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文档简介
急诊常见各种疾病的抢救常规和流程图11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。急诊常见各种疾病的抢救常规和流程图急诊常见各种疾病的抢救常规和流程图11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。急诊常见各种疾病的抢救常规和流程急性中毒的救治临床表现(1)皮肤黏膜烧灼伤一强酸碱直接接触发绀一亚硝酸盐、麻醉剂等黄染一毒蕈、鱼胆、四氯化碳潮红化碳、酒精、阿托品类干燥无汗-阿托品类多汗潮湿-有机磷2)眼部瞳孔缩小一有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等瞳孔扩大一阿托品类、乙醇、麻黄碱等视力障碍一甲醇、苯丙胺等(3)呼吸系统呼吸气味苦杏仁味:氰化物大蒜样味:有机磷杀虫剂酒味:乙醇、甲醇呼吸困难一亚硝酸盐、一氧化碳等初中化学学科较之其他的文史类科目而言,更加注重学生思维的活跃性和联想性,在学习化学知识中要求学生具备更强的逻辑思维能力,可以结合所学知识予以实践。但是,纵观当前初中化学教学现状来看,由于教师教学理念陈旧,忽视学生主体地位,无法有效地调动起学生学习积极性,教学内容枯燥、无趣,不利于学生思维锻炼和注意力集中,教学成效偏低。由此,加强初中化学教学有效性教学研究,可以为后续教学提供参考,意义较为深远。一、初中化学教学中存在的问题在初中化学教学中,作为学习的主体,教师应该充分明确学生的主体地位,充分发挥教师的引导作用。但是,受到传统教育思想的束缚和制约,部分教师更加注重学生应试能力的提升,忽视知识学习过程中的思维能力和学习能力的培养,课堂教学枯燥无味,学生学习兴趣不高,只能被动式听从教师的讲解和安排。就当前初中化学教学中存在的问题来看,主要表现在以下几个方面。1.重视考试成绩,忽视学习过程初中化学教学中,教师由于受到传统应试教育思想的束缚和限制,过分追求学生考试取得的高分,而忽视了学生的学习过程。尤其是面对中考的压力,学生的学习成果主要是以考试成绩进行衡量,将获取考试高分数作为主要目标,主要是学习教材和考纲中的知识,忽视学习过程中学习素养和学习能力的培养,缺乏充分的化学知识积累,难以灵活运用到实践中[1]。2.实验教学匮乏,学生学习兴趣缺失由于化学学科知识较为抽象和复杂,是一门实践性较强的学科,对化学物质的组成、结构和性质变化可以通过实验来探究,帮助学生了解和掌握化学知识和现象。但是由于中考压力较大,加之某些教学条件限制,教师过于重视教材中的知识传授,忽视实验教学的重要性,理论知识缺乏实践论证支撑,教学完整性不足,难以有效激发学生的学习兴趣,后续学习活动受到一定阻碍。3.教育方法单一,课堂气氛沉闷在初中化学教学中,多媒体技术以其独特的优势被广泛应用在教育教学活动中,取得了较为可观的成效[2]。但是,仍然还有很多教师停留在教材、黑板和粉笔的教学阶段,教学方式较为陈旧、单一,课堂氛围沉闷,知识传授不够生动,难以有效提起学生的学习兴趣,抽象知识理解难度较大。二、初中化学促进学生有效学习的实践对策1.加强师生沟通和交流,营造和谐教学氛围构建和谐的师生关系,营造一种和谐的课堂气氛,运用启发式、分层次和讨论式教学方法,促使学生能够积极主动地参与其中,为学生思考和创造提供更广阔的空间,对于学生思维能力培养具有十分重要的促进作用。诸如,在讲解一氧化碳可燃性时,可以提出煤炭在关闭炉门和烧的旺盛时火焰是什么颜色,为什么会出现不同的颜色。通过提出问题,引发学生思考,在复习旧有知识的同时,为后续的一氧化碳可燃性知识讲解奠定基础,有效引入新课。在教师的启发和引导下,帮助学生深入理解和记忆知识,提升学习有效性[3]。2.激?l学生学习兴趣,突出学生主体地位注重学生学习兴趣的激发,促使学生可以积极主动学习。兴趣是最好的老师,在兴趣基础上学习,不但能有效地学到知识,还可以锻炼学生的逻辑思维能力。教师应该采用直观和生动的教学方法,创设教学情境,促使学生能够在情境中深层次感受和体验,激发学生长久的学习兴趣。3.创新教学方法,培养学生良好的学习习惯教师应该注重教学方法的创新,改变以往陈旧、单一的教学方法,借助现代化前沿技术来辅助教学活动开展,科学合理的教学方法有助于提升教学成效,在传授知识的同时,培养学生的创新能力,认知全面发展,养成良好的学习素养。