循环系统疾病患者健康教育

循环系统疾病患者健康教育(一)住院健康指导1.心理指导：精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水3.休息运动指导：依据患者心功能分级情况确定运动和休息方式：对心功能I级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；Ⅱ级者可不限制日常活息，病情好转后逐渐增加活动量。对于老年CHF患者的活动要以不出现心悸、气急为原则，体力和精神的休息可降低心脏的负荷，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。安静卧床休息能在短期内促进利尿，减轻心力衰竭症状。但长期过度的安静卧有严重呼吸困难，端坐呼吸时，指导患者采取半卧位或坐位，这样可使肺的扩上桌，让患者的头伏在小桌上，手臂放桌两侧休息。如果患者要下床坐在椅子上休4.用药指导：(1)硝普钠静脉滴注2~3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。严密监测血压。嘱患者输液过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而随意增减剂量或停药。教会患者服药前测量脉搏，若脉搏<60次/分，应立即停药并并遵医嘱服用补钾药物。(二)出院健康指导2.进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，多食新鲜蔬菜和水果，保持排便通畅,戒烟酒。3.劝告患者天气寒冷时或传染病流行时，不到公共场所，可预防接种流感疫苗。出现感染征兆时，如体温升高等症状应及时就诊。4.防跌倒的指导，心力衰竭患者因为体力活动少，骨骼肌摄氧不足，另外还有降压药、利尿剂的应用可导致其跌倒。因此指导患者变换体位时动作要慢，幅度要建议患者可进行散步、打太极拳等运动。适当活动有利于提高心脏储备力，提高活(一)住院健康指导1.心理指导：情绪激动时交感神经兴奋可使心率增快和舒张期缩短及心室内传导加速，并可激发各种类型的心律失常。反之情绪重度忧虑，迷走神经兴奋可使者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。2.饮食指导：针对患者原发病不同给予不同的饮食。(1)对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。(2)对冠心病合并心律失常，3.休息运动指导：协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位患者常能感觉到心脏搏动而使不适感加重。发生严重心律失常时，患者可出现血压下防止分泌物流人气管弓起窒息.并注意防止舌咬伤。4.用药指导：(1)指导患者及家属在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生。(2)为了维持药物有效的血药浓度，嘱患者必须按照医嘱严格掌握剂量和用药时间，不可自行减量或撤换药物，如有不良反应及时通知医护人员。(3)指导患者根据不同抗心律失常药物的类型，观察药物的作用及副作宜超过300mg/2h。②苯妥英钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC计数。③普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等.故宜饭后服用。④奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长，故用药期间须定期服药前应测脉搏，若脉搏在160(次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。⑥阿直立性低血压等，在用药过程中应注意观察。⑦美西律主要用于治疗室性心律失甚至抽搐等神经系统症状.需注意观察，有异常及时就诊。⑧乙酰胺碘酮：口服后(二)出院健康指导1.告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合；睡前不宜喝刺激性饮料，如咖失常者应适当休息，避免劳累；严重心律失常者应卧床休息；创造良好的安静休息环境。2.指导患者学会测量脉搏的方法，测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。等。应用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿剂等)后产生不良反应时应及时就医。携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。(一)心绞痛健康教育指导食为宜。每日饮食总热量不宜过高，应注意控制体重，每日膳食中应有足够的蛋白喱等。多食纤维素的食物，因粗纤维可减少胆固醇在肠内的重吸收，有利于防治冠滞剂与钙通道阻滞剂合用时有过度抵制心脏的危险，应密切注意脉搏，发生心动过缓时应暂停服药并到医院就诊。外出时随身携带硝酸甘油以应急；在家中，硝酸甘应放在棕色瓶中，6个月更换1次，以防药物受潮、变质而失效。②说明由于药物导不适，病情加重或服用硝酸甘油不缓解者，心绞痛时间超过30分钟时应及时就医。嘱患者第一次用药后，宜平卧片刻。