肺部炎症肺部炎症课件

肺部炎症肺部炎症肺部炎症肺部炎症肺部炎症肺部炎症肺部炎症--大叶性肺炎大叶性肺炎（lobarpneumonia）肺炎双球菌

病理：-充血期：--肝变期：--消散期：2021/1/52肺部炎症--大叶性肺炎临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。影像表现：充血期：肝变期：消散期：2021/1/53大叶性肺炎2021/1/54大叶性肺炎CT2021/1/55大叶性肺炎CT表现2021/1/56肺部炎症--大叶性肺炎鉴别诊断：--肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。--消散期：与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。2021/1/572021/1/58肺部炎症—支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）临床表现：婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。2021/1/59肺部炎症—支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。--肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。--斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。--肺气肿：--空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊”--胸膜病变：数量不等的胸腔积液。2021/1/510肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。2021/1/511斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。2021/1/512支气管肺炎12021/1/513支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚。2021/1/514小叶中心细支气管增厚。2021/1/515支气管肺炎22021/1/516支气管肺炎—树丫征。2021/1/517支气管肺炎3腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。2021/1/5182021/1/519肺部炎症—间质性肺炎间质性肺炎（interstitialpneumonia）细菌和病毒均可引起~。临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。2021/1/520急性间质性肺炎大体病理标本2021/1/521肺部炎症—间质性肺炎影像表现：--肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；--肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎；--网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存。--弥漫性肺气肿改变.2021/1/522间质纤维化、急性间质性肺肺炎。2021/1/523SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎2021/1/524慢性间质性肺炎2021/1/5252021/1/526肺部炎症—过敏性肺炎过敏性肺炎（allergicpneumonia）又称吕弗留综合征（LÖfflersyndrome）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。2021/1/527肺部炎症—过敏性肺炎临床表现：--急性型：--亚急性型：--慢性型：2021/1/528肺部炎症—过敏性肺炎影像表现：--两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走性。--两肺弥漫分布的2~3mm粟粒状影。--线状、网状及粟粒状结节并存。--过敏源接触史是诊断的重要依据。2021/1/52947f/y,养鸟，气喘。地图状磨玻璃密度、空气潴留。2021/1/530空气潴留2021/1/531马赛克灌注2021/1/532猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现2021/1/5332021/1/534肺部炎症—放射性肺炎放射性肺炎（radiationpneumonitis）：因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。2021/1/535肺部炎症—放射性肺炎临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关。影像表现：--发生部位与照射野有关；--急性期--慢性期2021/1/536AcuteRadiationPneumonitis

2021/1/537肺部炎症—放射性肺炎影像表现：--晚期肺体积缩小--邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。2021/1/538照射野与放射性肺炎2021/1/5392021/1/540肺部炎症—慢性肺炎慢性肺炎（chronicpneumonia）：慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理：

临床：

2021/1/541肺部炎症—慢性肺炎影像表现：

--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影

--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影2021/1/542影像表现：

--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影

--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影2021/1/5432021/1/5442021/1/5452021/1/5462021/1/5472021/1/548肺部炎症—机遇性感染机遇性感染（casualinfection）：由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。2021/1/549肺部炎症—机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。表现：见于相关病原菌感染。

2021/1/550PCP—间质性浆细胞肺炎2021/1/5512021/1/552肺部炎症—肺脓肿肺脓肿（lungabscess）是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。感染途径：--吸入性；--血源性；--直接侵入。2021/1/553肺部炎症—肺脓肿病理发展：--急性期--亚急性期--慢性期2021/1/554肺部炎症—肺脓肿临床表现：--急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。--慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。2021/1/555急性肺炎期2021/1/556脓肿形成期2021/1/557肺脓肿与脓胸2021/1/558肺部炎症—肺脓肿影像表现：--急性肺脓肿--亚急性--慢性肺脓肿2021/1/5592021/1/560肺部炎症—肺脓肿血源性肺脓肿影像表现：--两肺周边部多发--部分病灶小空洞形成