常用抢救药物的计算方法和剂量表04829

常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来，1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug），300ug=0.1mg，1小时用量=0。1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mg1支的，如果想用六个小时的话，需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg，为2支感谢阅读可这样配：0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg谢谢阅读如果有输液泵的话，可以这样用，设置每小时走的量：100ml/6h=16.7ml/h。谢谢阅读◆硝酸甘油50mg+NS40ml0。6ml/h(10ug/min)精品文档放心下载◆硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h（10ug/min)感谢阅读◆多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)精品文档放心下载◆多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)谢谢阅读◆去甲肾上腺素50mg+NS25mL1。5ml/h（0.5ug/kg/min)感谢阅读◆胰岛素50u+NS50ml5ml/h（0.1u/kg/hkg=50)感谢阅读◆阿端（哌库溴铵）0。08mg～0。1mg/kg4mg～5mg感谢阅读肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg◆仙林(维库溴铵)70～100ug/kg3。5～5mg/h（kg=50）谢谢阅读◆仙林（维库溴铵)首剂0。08~0.1mg/kg补充0。03～0.05mg/kg◆咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h（2mg/h）◆施他宁3mg+NS50ml4.1ml/h（250ug/h)精品文档放心下载◆吗啡10mg+NS9ml◆可达龙(胺碘酮）首剂150mg+NS20ml,精品文档放心下载维持300mg+NS44ml≤6ml（35mg/h）谢谢阅读◆胺碘酮首剂5～10mg/kgiv，维持300mgivgtt≤30min◆异丙酚首剂40mg维持40mg/h谢谢阅读◆尼莫同起始2小时1mg/h（〉70kg）或0.5mg/h(〈50kg)，可耐受者2小时后2mg/h感谢阅读◆氨茶碱起始250mg+NS40ml（30min内)，维持500mg+NS50ml（5ml/h)感谢阅读◆利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁感谢阅读5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～1.5mg/d，维持量0.25~0.5mg/d感谢阅读◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40～120mg/d)2。5—10ug/kg/min◆利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5～10min(≤500~800mg)，维持400mg+GS500ml(≤1000～1500mg/d）精品文档放心下载◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8～12ug/min维持2～4ug/min◆阿拉明0。015～0。1g+NS500ml（0。2~0。4mg/min）常用药物输注计算:感谢阅读药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml/h)◆多巴胺体重（kg）×311.0μg/(kg.min）5～20μg/（kg。min)◆硝普钠体重（kg)×311。0μg/(kg。min）0。5～8μg/(kg.min）◆硝酸甘油体重(kg)×0.310。1μg/(kg。min)1～5μg/(kg.min）最大剂量10μg/（kg。min)感谢阅读◆多巴酚丁胺体重(kg)×311.0μg/(kg。min）5～20μg/(kg。min）谢谢阅读◆肾上腺素体重(kg）×0。0310.01μg/（kg。min）0.01~0。2μg/(kg.min）谢谢阅读-1-常用药物用量配法算◆多巴胺:（公斤体重×3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h，谢谢阅读泵入量为1μg/（kg。min) ,常用剂量1~20μg/（kg。min）;精品文档放心下载起始剂量5μg/（kg。min);◆多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量1～20μg/（kg。min）,谢谢阅读起始剂量1μg/（kg.min）；◆硝普钠：5％GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量10～200μg/min或0。1～2μg/（kg.min）,起始剂量5～10μg/min（0.3～0。6ml/h)。谢谢阅读◆硝酸甘油:(公斤体重×0。3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/（kg.min）或：NS44ml+硝酸甘油30mg，感谢阅读0.6mg/ml（600μg/ml）,常用剂量10～200μg/min或0.1～2μg/（kg.min），起始剂量5～10μg/min(0.5～1ml/h）.精品文档放心下载◆去甲肾上腺素:（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml谢谢阅读如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/（kg.min）常用剂量0。1～2μg/（kg.min），起始剂量0。1μg/（kg.min）(应经中心静脉使用去甲肾上腺素）◆肾上腺素：配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0。1μg/（kg.min），谢谢阅读常用剂量为0.1～1μg/(kg.min）（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0。3～0.5mgih或iv◆异丙肾上腺素：(公斤体重×0。03）mg稀释至50ml谢谢阅读如泵速为1ml/h，泵入量为0。01μg/（kg.min）起始剂量0.01μg/（kg。min），以目标心率为终点。感谢阅读◆胺碘酮：胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml，即10mg/ml，150mgivbolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g精品文档放心下载◆心律平：规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus（10分钟）,谢谢阅读密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射.谢谢阅读必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。