新生儿黄疸-05级八年一贯制课件-002

NeonatologyNeonatalJaundice新生儿黄疸-05级八年一贯制NeonatologyNeonatalJaundiceContentsBilirubinmetabolisminnormalneonatesSpecialproblemsinneonatesThediseasesinrelationwithNeonatalJaundiceDangerousoftheHyperbillirubinemiaNormalbillirubinmetabolisminneonatesReticulo-ineffectivendothelialbreakdownoferythropolissystembreakdownofhemoglobin80%)IntrahepatichemachromehemoproteinsTissuehemachromeBillirubinplasmalbumin-inbloodBilirubin+ProteinY,ZHepato-Reabsoption:90%+circulationconjugativeSmoothenteraendoplasmicHepaticconjugatedBireticulumcellsKidney10%intestinelumenUrinGlucuronicacid90%urobilinogenBacteria(0-4mg/d)PortalveinconjugatedBiGlucoseconjugurobilinogenXyloseconjugates80%excreteFecal:urobilinogen(40-280mg/d一、加强人文素质教育体系建设是军校教学转型的客观要求人文素养的提高是大学生综合素质全面提升的必经之路，深入剖析军校人文素养的现状又是建设科学体系的前提。当前，军校在人文素质教育方面取得了明显成效，表现如下：首先，毕业学员的人文素养与以往相比有所提高。在部队的调研中了解到，近年毕业的学员，开展文化活动的整体水平都有不同程度的提高。其次，在校学员人文素质提升较快，校园文化活动内容丰富、异彩纷呈。当然也不足之处。比如，整合能力不强，随意性较大，很多军校没有把全院的人文素质教育活动统筹规划、纳入到一个立体的、系统的、宏观的育人体系之中。在素质教育活动开展上也普及不够，学员参与意识不强。军校教育最终是为部队培养输送合格的、复合型的人才，可以说，军校的人文素质教育成功与否，都将也必须反应在部队官兵的各种素质上。当前的部队官兵在第一任职能力上存在以下问题：1.军官自身文化工作能力偏低。有些同志对自身人文素质的养成没有目标，行动上要求不高、不严，学习文化知识的较少；只看重能够立见实效的事情，对循序渐进的人文教育不够重视，从而产生了军官自身文化工作能力偏低和战士正当文化生活需求日益增长的矛盾。从调查数据来看，战士对文化活动有兴趣的比例高达82.6%，但是反映连队设计的板报有思想性、缺艺术性的占57.4%；连队搞读书、读报和书评活动非常少的占40.5%，连队晚会效果一般和比较差的占54.9%。2.语言表达能力急需提高。现代战争绝不仅仅是炮火硝烟的战场，还包括着舆论战、谈判战、法律战、文化战等；当代军人必须努力提升语言素养和语言表达能力，才能适应时代的要求。调查结果表明：基层军官讲话时不太流利、经常词不达意的占35.2%；政治教育时比较呆板，不够生动的占51.2%；写军用文书一般化和差劲的占55.8%。这不但降低了军官在战士心目中的威信，还影响到正常工作的进行，必须尽快扭转。3.缺乏人文情怀，感情淡漠，工作方法简单、粗暴。由于个别军官常常采用简单粗暴的方式进行政治思想工作，所以他们无法了解战士的思想动向和抵触情绪，起不到“对症下药”教育效果。这非但无助于实质问题的解决，反而会引起战士的逆反心理，从而使官兵关系紧张，日常工作陷入僵局。在军校教学转型过程中，任职培训的教学训练任务应当加大，培养方向就是基层连队指挥员，由于他们毕业后的重点工作是指挥部队、管理战士，所以人文素质的培养和提高第一任职能力至关重要。二、建设军校人文素质教育体系的一些想法1.在课程设置上按人文素质教育的客观规律布局，“科学推进”人文素质教育体系的构建所谓科学推进，就是指人文教育要符合“由浅入深、循序渐进”的科学规律，从时序上看要有一步步向前推进的动态效果。