椎管解剖-腰麻-骶管麻醉基础课件

椎管解剖腰麻骶管麻醉基础椎管解剖腰麻骶管麻醉基础椎管解剖腰麻骶管麻醉基础脊柱解剖主要介绍椎管内的神经血管解剖关系,是一个神经科、麻醉科的用于腰穿、硬腰联合、蛛网膜、骶管麻醉的基础课件。椎管)椎管壁的构成二)椎管腔的形态一、引入高效课堂，顾名思义，就是以尽可能少的时间、精力和物力投入，收到最令人满意的教学效果。高效课堂一般包括三个要素：教学时间、教学任务量、教学效果。课堂采用的模式通常为10+30+5，即10分钟教师预习指导、30分钟学生合作学习解决问题、5分钟课堂反馈。高效课堂重在培养学生会预习、会听课、会复习、会作业、会总结、会记忆六大习惯。经过长时间的训练，学生的学习能力、分析解决问题的能力、合作能力、思维能力得到加强，课堂逐渐成为学生互动的窗口，并且一改过去单调乏味的课堂气氛，学生变得非常活跃和积极。笔者作为一名初中语文教师，在工作中认真探索，找到一套适合自我的方法，以七年级语文课《伤仲永》为例探讨高效课堂的实施。二、实施（一）预习指导教师在该环节中首先完成新课的导入，明确本课的学习目标，指出该课的重点难点并将学习任务进行分配，一般来说，教师占用的时间不多于10分钟，且应言简意赅，点到为止。例如：《伤仲永》一课，教师指出本课的学习目标为：①积累重要的文言词语，能翻译课文；②了解常用的文言知识；③理解仲永变化经历的阶段及其中的原因；④学习本文寓理于事，借事说理的写作方法；⑤注意本文详略得当的写法。其中学习寓理于事、借事说理的写作方法和注意本文详略得当的写法是本课的重点、难点，根据学习目标教师将学生分成若干小组（分组的原则为好中一般三类学生搭配，让成绩好的学生带动中等生和学困生学习，成绩好的学生为组长，在指定时间内带领组员共同完成教师分配的学习任务）。同时教师将学习任务下放，这一切为学生进行合作学习奠定基础。（二）合作学习学生的合作学习大约在30分钟内完成。各小组被给予不同的学习任务，例如：A组完成《伤仲永》第一段的翻译工作，B组完成第二、三段的文意疏通，C组分析方仲永的变化经历了哪些阶段，他由天资过人变得“泯然众人”的原因是什么？D组讨论本文如何处理详略，为什么这样安排？E组思考最后一段的议论讲了什么道理？接下来在各组组长的带领下，学生们开始完成各自的学习任务，学生对学习讨论的结果做好记录，讨论中存在的歧义学生和教师要进行商榷，在教师的点拨下完善结果。讨论完毕各组派代表到讲台上进行细致入微地讲解，其他学生做好听课笔记，难点、疑虑均可在课堂上提出，师生共同分析、共同解决，在整个过程中，教师要恰如其分地将本课的知识点贯穿进去，简明扼要地完成板书，教师的点拨要一针见血、切中要害。合作学习的环节为学生提供了展示交流预习板块学习成果的平台，学生利用合作学习进行知识的迁移运用，同时，合作学习让更多不同层次的学生参与其中，激发了学生的学习兴趣，真正做到让每位学生都有事干，在学习中都有所收获。（三）课堂反馈高效课堂的最后一个环节是课堂反馈，完成时间大约5分钟。教师一般采用课堂练习和检测两种方法完成，习题由教师在备课时准备充分，难度由易到难，可以分为必做和选做题，题量不宜过多，评判可以采用不同形式，如：教师课后批改，学生组内互判，学生自己订正等等。在《伤仲永》的教学中，笔者设计以下习题进行课堂反馈测试。《伤仲永》课堂练习1.解释加点词的意思。（1）邑人奇之，稍稍宾客其父，或以钱币乞之。（2）父利其然也，日扳仲永环谒于邑人，不使学。（3）父异焉，借旁近与之。（4）其受之天也，贤于材人远矣。卒之为众人，则其受于人者不至也。2.回答下列问题。（1）文中有三个字点出了仲永才能衰退的原因。这三个字是：（2）课文中的哪些话介绍了方仲永才能发展的三个阶段？（3）对本文的写作特点理解正确的一项是（）A.夹叙夹议、先扬后抑、对比的手法B.寓事于理、先抑后扬、对比的手法C.就事说理、先扬后抑、对比的手法（4）下面对文章的理解，不正确的一项是（）A.本文以方仲永的事例说明人的天资与后天成才的关系。B.本文以方仲永的事例说明了后天的学习和教育是天才成长的必要条件。C.本文以方仲永的事例说明了家庭环境的好坏，是决定一个人能否成才的关键。D.本文针砭了当时不重视人才培养的社会弊病。E.本文强调了知识、才能不是一成不变的，天才只有勤奋努力，才能大有作为。课堂反馈适时地检测了学生的课堂听课讨论效果，对知识进行加强巩固，也是学生查漏补缺的好途径。三、结束语高效课堂的顺利实施同样需要其他方面的支持，例如：教师到位的备课，学生细致的预习，合理的小组分配，优秀的组长配合，课堂秩序的掌控等等。经过实施高效课堂，学生迅速成长、成熟，最终他们收获习惯、培养性格、砥砺思想。一、创新型保险类专业群建设的内涵高职保险专业与本科保险群的建设存在着差别，由于培养目标的不同，对各种的学生能力要求也不同。