③如心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差.应遵医嘱使用硝酸甘油，注意监测血压及心率的变化，注意滴速的调节，以免造成低血压。④注意用药后疼痛变化情况，定期监测心电图的变化。⑤疼痛缓解后，应指导患者总结心绞痛发作的诱因及预防发作的方法。2.出院健康指导(1)合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。消(3)正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。定期进行心电图、血糖、血脂(4)嘱患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过(5)如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。(二)心肌梗死健康教育指导(1)心理指导：告知患者心肌梗死是可以治愈的，应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态。在住院期间暂不考虑工作、家庭繁杂事以流质为主，每日6~7次，每次100~150ml。若心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，产气的饮食为主，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进早日康复。避免进食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。补充维生素C和微量①急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。对于心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。病情稳定后逐渐增加活动量可促②急性心肌梗死l~3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半坐卧位，协助患者完予缓泻剂或开塞露通便治疗，以免排便时用力加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。①扩张血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发作。常见的副作用是头痛，停药后症状即可消失，必须在医生的指导下正规②抗心律失常药物，可减少和纠正心律失常，但必须在有效的血药浓度下才能③止痛药物：可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安。可给予肌内注射或静脉注射吗啡5~10mg,也可肌内注射哌替啶50~100mg,可每4~6小时重复，最好与阿托品合用。告知患者及家属使用此类药6个月更换1次，以防药物受潮、变质而失效。⑤溶栓治疗：心肌梗死发病不足6小时者，可遵医嘱接受溶栓治疗，有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等医嘱准确应用溶栓药物，观察有无不良反应，收缩压不小于90mmHg;有无皮肤黏膜⑥抗凝药：目前多用在溶栓疗法之后，单独应用少。梗死范围较大或为复发性心肌梗死，或有心肌梗死先兆而又有高血凝状态者可考虑应用。有出现出血倾向或禁用。方法是先用肝素维持凝血时间在正常的2倍。同时口服华法林，一旦发生出血，应终止治疗。由肝素引起的出血，用等量鱼精蛋白静脉滴注，口服抗凝剂引起的出血，给予维生素K1静脉注射，必要时输血。2.出院健康指导(1)告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动、疲劳活动、长时间活(2)养成良好的生活习惯，保持心情愉快，学会自我调节，避免情绪激动。戒烟(3)适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄人，促进肠蠕动，预防便秘。(4)遵医嘱服药，并长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林100mg/d,早或晚1次服用，学会自己测脉搏，定期门诊随访，复查心电图。(5)指导患者定期检测脉搏，如出现异常症状或体征，如胸痛发作频繁、程度较(6)若无并发症，心肌梗死后6~8周可恢复性生活，但应适度。若性生活后出现四、风湿性心瓣膜病健康教育指导(一)住院健康指导1.心理指导：本病始发于青年和儿童，因面临着劳动力丧失以及年轻女性面临生育等问题，患者大多情绪低落顾虑重重，应耐心开导患者保持良好心态，避免精神刺激、情绪激动，以延缓疾病进展。2.饮食指导：以少量多餐为原则，限制脂肪摄入，少食腌腊制品和罐头食品。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对高发热和感染。鼓励患者多饮水。告知心衰、肿明显者宜进食3.休息运动指导：风湿热患者应卧床休息，出现呼吸困难时，给予半卧位。对关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法缓解关节局部的血液循环，减轻疼痛。坚持适度的运动，以不疲劳为宜，保证充足睡眠。4.用药指导：心脏瓣膜病患者需长期服药，告知患者坚持服药重要性。