三叉神经痛的临床表现和特点

三叉神经痛的临床表现和特点三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛支同时罹患的。典型的三叉神经痛有以下特点：(1)发作性剧痛突如其来的剧烈的疼痛发作，有一定的诱因，如说话、打呵欠、均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。(2)有板机(激痛点)的暴发这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点沿三叉神经伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。)短至或更长，疼痛的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。(4)伴有血-植物神经症状降，有时产生麻痹性角膜炎。(5)反复发作三叉神经痛往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或上百次，甚至更多，患者极为痛苦。疼痛可开始于一支以后向其他支扩展但也可局限于一支而持续数年部分病例可以自然缓解。神经外科疾病介绍神经外科是外科各分支中起步最晚，也是现今发现最快，与科技发展关系最为密切的学科。主要治疗颅脑损伤、颅内肿瘤、血管性疾病、脊柱和脊髓疾病、神经系统功能性疾病及先天性畸形等疾病。脑外伤、急性脑血管病、脑胶质、脑膜瘤等常见脑肿瘤的治疗已经逐渐普及。我将逐渐选择一些还不太普及的专题和较多患者关心的问题作一些介绍。也欢迎就各种神经外科疾病作咨询。三叉神经痛三叉神经痛指的是面部三叉神经分布区的发作性短暂性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛通常可分为原发性和继发性两类，前者是指原因尚未明确的三叉神经痛，后者是指由三叉神经本身或邻近组织已知病变（如肿瘤等）引起的症状性疼痛。原发性三叉神经痛的原因尚未明确，有多种学说，如血管或机械压迫学说、缺血学说、中枢原说、病毒感染学说等；继发性三叉神经痛主要是因三叉神经走行上的肿瘤、炎症、血管病及颅骨病变所致，在临床上可找出其发病原因。【临床表现】三叉神经痛的发病年龄较广，多为40以上的中老年人。无遗传性。发病早期，发作次数少，大多数患者逐渐加重，发作次数渐频繁。每次发作期可持续数周至数月，缓解期数天至数年不定，很少有自然痊愈者。每侧面部感觉和咀嚼肌分别由三叉神经的三个分支分布和支配第一支疼痛发生在眶上前额部第2第支疼痛大多由下颌犬齿部开始，向后上放射至耳深。至－2分钟后骤然终止。疼痛常呈电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。在三叉神经痛受累分支分布的范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，稍加触动即相引起疼痛发作，这些敏感区称为“触发点”或“扳机点”。疼痛常由扳机点或一定的痛点开始，并沿受累神经的分布区放射，也可由一支串至另一支的分布区。严重者面，。日常生活中的普通刺激，如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须刷牙或冷风吹面均可诱发。因此，，。】、药物治疗素

、B。、封闭治疗素B泼尼松龙等直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经的传导功能，注射神经分布区的面部感觉丧失，从而获得止痛效果。、经皮半月神经节射频热凝治疗在线监视下或在C引导下将射频电极经皮插入三叉神经半月节，然后开动射频电流，以一定温度热凝损毁受累神经，从而达到止痛效果。、手术治疗三显。半不在9右，而且复发率低，但手术有一定的风险，。一般来说，对于较年轻而且健康状态良好的病人，特别是三叉神经眼支或全部三支都有疼痛的病人，建议多考虑显微血管减压术，对于6岁以上、健康状态很差的病人或显微血管减压术后复发的病人，选用经皮射频热凝治疗。【三叉神经痛相关图片】左图为M三叉神经扫描上图为局部放大，白色双向箭头所指为三叉神经走行，黑色箭头所指为附于三叉神经的血