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文档简介
一、心 、 肺 、 脑 复 苏 抢 救 流 程病情诊指对各种因素导致的心搏骤停及时采取的各项救治措施,以急救措
基础生命支复 支脑缺氧的治疗:低温疗法、冬眠疗法、脱室速、室颤、心梗时预防室性心律失就护要二、休克抢救流程病情判断有效血液灌注减少引起的临床症状和体征:克救治原监护要三、多发性创伤抢救流程病情判
多发性创伤指在同一伤因打击下,人体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤。其特点是:伤势重、病情变化神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出腹部脏器伤并发大血管伤、严重挤压伤、开多发性创伤
急救措
排除呼吸梗阻,纠正舌后开放1~3条大口径静脉通道,其中一条可测中心静脉压,救护要四、突发事件抢救流程医务科、行政值班、科室领导、各科医生、抢采用病历卡编号,并预检登 按部位、性质、事 伤情分急救措施
控制大出血,积极抗休克治疗,保持呼吸道通畅及有效五、失衡综合征救护流程判 恶心、呕吐、头痛、血压增失衡综合征
急救措
轻者去枕平减慢血流重度患者救护要五、失衡综合征救护流程判 恶心、呕吐、头痛、血压增失衡综合征
急救措
轻者去枕平减慢血流重度患者救护要六、急性一氧化碳中毒救护流程病情判
轻度:头晕、心悸、恶心、短暂的昏厥、血液HbCO为10%~30%中度:头痛严重,皮肤呈樱桃红色,神志模糊,血液HbCO为急性一氧化碳中
急救措救护要七、有机磷农药中毒救护流程病情判
毒碱样症状:瞳孔缩小、多汗、流延、支气管痉挛等立即脱离现场,脱去污染衣物,用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛有机磷农药中
急救措
口服中毒者用清洗胃后给水或1:5000高锰胆碱酯酶复能药:碘解磷立即终止毒物吸收,尽早、彻底、护 保持呼吸道通畅,维持有效通气八、急性左心衰救护流程诊断要急性左心衰
急救措护理要
2密切观察生命体征:意识、肺部啰音、出3做好心理护理:恐惧或焦虑可导致交感九、高血压危象救护流程临床表现:起病突然,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴恶心、呕吐、视力障碍和精神神经方面异常。收缩压在200mmHg以上,舒高血压危
1迅速控制血压:硝酸甘油、硝普钠、可乐定、拉贝洛尔、乌拉地尔1绝对卧床休息,床头抬高30°,保持病室安静2吸氧,保持呼吸道通畅,呼吸道分泌物多予以吸痰十、急性心肌梗死救护流程病情诊诊急性心肌梗
综合判断:典型症状、特征性心电治疗原监护要十一、急性脑出血救护流程症状和体征:多见于50岁以上高血压患者,活动中发病,突然头痛、频繁呕吐等颅内压急剧增高症状。轻者意识清楚,仅有头痛和局灶性神经体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲及失语等;重者意识障碍,于数分钟内逐渐转为昏迷,有颈部抵抗和脑膜急性脑出严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活十二、哮喘持续状态救护流程心电监护命体征及意识吸节律、频率、深浅度心电监护命体征及意识吸节律、频率、深浅度肺部体征、监测十三、呼吸衰竭救护流程次/分1.呼吸频率异常30次/分一、紧急处理2.发绀,意识障碍1吸氧哮喘持续状呼吸衰
2端坐卧位I型呼吸衰竭:3建立静脉通道1高浓度给氧:面罩6~10L/mi;鼻塞44~6L/min2高枕卧位一、监测3保持呼吸道通畅:有效咳嗽、翻身拍背、1生雾化吸入、多饮水及吸痰,舌根后坠者可2呼采用仰头抬颌的手法或放置咽通气管,必一3血气分析41生命体征及意识水平2血气分析3肺部体征4水、电解质平衡十四、急性呼吸窘迫综合症救护流程1多在基础疾病发生后12~72小时出现2突发吸频和迫(>35次/分),进行发一、紧急理急性呼吸窘迫综合
1.高浓给氧(50%的氧浓度)2.保持吸道畅有效嗽、痰多饮水,身、背雾化入及化液,痰3.做好械通的备一、监测1.生命征及志2.皮肤泽3.血气析4.肺部征十五、弥散性血管内凝血救护流程出血1去除诱因,治疗原发病2抗凝疗法:首选肝素抗凝1迅速建立两条静脉通路2密切观察病情变化:密切观察生十六、上消化道出血救护流程一般急救措施:卧床休息,保持呼吸积极补充血容量:配血,建立有效静食管胃上消化道出健康教育:合理休息,软化饮食,情绪轻十七、糖尿病酮症酸中毒救护流程诊断要1补液:通畅使用生理盐水,无心力衰竭者开始糖尿病酮症酸中
急救措
2小剂量的胰岛素治疗:每小时每公斤体重0.1U4防治诱因和处理并发症:如休克、严重1立即开放两条静脉通路,正确执护理要十八、高热患者救护流程1临床表现①稽留热:体温维持在39~4℃或以上,数天或数周,每天体温上下波动不超过1℃高1卧床休息,保持病室安静、通风;做好口腔护理2注意观察体温及高热伴随症状,降温效果及病人的反应十九、新生儿窒息救护流程缺氧轻者全身青紫,呼吸表浅,肌张A.尽快清除呼吸道分窒 泌物复苏后处理:监测生命体征、维持1畅通呼吸道,建立呼吸2胸外心脏按压,恢复循环二十、手术或麻醉意外救护流程病情判
因麻醉药物或手术操作刺激,致原有心脏疾患或非心脏疾患者,在未能估计的时间内,心搏突然停止,心音消手术或麻醉意
急救措施建立大口径静脉通道,予肾上腺素1mg静脉注要 脉搏恢复前每10min静脉注射二十一、骨盆骨折救护流程诊断二十二、急性肺水肿救护流诊断要 2局部肿胀、压痛、畸形、骨盆↓↓急救措
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