服用水杨酸制剂如阿司匹林，应告知患者反后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。服用激素时应向患者讲解服药的目的，不可随意加量、减量或突然停药。(二)出院健康指导1.生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿，应尽可能改善潮湿、寒冷的居住环境，保持室内空气流通，温暖、阳光充足，以免诱发风湿热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。2.患者坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但避免过度活动，尤其避免提重物及重复的手臂运动，如擦地板等。3.患者在接受牙科治疗及各种侵袭性检查治疗时，应告知医生目前服用抗凝剂，并说明曾患风湿性心脏病，应预防性使用抗炎治疗。4.服用地高幸的患者，坚持按医嘱服药，并注意药物副作用，要坚持自我监测。5.妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好分娩时机。诊。五、感染性心内膜炎健康教育指导住院健康指导(一)心理指导感染性心内膜炎病程较长，往往会出现身体不适，治疗效果不佳的情况，指导患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。向患者及家属讲解手术的必要性、手术(二)饮食指导1.饮食应以高热量、高蛋白、高纤维、易消化的半流食或饮食为主，以增强机体抵抗力。2.贫血者在补充铁剂时应注意药物和饮食的合理搭配，进食后保持口腔清洁。心功能不全者，应进食低盐饮食。3.适当增加饮食中含粗纤维的食物如蔬菜、水果等，保持排便通畅。(三)休息运动指导：急性期卧床休息，限制活动，保持环境安静，空气新鲜少近视。亚急性期可适当活动，但应避免剧烈运动及情绪激动。(四)用药指导1.在治疗疾病的同时，会产生一些不良反应，如皮肤出血、消化道症状、细菌耐药、肠道菌群失调等。因此应告知患者及家属注意观察疾病的症状、休征及药物副作用；有异常及时告知医护人员。2.静脉注射用药时间长、剂量大，加上抗生素对血管刺激性大，在用药过程中指导患者配合注意保护血管，经常更换穿刺部位。3.若内科治疗不能控制心衰，有迅速发展的重度主动脉瓣关闭不全；真菌性心内膜炎；左侧心瓣膜革兰阴性菌感染；左室壁瘤或(和)主动脉瘤；复发性感染性心内膜炎或经中量抗生素治疗仍不能控制感染者，应及早手术。(五)疾病指导1.指导患者注意观察体温的变化，配合医生选择血培养采取的最好时机，采血时间应选择在寒战或体温升高时，以提高血培养阳性率，体温〉39℃时，给予物理降温如温水擦浴、乙醇擦浴等，做好口腔护理，以增加食欲和预防继发感染。体温下降过程中，要注意保暖，出汗多时及时更换衣服及床单。2.栓塞的观察指导，嘱患者不宜过度活动，以免因剧烈运动引起心脏内栓子脱呼吸困难、发钳和咯血等；脾栓塞出现左上腹剧痛。注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶。行手术或器械检查前需使用抗生素预防心内膜炎。六、急性心包炎健康教育指导(一)住院健康指导1.心理指导：因疾病影响患者可能出现呼吸困难等不适，应指导其消除精神紧张、恐惧心理，积极配合治疗护理。在实施心包穿刺抽液治疗前，向患者及家属讲解2.饮食指导：告知患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食饮食；3.休息运动：指导根据病情协助患者采取不同卧位，指导患者呼吸困难明显时，采取半坐卧位或前倾座位，提供依靠在床上的小桌，使患者感到舒适和安全。急性心包炎早期，因纤维蛋白渗出可产生心前区疼痛，且与呼吸、咳嗽、活动、体位改液体增长的速度较快或量多时，可以出现明显的呼吸困难，指导患者绝对卧床休息4.用药指导：根据病因使用不同的药物治疗。指导患者注意胸痛及心前区疼的疗效及可能出现的毒副作用。(二)出院健康指导增强机体抵抗力。3.结核性心包炎病程较长，应坚持治疗；而急性非特异性心包炎则易复发，部分患者可演变为慢性缩窄性心包炎，应积极治疗。(一)扩张型心肌病健康教育指导悲观失望和恐惧的心理，从而导致心肌耗氧量增加，加重病情。指导患者学会自我(2)饮食指导产气食物(如红薯、牛奶等),因为肠胀气会加重患者腹胀不适。②限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻心脏负荷。出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。便通畅。⑤戒烟限酒.(3)休息运动指导①以左心衰呼吸困难为主的患者，指导患者半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，②心衰症状明显、伴有严重心律失常、反复发作头晕甚至晕厥的患者，嘱绝对③出现全心衰竭时，指导进行肢体的被动运动和按摩，以加快下肢的血液循④病情稳定后，鼓励患者逐渐增加活动量，根据患者的心功能情况，制订日常活动计划。(4)用药指导①告知患者严格遵医嘱服药，做好长远药疗的思想准备，不急于求成，不轻易②学会观察药物的疗效和不良反应，有异常及时就诊。