26.以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E27.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正确答案:D28.胸腔积液中成分与病因判断，下列不正确的是A、LDH>200U/L为渗出液B、胸腔积液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液C、癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上D、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上E、结核性胸腔积液中ADA可>45U/L正确答案:C29.A.结核分枝杆菌抑菌剂B.结核分枝杆菌全杀菌剂C.结核分枝杆菌半杀菌剂D.对结核分枝杆菌无影响E.对末梢神经有损害卡那霉素正确答案:A吡嗪酰胺正确答案:C利福平正确答案:B30.下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、室性期前收缩正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共30题)1.下列关于Ⅰ型糖尿病的说法不正确的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案:E2.A.6个月B.3～4个月C.4～6个月D.1～2个月E.7～10天加服复方碘溶液在甲亢术前正确答案:E妊娠期甲亢手术的适宜时间为正确答案:C放射性I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在开始治疗后正确答案:B放射性I第1次治疗甲亢后，第2次应在正确答案:A3.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:D确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:D该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平E、青霉素并用止血药正确答案:D4.男，32岁，肾病综合征患者，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞正确答案:E5.A.高盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白高碳水化合物饮食D.低盐优质蛋白饮食E.高脂饮食关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是正确答案:B关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是正确答案:D6.A.震颤麻痹B.周期性瘫痪C.神经炎D.脑血栓E.重症肌无力危象易导致发作性四肢无力的疾病是正确答案:B易导致呼吸功能衰竭的疾病是正确答案:E7.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×10[~12.gif]/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂正确答案:E8.女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10[~9.gif]/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:E9.患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病正确答案:C应立即采取什么措施A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是A、血涂片B、肝细胞镜检C、骨髓涂片D、PCR试验E、血培养正确答案:A11.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南念珠菌正确答案:C耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）正确答案:A肺炎支原体正确答案:B12.下列不是肺结核化学治疗的原则的是A、早期B、联合C、规律D、足量E、全程正确答案:D13.患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A、右侧面神经B、左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束正确答案:D14.女，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化B、胸膜炎C、肺炎D、肺结核E、慢性心功能不全正确答案:A15.A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形梭菌D.副溶血性弧菌E.革兰阴性菌引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是正确答案:D16.男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂正确答案:C17.GDM是指A、线粒体tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖过高正确答案:C18.女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×10[~12.gif]/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:D19.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化固定性湿啰音()正确答案:B局限性哮鸣音()正确答案:D散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长()正确答案:C弥漫性哮鸣音，呼气相延长()正确答案:A20.以下均为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液B、结核性胸膜炎所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、乳糜胸所致胸腔积液E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液正确答案:E21.男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压B、尿白蛋白排泄率C、糖化血红蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正确答案:B该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲双胍E、格列本脲正确答案:D为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素B、控制血压C、低蛋白饮食D、控制血糖E、适当运动正确答案:A22.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B23.关于急性重症胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物E、有条件应转入重症监护病房正确答案:D24.患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10[~9.gif]/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=