主要体现在课程设置和活动开展的时间安排上。设置课程时，按照人文教育的客观规律，本着“由浅入深、由易到难、由理论传授到实践指导实训”的科学原则，在一年级开设《大学语文》、《写作基础》、《音乐基础》、《法律基础》等基础理论课，而把《美学与审美实践》、《军队基层文化》、《教歌与指挥》、《军队应用文写作》等实践性相对较强的课程放到二、三、四年级开设。越是临近学员毕业，课程理论与实践实训相结合的特性越强。按照这种思路设置必修课与选修课，形成较完整的军校人文教育课程体系，符合人才成长规律，具有较强的科学性。在安排配合教学开展的各项文化活动方面，可以根据一年四季气候变化予以设计。从年初的“迎春越野赛”到初夏的“红五月音乐会”，从中秋的“砺剑杯书法绘画摄影作品展”到隆冬的“卡拉OK歌手大赛”及“迎新年文艺晚会”，也是一种“四季飘香”“应时推进”的多彩文化活动，促使军校人文教育的实践环节得到了进一步的丰富与完善，学员在活动参与中提高了人文素质。在教学内容上，应结合地方名校和军内名校的经验科学制定课程标准，按纲施教。课程标准的制定要遵循总部要求，结合军内外人文素质教育的先进理论和实践成果，按二炮部队的作战训练特点确定切实可行的教学内容，不可贪大求全，流于形式。对于没有课时保障的内容要果断的划到网络自修和实践性教学环节中去，充分相信学员的自学能力。对于标准一经确定的课程，所有教员都要严格按纲施教，必须保证课程标准的严肃性和权威性及教学的实效性。2.加强两个交流，提高人文教育层次，增强学员学习的主动性和实效性这两个交流，一是军地间各层次的学术交流，这种交流可以提高军校人文素质教育的层次，了解最前沿的学术理念，如开展文化名人系列讲座，建立校际大学生的人文交流等活动，能够培养高层次良性的素质教育学术氛围，为军队院校人文素质教育的理论创新打下良好的基础。另一个交流是加强学院与部队多层面的广泛交流。军校应当以部队建设的需求牵引院校的教学，然而，从现实情况看，院校教学的内容、方式、效果等，总是滞后于部队的发展。为解决这一矛盾，在目前情况下，可建立一些交流制度：一是建立毕业学员跟踪制度，以及对获取毕业学员在部队任职的情况及部队的建议。这种交流可取得第一手的有用资料，可以使院校有的放矢地进行部队人文素质教育；二是建立教员下部队代职制度，使教员了解部队，增长见识，开阔视野，对基层部队的文化工作情况进行具体的了解与把握，增强实践能力提高教学水平；三是定期请部队优秀干部来院校讲学，介绍部队各项工作的开展情况，尤其是战时文化工作的开展情况，包括部队建设的难点、重点、热点等问题，使院校了解部队，提高教学的针对性。3.加强与教学管理机关沟通，构建选修课教学评价体系和理工类课程不同，人文教育着重培养学员的形象思维能力、创新能力、评价判断能力、语言逻辑能力、技能运用能力等，人文课程的考核在分数上并不能完全看出一个学员人文素质的高下优劣。而在实际操作过程中，被列为选修课的人文课程统计成绩时，只有合格和不合格两种等级，而且一般情况下被判不及格的只是极少数。这种做法无疑会大大挫伤优秀学生的学习热情，同时给钻营偷懒者带来可乘之机。学与不学一个样，学好学坏一个样，这种考核方法检验出来的学员，其人文素质良莠不分。这就需要我们积极加强与教学管理机关沟通，构建选修课教学评价体系，强化学分的作用，督促学员注重人文素质的提高。根据我国国情和学校课程安排情况，在初中阶段，对学生进行系统的职业生涯教育十分必要，目前我国初中生职业生涯教育已有一些研究，但还未受到全面的重视。对初中生实施职业生涯教育，要关注学生的个体性和差异性，在职业生涯规划的辅导要注意把升学辅导和职业选择辅导区分开来。在初中阶段所强调的生涯规划，是一种个人生涯发展的引导，并非要个体提出一个清晰的生涯规划，而是帮助个体建立正确的生涯观念，初步掌握作决定的方法与技巧，这样一来，随着其年龄的增长，初中生可以更有效地了解生涯规划的历程，掌握自己的生涯发展。初中阶段的学生大多数属于职业探索阶段，也有一部分学生在毕业后会选择中等职业学校就读，对这一部分学生，在校期间对职业做一些探究性的了解，可能会对其专业选择以及之后的职业定向有帮助。初中生涯发展教育的重点为：生涯探索和生涯计划，并开展升学与择业辅导。