③应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应(如黄视、恶心、呕吐),如有以上症状应及时就诊。⑤应用β受体阻滞剂时，要特别注意心功能变化情况，防止心力衰竭加重，同(1)与患者和家属一起评估患者的心功能情况，确定患者出院后的活动量，让患者及家属掌握最大活动量的指征。保持生活规律，注意劳逸结合。(4)坚持长期服药，告诉患者常用药物的副作用(受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物),让患者掌握自测脉搏的方法。性患者不宜妊娠，以降低心脏负荷，促进心功能恢复。(7)定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防止病情恶化。(二)肥厚型心肌病健康教育指导1.住院健康指导(1)用药指导①见"扩张型心肌病"。②注意硝酸酯类药物禁用于梗阻性肥厚型心肌病，因可加重左心室流出道梗(2)疾病指导：梗阻性肥厚型心肌病患者易出现头晕、黑朦、心绞痛，尤其在突然站立、运动，应用硝酸酯类药物时，因外周阻力降低，加重左心室流出道梗阻，导致上述症状加重，因此要指导患者发作时立即下蹲或平卧抬腿，以增加心排血量，防止晕厥而发生意外。心绞痛发作时，不能按常规方法含服硝酸甘油或使用其他硝酸酯类药物，只能使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(如硝苯地平等)。2.出院健康指导(1)见"扩张型心肌病"。(2)指导肥厚型心肌病患者，避免激烈的体能活动如跑步、球类比赛等，以免发生晕厥或猝死。有晕厥历史者外出活动时要有人陪伴，以免发作时无人在场而发生意外。(三)病毒性心肌炎健康教育指导(1)心理指导：病毒性心肌炎的患者心理状态随病情的轻重及不同时期、不同年龄、不同文化背景而有所不同.其中大部分为青少年和儿童，以学生居多，因恐惧耽误学习而产生焦虑心理。别外，由于暂时脱离集体易产生孤独心理，应多与患者沟通，反复向患者宣教急性期积极治疗的重要性，使患者理解，摆正学习和治疗的关系，还可联系同学来医院适当探视，以调整患者心态，积极乐观配合治疗。(2)饮食指导①保证充足的营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并发心力衰竭时应限制钠盐的摄入。③摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，防止便秘以增加心脏负担。⑤戒烟酒时患者感到心脏的搏动而加重心悸不适。急性期卧床休息至体温正常，脉搏低于(4)用药指导：应用洋地黄时特别注意其毒性反应，因为心肌炎时心肌细胞对2.出院健康指导(1)指导患者进食营养丰富、易消化的饮食，尤其补充富含维生素C的食物，如能不全应延长至半年。损害。(一)住院健康指导1.心理指导：心理因素是引发高血压的一个重要因素。告知患者应保持平静的自己健康有益的保健方法，消除心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，以利于维护血压的稳定。(1)限制盐，对大多数甚至严重高血压患者，严格限制500mg/d以下的钠可降低血压。每日中等限制2000mg(4~5g的盐)以下的钠可控制轻微高血压，而低盐饮食与利尿剂合用可促进利尿剂的效果。(2)指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重，补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白，因其具有降压和预防脑卒中的作用。(3)维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的相关性。膳食中低钙与高血压有关，我国人群普遍摄入钙量不足，膳食中含钙高的食物主要有牛奶、豆类、50g白酒。3.休息运动指导(1)睡眠对保持血压的稳定非常重要，因此要创造舒适、安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。血压太高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免血压继续升高。(2)坚持体育锻炼可预防和控制高血压。为取得运动训练良好的效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量。国内外的治疗经验都已肯定，体育运动是高血压病的有效辅助疗法。运动疗法可以有效地协助降低血压、调整神经系统的功能、改善血液循环、提高体力活动能力和生活质量，是高血压病治疗的必要组成部分。高血压病的运动疗法多采用步(3)这里推荐一个治疗高血压病的运动处方。适用于于临界性高血压、I期高血压患者的治疗。运动种类：快走与慢跑，速度为120步/分(约120米);运动强度：心率为120次/分；运动时间：每次30至60分钟；运动频率：每周3-6次，持续20周；锻炼方法；(1)隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟；(2)每日1次，每次30分钟(星期日休息),周计为180分钟；(3)隔日1次，每次30分钟或60分钟交替，周计为180分钟。4.用药指导(1)降压药物尽可能口服，逐步降压.