谢谢阅读◆肝素:肝素1支（12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kgivbolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT—R维持在1.5～2.5。精品文档放心下载吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml），5mgivbolus，继以3mg/h泵入,〈1mg/kg。感谢阅读常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)◆立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量300～500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入.◆利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20mg/ml，谢谢阅读首剂1。5mg/kgivbolus，无效可每隔8分钟重复0。5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2～4mg/min维持。◆垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U，即2U/ml，感谢阅读消化道出血常用剂量0.2～0。4U/min；咯血常用剂量0。1U/min;尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0。1~0。2U/min;谢谢阅读感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01~0.04U/min。◆施他宁:配制成250μg/ml，先给负荷量250μgivbolus，然后以250μg/h静脉泵入。谢谢阅读-2-◆安定：先10mgivbolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d。精品文档放心下载◆德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支 配制成10mg/ml，谢谢阅读首剂400mg（15mg/kg）,ivbolus,大于5分钟，维持60mg/h(1～2mg/kg/h）.谢谢阅读◆尼莫同：规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况感谢阅读依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10～14天。谢谢阅读◆氨茶碱:0。5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg，ivbolus，速度＜25mg/min。(一般成人氨茶碱0。25，静注15分钟即可）维持剂量0.5~0。7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。谢谢阅读◆胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。精品文档放心下载◆阿曲库铵：首剂0。3～0.5mg/kg（标准速度9～10ug/（kg。min),iv,谢谢阅读5~9ug/（kg.min）维持◆硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus.维持剂量：感谢阅读25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1～3ml/min◆维库溴铵：首剂0。075mg/kgiv,再0。075mg/（kg。h）维持◆芬太尼：先负荷4～20u/（kg。h），再维持2～10u/（kg。h)◆奥曲肽：初始量0。1mgiv（>5min),再维持0.025～0.05mg/h◆咪达唑仑：先iv2～3mg/kg，再维持0。05mg/(kg.h)◆双异丙酚：0.3～0.4mg/（kg.h）泵入,规格200mg/20ml◆依托咪酯：10ug/（kg。min)泵入规格20mg/10ml感谢阅读急救药物较多,在临床上，常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等.第二类为脑复苏药纳络酮谢谢阅读第三类为呼吸兴奋剂 尼可刹米（可拉明） 洛贝林（山梗菜碱）谢谢阅读第四类为镇痛剂 哌替定（度冷丁)、吗啡等第五类为镇静剂 安定第六类为止血剂 Vit-—-K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶谢谢阅读心肺复苏常用药物(一）改善心输出量和血压的药物肾上腺素(副肾素，副肾碱）药理作用：作用于α\β受体.心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加。谢谢阅读使心肌收缩力加强,心率加快，心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。精品文档放心下载对血压的影响与剂量有关.松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。临床应用：抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停谢谢阅读治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复注射.鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1:1000)溶液的纱布填塞出血处。用法：皮下注射一次0.25~1mg精品文档放心下载心室内注射 一次0.25~1mg静脉滴注 5％G。S500~1000ml+4～8mg感谢阅读注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、谢谢阅读-3-外伤性及出血性休克等慎用.心脏性哮喘忌用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。谢谢阅读常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死.感谢阅读1、心肺复苏时何种给药途径为首选？有何优点？肘前静脉给药为首选途径优点： 静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素?有何优缺点？心脏复苏时，给予初始剂量肾上腺素1mg,3～5min重复一次，若无效时，可考虑加大其用量：精品文档放心下载可用2~5mg静注，每3～5min一次。感谢阅读可给予0.1mg/kg大剂量反复静注，每3～5min重复一次。精品文档放心下载递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg递增给药，直到恢复窦性必律。优点：1、可使心室停跳者激发其自动收缩。2、提高动脉舒张压，有利于心肌血感谢阅读液灌注.3、使细微室颤变为粗大，有利于电除颤.4、加强心肌收缩力.感谢阅读缺点：对自主循环复苏率有改善，但存活率无改善，且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症。