更为关键的是,教师应该提高实验教学重视程度,通过实验教学活动来组织教学活动开展,帮助学生更为可靠的记忆和理解知识。在传授学生化学知识以外,教师应该注重学生学习能力和创新能力的培养,知识学习并非是最终目的,灵活运用知识到实践中才是最终目的,只有这样才能真正促进学生有效学习。综上所述,在新课程改革持续深化下,初中化学应该注重师生关系的转变,加强师生之间的沟通和交流,在传授知识的同时,注重学生智慧的开发和启迪,培养学生的综合学习能力,打造更为积极的课堂学习环境,促进学生有效学习。农村学校办学条件不足,图书馆藏书量少,学生从家庭、社区能获得的各种学习资源非常有限,特别在学语文方面往往仅依赖于课文,课外阅读少。在这种情况下,我们可以充分开展探究性阅读,通过探究性阅读来提高中学生语文知识的应用及实践水平,发展他们的创新、实践能力。一、初中语文探究性阅读的切入点(一)探究文本中的美点在阅读教学中,应该引导学生寻找、发现文章的“美点”,如,针对朱自清先生的散文《春》中“山朗润起来了,水涨起来了,太阳的脸红起来了”这句话,其中的“红”字有什么意味呢?学生经过讨论后明白:(1)隐含着季节色彩的变化,有一种明快的感觉;(2)同时也暗含了春天百花争艳的美;(3)尤其表现了作者由冬季进入春季时身心的舒展和在春天里的温暖欣悦的感受。再如鲁迅先生的小说《故乡》中有这样一句话:“老屋离我愈远了,故乡的山水也都渐渐远离了我。”看起来文字平易,文意了然,一般并不会引起阅读主体更多的注意,然而这看似一览无余的背后却有着值得“探究”一番的意味。就实际情形而言,是“我”乘船离去,应是“我离老屋愈远了,我渐渐远离了故乡的山水”才对。但为什么这么说呢?通过探究,可以明白这种主客倒置,突出的是“我”的一种隔膜、一种无奈以及失落。(二)探究文本空白点接受美学理论认为:文本的意义充满了未定性。一方面,文本自身存在着创作中的空白;另一方面,读者与文本的对话是一种不对称的交流。比如在教学《囚绿记》时,老师提到“离开北平一年了。我怀念着我的圆窗和绿友。有一天,得重和它们见面的时候,会和我面生么?”如果绿友常春藤的确有灵性,充满智慧,也许还读了《囚绿记》这一美文,再假如陆蠡真的与这位绿友见了面,这时还可能发生什么样的故事呢?请我们一起来续写一个结尾,怎么样?《幽径悲剧》是季羡林先生的散文名篇,描写了幽径藤萝的美及置身其中之情味,揭露了愚氓灭美的现实,具有强烈的悲剧效果,留下了许许多多引人深思的空白点,为探究阅读提供了平台。比如:面对悲剧的制造者(愚氓),你最想和他说些什么?面对矢志维护真、善、美的季羡林爷爷,你又想对他说些什么?如果悲剧的制造者(愚氓)看了《幽径悲剧》一文之后,他可能会产生什么样的想法?(三)开展迁移式探究相似的内容,相同的主题,相关的事件,可以通过不同的方式来呈现,而文本往往只是其中的一种表达方式,这样,在阅读文本的基础上,我们就可以引导学生整合文本与相关材料,对文本及材料进行类比探究,在主题、中心等方面的相同点、不同点或矛盾点方面进行归纳。如《囚绿记》教学中,老师可引导学生结合写作背景和作者陆蠡的简介进行如下探究:在自由自在的环境中,常春藤这位“绿友”活泼可爱,充满朝气;而囚禁后却成了“病孩子”,但即使这样,“他”仍然十分固执,永不屈服。如此强烈的反差,如此鲜明的对比,作者仅仅是为了写“常春藤”吗?是否还有别的用意?(四)开展专题式探究教材中的文本,大部分都蕴含着非常深厚的人文价值,包容着历史、科学、自然、地理、艺术等很多学科知识。有些问题学生发现并提出后,不一定能够从教材中直接找出这些问题的答案。这种情况下,教师不必心切地把所有问题的答案都直接告诉学生,即使教师想告诉学生,只靠课堂上四十五分钟的教学,也是不够的。我们可以让学生带着问题走出课堂,去查找资料,去调查,去实验,为解决这些新问题而对获取的信息进行取舍、加工、重组等,从而充分地释放出探究的潜能。如在《狼》一文的教学中,我这样引导探究:“通过对《狼》一文的学习,同学们对狼本性的了解后,对哪些问题产生了兴趣?还形成了哪些新的问题?”(学生大致想知道的有:狼还有哪些习性、狼的的传说、不同民族的对待狼的不同态度、狼的身上有没有值得我们学习的地方……)请把这些内容形成自己的一个探究课题,并将此作为一个中长期作业,在探究中学习。