拜学术故事6剂量升级双重满意

拜唐苹®2015年学术故事拜唐苹®学术故事6剂量升级，双重满意患者肖像采用拜唐苹®50mg

tid治疗的T2DM患者医生肖像内分泌科主治医师，对于T2DM患者惯用拜唐苹®50mgtid进行降糖治疗，并认为拜唐苹®50mg

tid为说明书中的推荐剂量关键信息药物剂量与疗效密切相关。目前诸多医生认为拜唐苹®50mgtid为其推荐剂量，但事实上拜唐苹®100mgtid才是说明书推荐的，且是众多临床研究常用的治疗剂量。拜唐苹100mg除强效降糖的作用外，还不增加低血糖及胃肠道不良反应风险，安全性好互动创意目前部分推荐T2DM患者采用拜唐苹®50mg

tid治疗的医生对拜唐苹®100mgtid缺乏了解。从ADA指南对降糖药物“足量使用”的理念出发，指出拜唐苹®100mg是推荐的常用治疗剂量，疗效安全性俱佳，是T2DM患者的一线治疗选择配套资料拜唐苹®剂量升级科室会幻灯老师您好：药物剂量一直以来都是疾病治疗过程中医生和患者较为关注的问题。关于口服降糖药的使用剂量，与2014版ADA指南相比，

2015版ADA指南依然推荐，若最大耐受剂量治疗3个月仍不能维持有效控糖达标，再考虑联合其它降糖药物进行治疗。可见ADA一直坚持单药用至最大耐受剂量并维持一段时间后再考虑进行联合治疗这一用药理念。因此无论从治疗费用还是从治疗依从性上，我们也建议患者在单药治疗时应使用到最佳剂量及最合适的时间。ADA指南推荐：OAD治疗应至最大耐受剂量并维持数月后，若不达标再考虑联合治疗2014年若非胰岛素治疗最大耐受剂量超过3个月治疗仍不能达到或维持A1C目标，可联合第二种口服降糖药物，或GLP-1受体激动剂或基础胰岛素剂量升级，双重满意2015年Diabetes

Care.

2014

Jan;37

Suppl

1:S14-80.Diabetes

Care

2015;38(Suppl.

1):S8–S16若非胰岛素治疗最大耐受剂量超过3个月治疗仍不能达到或维持A1C目标，可联合第二种口服降糖药物，或GLP-1受体激动剂或基础胰岛素作为CDS指南推荐的一线降糖药物，100mg

tid是拜唐苹®的常规治疗剂量而作为我国CDS指南推荐的一线降糖药物，可能您会认为拜唐苹®的推荐使用剂量是50mgtid，而实际上拜唐苹®说明书及既往大型临床研究(MARCH研究)均推荐拜唐苹®从50mg

tid起始，在2周内加量至100mg

tid。由此可见拜唐苹®

100mg

tid才是推荐用于T2DM患者的常用治疗剂量。那么拜唐苹®100mg

tid在T2DM患者中的疗效及安全性如何呢？剂量升级，双重满意50mgtid2周推荐的起始剂量推荐的常规治疗剂量中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2014,7;6(7):447-498.

拜唐苹®说明书.Yang

WY,et

al.

The

Lancet

Diabetes

&

Endocrinology.2014

;2(1):46-55.100mgtid拜唐苹®100mgtid有效降低HbA1c达1.1%，与二甲双胍相当Yang

WY,et

al.

The

Lancet

Diabetes

&

Endocrinology.2014

;2(1):46-55.杨文英教授牵头的MARCH研究您肯定比较熟悉了，该研究证实，拜唐苹®100mgtid有效降低中国新诊断T2DM患者的

HbA1c达1.1%，与二甲双胍降糖疗效相当。由此可见拜唐苹®100mg

tid疗效显著。剂量升级，双重满意一项为期1年，多中心、开放、随机对照、前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受拜唐苹®

(300mg/d，n=391)或二甲双胍(1500mg/d，n=393)治疗基线至研究结束的HbA1c降幅(%)P=0.90基线HbA1c拜唐苹®(24周)P=0.637.49%

7.59%拜唐苹®(48周)7.49%

7.59%二甲双胍(24周)

二甲双胍(48周)拜唐苹®100mg

tid剂量升级，疗效升级Tong

N.et

al.

Clin

Ther.

2013:S0149-2918.拜唐苹®100mg与50mg相比，疗效更优。一项由童南伟教授牵

头的荟萃分析则显示，在东方饮

食结构的人群中，拜唐苹100mg

tid降低HbA1c达1.44%，显著优于50mg

tid降低的0.83%，P＜0.00001。剂量升级，双重满意HbA1c

降幅(%)-0.83-1.6-1.2-0.4-0.80一项荟萃分析，纳入46项拜唐苹®单药与安慰剂及不同阳性药物对比的临床对照研究，其中21项为东方饮食结构的研究，共1991例患者，在东方饮食结构的患者中对比拜唐苹®100mg

tid与50mgtid的疗效50mg

tid 100mg

tid两组相比，P<0.00001

-1.44拜唐苹®100mg

tid剂量升级，安全性依旧1.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2014,7;6(7):447-498.

2.

Yang

WY,et

al.The

Lancet

Diabetes

&Endocrinology.2014

;2(1):46-55. 3.Rosak

C,

et

al.

Diabetes

Nutr

Metab

2002;15(3):143–51.4.Fischer

S,

et

al.

Acta

Diabetol.

1998

Apr;35(1)34-40.拜唐苹®100mg不仅疗效优越，安全性也值得信赖。

2013CDS指南及大型循证研究指出拜唐苹®100mg单药不增加低血糖风险；既往也有研究证实拜唐苹®100mg联合其他降糖药物不增加低血糖风险，甚至减少低血糖发生；且与50mg相比，拜唐苹®100mg还不增加胃肠道不良反应的发生率，与50mg的发生率相当。由此可见，拜唐苹®100mg安全性良好。剂量升级，双重满意单药治疗不增加低血糖风险1,2拜唐苹®100mg与50mg的胃肠道不良反应发生率相似4联合其他降糖药物不增加低血糖风险，甚至减少低血糖发生3拜唐苹®100mg拜唐苹®100mg

tid剂量升级，双重满意拜唐苹®100mg是其常用治疗剂量。拜唐苹100mg不仅疗效确切，降低HbA1c与二甲双胍相当，且疗效