谢谢阅读决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压，即主动脉舒张压。目前国内精品文档放心下载外公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素。该药可用于任何原因所致的心脏骤停。曾在我国盛感谢阅读行一时的三联针即“肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素"和新三联针（肾上腺素+阿托品+利多卡因）,经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效，且弊大于利,现已废用。感谢阅读异丙肾上腺素：是为β受体激动剂,引起血管舒张压下降，减少冠状动脉血流和脑血流，并可诱发低血钾和室性心律失常。临床主要用于支气管哮喘,中毒性休克及房室传导阻滞。精品文档放心下载去甲肾上腺素：为非选择性α受体兴奋剂，引起周围血管强烈收缩,加剧心脏及各脏器缺血，尤其对肾脏有损害作用。临床上主要用于各种休克（出血性休克禁用）.精品文档放心下载多巴胺是去甲肾上腺素的化学前质,有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用；有明显的量效关系。精品文档放心下载药理作用：能增强心肌收缩力,增加心输出量，加快心率作用较弱。感谢阅读对周围血管有轻度收缩作用，升高血压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状A）则使之扩张，增加血流量。精品文档放心下载使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增加。感谢阅读临床作用:改善末稍循环，明显增加尿量，对心率则无明显影响，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。感谢阅读用于各种类型休克对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义.精品文档放心下载用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液(如NaHCO2）使用一条通道。感谢阅读开始静脉滴注速度为2～5ug/(kg。min）感谢阅读-4-极量：20ug/（kg。min）注意事项:大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失精品文档放心下载常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况.相关知识:肾上腺素能受体分为α—肾上腺素能受体(α1和α2)β-肾上腺素能受体(β1和β2）α1受体位于突触后,在血管平滑肌上，兴奋时使血管收缩，谢谢阅读α2受体位于突触前,在交感神经轴突上，兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素.感谢阅读β1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强。β2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛。精品文档放心下载多巴胺主要作用于α受体和β1受体。肾上腺素亦为α、β受体激动剂。阿拉明（间羟胺)为人工合成的升压药物药理作用主要作用于α受体,对β1受体作用较弱。有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量增加。谢谢阅读对心率的影响不明显，很少引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱。谢谢阅读用法与剂量肌内及皮下注射2~10mg/次静脉注射5～10mg/次静脉滴注10~100mg＋5％G。s.100ml视病情调整滴速。谢谢阅读阿拉明作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠维持时间较持久(1.5～4h）用药途径多，可静滴、亦可肌内、皮下给药。比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应，故在抗休克治疗中，可取代去甲肾上腺素的作用。谢谢阅读短期内连续应用，作用会逐渐减弱，可出现快速耐受现象。精品文档放心下载因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。谢谢阅读禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。精品文档放心下载不宜与单胺氧化酶抑制剂并用，因MAOI可加强本品的升压作用。不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，否则，可致异位节律.硝普纳感谢阅读药理作用为直接血管扩张剂，对A、V均有强大扩张作用.作用迅速（1—2min），失效亦快（停药后1-3min)谢谢阅读临床应用-5-适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、 颅内或SAH等高血压急症。感谢阅读用于心力衰竭、心源性休克用法:25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴1—3ug/（kg。min）或10-30滴/min注意事项谢谢阅读vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、感谢阅读发热等。长期或大剂量使用，尤其对肾功能衰竭患者，可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退，亦可出现危峻的低血压症，故须严密监测血压和脉博.谢谢阅读治疗液应现配现输，于12h内用完,且需避光滴注。感谢阅读停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度。理想的降压药应具备哪些条件?精品文档放心下载拮抗由高血压病所致的血流动力学改变血压下降不伴有心血管反应的增强压力降低不引起“假性耐受”维持心博出量和体内主要器官局部血流量逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子副作用尽可能小可单独应用价格便宜（二）用于控制心律和心率的药物利多卡因为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动精品文档放心下载的首选药物。药理作用为局部麻醉药，具有膜稳定作用。对正常窦房结无明显影响，但可抑制病态窦房结的功能。对心房有效不应期无影响，故对房性心律失常无效。治疗剂量利多卡因对房室结无影响,偶可缩短房室结不应期.谢谢阅读可能抑制旁路传导抑制心室肌Na+内流，促进K+外流;降低4相除极速率,从而降低自律性；明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性感谢阅读提高室颤阈.临床作用:该药是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常，尤其适用于危急病例.感谢阅读药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞用法:一次注射负荷量或分次注射，首次1mg/kg，需要时8-10min给0。5mg/kg到总容量3mg/kg（总量不超过300mg）感谢阅读心脏复苏时，只能分次注射，复苏成功后,可开始用1mg/min连续