二、初中语文探究性阅读应注意的几个方面(一)探究性阅读追求“实、活、美”实,就是要将课上得实在实用。上课不是演戏,而是教学生学会探究、学会创新、学会学习。语文课上得成功的主要标准,应该放在教师是不是在经常引导学生进行探究性学习上。语文探究性学习要追求活,要追求美,其最终目标还是实。语文探究性学习只有在教学生学的基础上,学生学会了探究,才算真正地找到了根本,落到了实处。所谓活,就是教师的探究性学习指导方法要灵活,学生的思维灵动,课堂的气氛活跃;探究性学习模式活,语文探究性学习需要基本的模式,但不局限于固定的模式,这需要我们语文教师不断地探索创新。所谓美,是师生在课堂上要共同探究美文,在画面美、语言美、音乐美、板书美、意境美、课件美、生活美、人生美等美的情境中,培养学生具有一定的审美鉴赏能力及高雅情操。(二)探究性阅读更要珍惜学生独特的阅读体验《语文课程标准》(修订本)中明确指出:“阅读是学生的个性化行为,不应以教师的分析代替学生的阅读实践。”“要珍视学生独特的感受、体验和理解。”这就是通常所说的“一千个读者有一千个哈姆雷特”一样,学生个体具有差异,他们对于文章的体会和感受是各不相同的。我们教师所要做的,就是要发掘这种不同,激发学生不同的感悟,而不能片面要求一个千篇一律的统一规定的答案。学生不是承纳知识的容器,而是学习和发展的主体,我们教师应该以全面发展学生的情意要素和智力要素为课程目标,从“知识与能力、情感与态度、过程与方法”三个维度去发展学生的能力体系、人格体系,这样,我们的教学就超越了单纯的知识和技能训练,才能抵达人性深处,使灵魂得以净化、优化。探究性阅读是一种积极的学习过程,我们要努力创造条件,创设教学情境,引导学生自己去发现问题、分析问题、解决问题。只有让学生主动地、独立地参与探究性学习,才能提高学生语文知识的应用和实践水平,发展创新能力和实践能力。急诊常见各种疾病的抢救常规和流程急性中毒的救治临床表现(1)皮肤黏膜烧灼伤一强酸碱直接接触发绀一亚硝酸盐、麻醉剂等黄染一毒蕈、鱼胆、四氯化碳潮红化碳、酒精、阿托品类干燥无汗-阿托品类多汗潮湿-有机磷2)眼部瞳孔缩小一有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等瞳孔扩大一阿托品类、乙醇、麻黄碱等视力障碍一甲醇、苯丙胺等(3)呼吸系统呼吸气味苦杏仁味:氰化物大蒜样味:有机磷杀虫剂酒味:乙醇、甲醇呼吸困难一亚硝酸盐、一氧化碳等3)呼吸系统呼吸气味苦杏仁味:氰化物大蒜样味:有机磷杀虫剂酒味:乙醇、甲醇呼吸困难-亚硝酸盐、一氧化碳等呼吸减慢-镇静、麻醉剂急性肺水肿-刺激性气体、有机磷杀虫剂(4)消化系统有机磷杀虫剂腹痈、呕吐、腹泻-有机磷、毒蕈、食物中毒等肝损害-毒蕈、四氯化碳等清除尚未吸收的毒物(1)催吐:神清合作者应用1)机械催吐:用温开水(30℃~35℃)或清水300~500m一次饮下,引吐。反复进行至胃内容物完全呕出为止2)药物催吐:吐根糖浆、阿扑吗啡禁忌症:不合作,意识障碍、惊厥、服腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张(2)洗胃:尽早彻底,少量多次相对适应证:服毒>6<24h,但毒物量冠心病的救对症处置:1测量生命体征2标测心电3.平卧位,禁止活动通常呼吸道(吸氧)(气管插管)5根据医嘱对症用药1)5%葡萄糖250ML+消心痛20ML静脉输液2)5%Gs500ML+硝普钠50MG静脉输液等外科急腹症急性阑尾炎胆囊炎与胆石症胃十二指肠溃疡穿孔急性肠梗阻性胰腺炎上消化道出血胆道急性感染道蛔虫症对症处置1)测量生命的体征2)保持患者体位3)建立静脉通道4)指导辅助检查5)送至相关科室进一步治疗创伤解救,止血和包扎的迅速将伤员搬离事故觋场清除呼吸道内的一切梗阻尽可能用无菌纱布或干净布巾包扎伤骨折需进行妥善圈定离新组织、肢体宜用干净敷料包裹后外置冰袋降温安金运送病人成人全身血容量约4000~5000ml失血量在500毫升以下时,可无明显症状失血量在800-1000毫升以上时,会出现面色口唇苍白,皮肤湿冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等(失血性休克出血量
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