主要表现为，行业价值认知、技能能力维度、人才市场细分。浙江金融职业学院保险专业群建设过程中，强化了创新型的专业群的构建，形成了从行业认知到职业技能等多维度的创新型人才培养模式，其内涵主要有：首先，行业价值认知与个体职业认知相匹配。在强化行业内涵的同时强调了个体的职业认知发展与其之间的相互匹配和协调。个体与行业之间的职业生涯规划的统一和融合，有利于高职学生在强化自身行业知识获得的同时，增加行业的认同感和归属感。其次，技能维度与个性特征的相匹配。个性特征在个体的职业生涯规划过程中起到了积极的促进作用，但是如果出现个体个性特征与职业特征不相匹配时，容易出现破坏性的职业发展模式。在创新型的保险专业群的构建过程中，强化了学生的个体特征特征与职业的技能之间的匹配。最后，人才培养与市场之间的匹配。创新型保险人才培养模式是建立在保险行业人才市场细分的基础上的，以市场为依托来构建保险的专业群。这个市场细分区别与本科院校对高端保险人才的培养，而高职院校以技能为依托，在实践中，根据保险行业的实际，形成了校企之间的无缝隙对接。二、创新保险类专业群学生职业技能培养存在的问题（1）学生职业认知度不高。认知度主要指的是高职保险专业学生对本专业缺乏有效的系统学习，认为实践操作才是最为重要的课程内容，而忽视了专业知识的学习和强化。因此在就业过程中，专业与行业的匹配度不高，而转而从事其他行业。其次，由于行业发展过程中的不规范，导致行业价值在传递过程中被忽视和被误导，使得学生在进行专业认知教育之前就产生了相抵触的情绪，使得保险专业的学生热衷于转专业，缺乏专业的认知度。（2）实践模拟与市场要求存在差异。高职院校保险专业在进行专业实验室的建设过程中，虽然都将市场的实习模拟引入到实训过程中，但是由于实训缺乏市场的真实性，不能有效的重现市场操作过程中的具体问题和市场中人的具体思维和逻辑过程，使得高职院校保险专业群构建过程中，尤其是实训模块构建中，缺乏有效的市场重现机制，只是强调了理论上的保险理赔中的问题，但是往往与市场实际情况大相径庭，不能有效的起到实训的目的。（3）创新型保险专业群缺乏有效的实践环境。所谓创新性的保险专业群的构建，需要依托高校的相关教育资源和市场资源。其强调了职业技能与高校学生个体特性的匹配，职业模拟环境与市场真实环境的匹配，但是在具体的操作过程中，由于高校专业建设中的人才培养模式定位的不合理和人才培养目标的不科学，模糊了与本科院校人才培养之间的差异性，因此在校内专业环境构建过程中也忽视了专业生态群的探讨和完善。三、构建创新保险专业群职业技能培养模式的对策（1）强化职业认同，促进个体职业生涯与行业发展相融合。高职院校在进行职业教育中存在着理论与实践之间的选择矛盾，过分的强调理论灌输与过分的专业市场化都可能引起不同的行业认知的缺失问题，因此在进行专业定位中，应强调保险专业的专业知识学习，并在进行个体职业发展教育时结合保险专业的特点，帮助学生形成完整的职业认同，提高学生的专业学习的积极性。（2）构建科学的校企合作渠道。校企合作在目前的专业实践中，虽然提高了很高的地位，但是由于高校管理者忽视了其重要性，往往流于形式，缺乏实质性的专业实践机会，保险专业的学生在实训中缺乏模拟的真实场景的再现，使得实训缺乏有效性。因此就需要构建相应的校企合作渠道，保障专业实践与保险行业的无缝对接，提高创新型专业群构建的科学性。（3）需要整合市场资源与高校内部资源。例如，与高校内部教育资源相结合，通过保险文化与职业礼仪训练营、口才训练营、营销技能训练营和抗压能力训练营等形成有效的统一的专业教育与校园文化之间的融合，提高校园文化在专业培养过程中作用，其次通过行业专题研讨，让学生参与到研讨过程中，真实模拟行业的真实环境，在整合行业资源的基础上形成针对性的人才培养模式，提高人才培养的科学性和有效性。脊柱解剖主要介绍椎管内的神经血管解剖关系,是一个神经科、麻醉科的用于腰穿、硬腰联合、蛛网膜、骶管麻醉的基础课件。椎管)椎管壁的构成二)椎管腔的形态(一)椎管壁的构成前壁椎体后面椎间盘后缘后纵韧带Foramenintervertebrale(一)椎管壁的构成后壁椎弓板、黄韧带、关节突关节Foramenintervertebrale(一)椎管壁的构成侧壁椎弓根、椎间孔LigerForamenintervertebrale二)椎管腔的形态bocularisForamenvertebralMassalateralisFoveadentis746最狭小L4Foramenvertebrate较ProcessusarticularisBasisossisanalis>ForaminaintervertebralisCornusacral二、椎管内容物)脊髓二)脊髓被膜(三)被膜间隙(四)脊神经根(五)血管(-)脊髓kraarhini脊髓节段与每1对脊N相连的1段脊髓脊髓