以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不(2)告知患者用药应因人而异，应在医生指导下服用。(3)嘱患者必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，如服用双氢克尿噻时应注意低血钾的出现，表现为恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常等。服药以免引起直立性低血压；卡托普利有引起干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副(5)α型阻滞药易导致直立性低血压和晕厥，故服药后(尤其是在第一次服后)应卧床休息。(6)服用β型阻滞药切不可突然停药，否则会引起交感神经过度兴奋而导致血压突然上升，应缓慢停药。支气管哮喘患者禁用此药。别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发牛意外。(二)出院健康指导3.洗澡时水温不宜过高，应与体温相当，时间不宜过长。心绞痛发作时立刻休变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。7.嘱患者突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体10.嘱患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称、剂量和紧急联络人。便术中良好的配合。(1)体位与活动指导：嘱患者平卧12~24小时，患侧肢体制动。卧床期间注意活动脚趾，做足背操(具体方法是脚尖向前绷紧活动6~8次，脚跟向前绷紧6~8次，下肢被动屈伸4~8次)2~3次/天，避免深静脉血栓形成。(2)穿刺部位指导：穿刺处加压包扎6~24小时，穿刺动脉处加压包扎12~24小时，并加压1kg左右的沙袋6~12小时。指导患者及家属观察足背动脉搏动情况，肢(3)用药指导：嘱患者继续服用抗凝药物阿司匹林1~3个月，以防止血管穿刺部位形成血栓。告诉患者严格按照医嘱给药，不可自行减量和停药。(4)对全麻的患儿术后要头偏向一侧，防止呕吐和误吸，患儿完全清醒后方可进食水。(二)冠状动脉造影术健康教育指导除患者的不良情绪，使其以科学的态度对待病情。(2)饮食指导：经股动脉介入者术前避免进食易产气的食物，如豆制品、牛奶、(3)术前准备指导：告知患者术前需做碘过敏试验，如无口麻头痛，面色无潮排除做准备，以防造影剂对肾脏等脏器的损伤。(1)穿刺部位指导①经股动脉穿刺：腹股沟穿刺处应加压包扎，砂袋压迫6~8小时，患肢制动24小时；指导患者健侧肢体可做轻微活动，患侧肢体末端趾关节可做轻微活动以避免血栓的形成；如砂袋滑脱，应立即自行安放回穿刺处，由于长时间制动平卧可能会带来腰背部酸痛、腹胀等不适，可指导家属适当在不适部位轻柔按摩予以缓解，不适症状会在解除制动后自行消失；如需咳嗽或排便，应压紧穿刺处。②经桡动脉穿刺：穿刺处施加压止血装置包扎，一般术后2~3小时后医生开始逐渐对充气止血装置进行放气减压，如无异常，视情况于术后6~12小时撤除加压止血装置；嘱患者穿刺侧肢体手腕勿弯曲，勿施力，勿提重物，加压止血装置撤除后三日内穿刺处勿沾水；如穿刺处感觉严重肿胀、热痛、出血时，应立即通知医护人员，如发生出血，医生会重新用弹力绷带加压包扎；指导患者患肢末端手指做轻微(2)饮水指导告知患者术后多饮水，加速造影剂的排出，以防造影剂对肾脏等脏器的损伤。一般情况下，当排尿达800ml后可停止饮水。3.预防术后并发症的指导(1)心肌梗死指导：如发生胸闷、胸痛等症状应及时通知医护人员；术后需持续24小时心电血压监测并测量生命体征，以用于观察病情。(2)皮下血肿的护理指导：穿刺处血肿多见于肥胖、高血压、术后压迫时间过短、砂袋移位或过早移动肢体等。对产生局部血肿及淤血者，可施理疗或用50%硫酸镁溶液每天三次湿热敷，以利消肿。(3)排尿的观察指导：由于改变了以往的生活方式，患者可能因不适应床上排尿而产生尿潴留。如床上排尿困难可通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿。仍不能自行排尿者.需实施导尿术导出尿液。(三)心导管射频消融术健康教育指导(1)心理指导：向患者解释射频消融的目的、方法及注意事项，取得患者配合，消除疑虑，讲解术中如出现心悸、胸闷等不适时不要惊慌，及时示意医务人员。(2)术前准备指导：向患者说明术前3~5天要停服抗心律失常药物，目的是避免药物影响手术中结果判断和诱发心律失常。口服胺碘酮者，需要停药1个月后药物才能完全排出体外。术前备皮，禁食、禁水6小时。2.术后宣教(2)指导并教会患者观察心率和心律的变化，如有异常及时告知医务人员。(四)经皮冠状动脉腔内成形术健康教育指导(1)心理指导：向患者解释PTCA的目的、方法及注意事项，取得患者配合，消(2)手术适应能力训练训练患者床上排便，以免术后发生尿潴留。(3)术前准备指导术前询问患者有无过敏史，并做静脉碘过敏试验。备皮，禁食、禁水4小时。(1)用药指导：PTCA术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成，指导患者按医嘱(1)休息与运动指导告知患者可进行日常活动，但避免剧烈活动及重体力劳过术前的70%~80%。避免情绪激动，预防感染。(2)饮食指导告知患者要保持规律、合理饮食，可进食优质高