一、开展心理健康专业课程现代心理科学指出，青少年成长需要三个条件：智能、良好的心理品质和客观条件。前两个是主观因素，而良好的心理品质更是可培养的。世界卫生组织给健康下了定义：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态。”其中精神上和社会适应上的完好状态都是以良好的心理品质为基础的。因此，青少年是长身体、长知识的重要时期，在这一阶段接受心理健康教育是必要的，而且意义重大。初中阶段的职业生涯规划教育要和青少年生理和心理的成长紧密联系。青少年这一阶段的是青春期发育初期，身体外表出现显著的变化，对自我形象格外关注，心理也在发生变化，自己却又不容易意识到，和老师、家长及同伴群体的互动模式也会发生一定的改变，有了自主意识，出现叛逆心理，不同的对象表现也会大不相同，在初中阶段职业生涯规划教育方案中，要因人而异对症下药。二、让学生学会自我教育升入初中的学生，随着自主意识的增强，不但有了自我教育的需要，也具备了一定自我教育的能力。使学生更全面深入的了解自己，帮助学生找到自己真正的兴趣点在哪里，而不是为了虚荣心和家长高兴而做的事。因此，在这一阶段的教育，老师注重培养学生自我教育的方法，大致可以从学生的自我认知和自我要求入手：自我认知方面：初中年龄段的学生在自我认知方面常常表现出片面性。有时把自己估计的过高，遇到挫折时，又认为自己一无事处。有时过高地要求独立自主，拒绝别人任何形式的协助，甚至脱离社会现实。老师的责任通过契机帮助学生客观认识和评价自己，并使学生养成客观认识和评价自己的习惯。自我要求方面：在认识自我的基础上，发现不足，并希望能够自我完善。学生会制定一些近期计划，如希望能够通过锻炼长高身体、学习计划、读书计划等，这一阶段的一部分学生也开始有了自己较为明确的理想，包括社会理想、道德理想、职业理想、成才理想、生活理想等。其中的社会理想可能是自己要为社会环境的改进做哪些努力；而道德理想主要是开始思考自己要成为具有什么样人格的人；职业理想是自己打算将来从事什么样的职业；成才理想是自己要掌握什么专业才能和业余爱好相结合；生活理想是指自己的日常生活有什么打算。通过关注学生的自我要求，帮助学生学会自我督促，培养自己的意志，使学生的自我要求能够在现实中得以实现，帮助学生立长志，克服长立志却实现不了的缺点。三、帮助学生进行生涯觉察初中阶段的职业生涯规划可以是帮助学生集中了解一些大家最感兴趣的职业，并对选定的职业作深入的探究，如果可能，包括参观访问劳动现场，见习这方面的技能，并在实际的劳动操作中获取经验与教训。如根据学生的志愿安排他们到具体的公司、工厂、医院等单位进行“工作”，使学生了解工作中的快乐与辛苦，寻找工作的技能，了解工作环境，获得工作经验，为将来进入工作做一些适当的心理准备。班主任进行适时且恰当的引导，让学生积极参与班级管理中来，组织班队活动，告诉学生自己是班级的主人，培养了学生的主体意识，锻炼学生的管理能力和组织能力，在处理班级事务时学习应对突发事件的方法。学会自我管理，提高全面素质，为今后的职业发展打好基础。四、通过学校教育影响学生的性格学校教育在初中生的性格形成和培养过程中起着重要的作用，校风、教师的教育态度、师生关系和学校在集体中的地位等都将对学生性格发展产生重大影响。校风的影响是大面积、潜移默化的。由于初中是学生受同伴群体影响最大的时期，这一时期的学生会跟风走。因此，校风端正、积极向上、学习气氛浓的学校能带动一批人上进，有利于初中学生积极的性格品质的培养。教师的教育态度和风格，也影响着初中学生性格的发展。民主型的教育风格，学生的性格就较少压抑，情绪开朗，性情活泼，有自信心，容易养成好学好问的学习态度，对学生能力的培养也大有益处。五、培养学生与人交往的能力比起小学阶段，初中阶段的学生对人际交往的喜爱程度降低，因为叛逆心理的出现，很多初中年龄段的学生在与人交往时常表现出畏缩、冷漠、愤怒和抑郁，或是这些因素的综合，而现代社会越来越需要人们之间有效地交流与协作，语言做为学习的基础已是不容置疑的事实。未来的职业选择无不重视社会知觉与交际能力，我们在日益复杂、互动和拥挤的系统中生存，不管在家庭还是在学校，如果孩子们想让人们了解自我，特别是想让自己的想法或感受体现出价值，就必须表达自己的所思所想。但初中阶段的学生几乎认识不到社交的重要性，多数学生甚至是对人际交往不屑一顾，此时，教师可以起到协作者的作用，教师可以通过班级的互动活动，锻练学生的交流和表达。也可以创造机会为学生提供一些视觉学习的参考，如果有可能，使学生通过录像看到自己与同伴顺利地交流、交往，往往使学生能够将这些成功与人交流的经验迁移其它社交场合。当交流产生，老师要及时发现，尽可能积极地强化成功的交流，学生会乐于享受成人对他们的成就与表现的赞赏，并为此自豪，之后也更愿意出现类似的行为。六、对初中毕业生前途选择的指导初中毕业生因为年龄小，不完全具备就业工作的条件，在义务教育中，也没有学到就业的系统知识和技能；且初中学生能力还在发展当中，对自己的兴趣爱好，对将来可能的发展方向，都还不够清晰。要做好初中学生前途选择的指导工作并不容易，要求教师具有多方面的综合知识和相应的预见能力和指导能力。要能够预见学生将来的发展与变化，从学生的特点和潜质分析，不能只从学生现阶段的学习成绩简单做出判断。学生的能力结构和发展潜能是一个复杂的问题，人的能力差异不仅表现在早慧与晚成的时间物性上，而且也体现在不同的能力类型上。对课程内容不感兴趣的学生，可能在绘画、服装制作上表现出持久的热爱；在数理化学习上困难重重的学生，可能对历史、文学方面有着极大的兴趣；针对学生不同的能力表现，教师能做的更多的是宽容和理解，不必强求一致，更不能打压。要以发展的眼光来看待学生的现状，指导、鼓励学习上有潜力的学生进入高中学习，同时指导不擅长逻辑思维和理论学习的学生进入适合自己的职业学校学习一技之长，做出这些分析判断的前提是教师对自己的学生有足够的了解。在对初中毕业生的前途选择的指导上，根据学生的志向和能力特点，选择学生最适合的去向，能够人尽其才。ContentsBilirubinmetabolisminnormalneonatesSpecialproblemsinneonatesThediseasesinrelationwithNeonatalJaundiceDangerousoftheHyperbillirubinemiaNormalbillirubinmetabolisminneonatesReticulo-ineffectivendothelialbreakdownoferythropolissystembreakdownofhemoglobin80%)IntrahepatichemachromehemoproteinsTissuehemachromeBillirubinplasmalbumin-inbloodBilirubin+ProteinY,ZHepato-Reabsoption:90%+circulationconjugativeSmoothenteraendoplasmicHepaticconjugatedBireticulumcellsKidney10%intestinelumenUrinGlucuronicacid90%urobilinogenBacteria(0-4mg/d)PortalveinconjugatedBiGlucoseconjugurobilinogenXyloseconjugates80%excreteFecal:urobilinogen(40-280mg/dSpecificityofBillirubinMetabolisminnewbornsIncreasedbilirubinformationExcesiveRBCsafterbirthShorterhalflifeoffetalhemoglobinHemeoxygenase↑IncreasedbilirubinoriginatedfrombypassSpecificityofBillirubinMetabolisminnewbornsInsufficientintransitingbilirubinalbuminlinking/transportingbilirubinSpecificityofBillirubinMetabolisminnewbornsInsufficientintreatingbilirubinbyliverYZprotein↓HepaticEnzymeunderdevelopedActivityofhepaticenzymeeasilybeingu