经鼻高流量氧疗上机技术操作规程（SOP）_第1页
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文档简介

经鼻高流量氧疗上机技术规范【准备】1．用物准备：高流量氧疗仪(以Fisher＆PaykelAIRVO2为例)、一次性内置加热管路保护患者隐私。处于安静状态，配合操作。【操作流程】流程说明图所示解服装整洁护士携带医嘱单，核对患者，评估患者意识状态、生命体征、血气分析、心理状况、鼻面部皮肤情况 (续表)流程说明图所示解3．洗手戴口罩七步洗手法正确洗手，戴口罩4．物品准备AIRVO2为例)、一次性内置加热管路的呼吸管、与患者连接的鼻塞、灭菌注射用水、医嘱单、血气分析结果、洗手液，检查用物的有效期，物品处于备用状态5．再次核对采用两种身份识别方法进行患者身份确认(语言6．安装湿化罐及转换接湿化罐连接紧密，无漏气，湿化液为灭菌注射用水 (续表)流程说明图所示解7．连接呼吸管路呼吸管路连接紧密无漏气8．连接氧源高流量氧疗仪的氧源接头与中心供氧相连高流量氧疗仪自检，预热10．设置合适的高流量氧疗仪参数遵医嘱选择合适的高流量氧疗仪的参数 (续表)流程说明图所示解协助患者取舒适的体位，无禁忌患者采用半坐卧排痰根据患者的鼻孔情况选择合适的鼻塞将呼吸管路与鼻塞相连观察患者意识、生命体征、呼吸频率变化、皮肤黏膜发绀情况、患者咳嗽咳痰能力、痰液性状、血气报告等，做好高流量氧疗仪使用的宣教工作 (续表)流程说明图所示解理床单位取舒适体位，妥善安放呼叫铃准确记录开始时间、高流量氧疗仪各参数、患者意识和生命体征等【注意事项】家属充分沟通，解释治疗目的、方法和注意事项，同时取得合作，建议床头抬高＞20°。2．选择适合型号的鼻塞，建议选取的鼻塞外径＜鼻孔内径的50％。3．严密监测患者主诉、生命体征、血气分析及呼吸形态的变化，及时调整HFNC参数。4．张口呼吸者需嘱其闭口呼吸，若无法配合且无CO2潴留者，可将鼻塞更换为鼻／面罩进行氧疗。应先用口咽通气道开放上气道，然后将鼻塞与口咽通气道开口处连通，若效果不佳，可考虑其他呼吸支持方式。6．保证充分的湿化效果，密切关注气道分泌物性状的改变，按需吸痰，预防气道堵塞等紧急事件的发生。7．患者鼻塞位置高度应高于机器和管路水平，及时倾倒管路冷凝水，避免冷凝水逆流导致患者呛咳及感染。高，应立即停用，避免灼伤气道。9．为克服管路阻力，建议最低流量最好≥15L／min。10．注意鼻塞固定带松紧适宜，避免因固定带过紧引起皮肤损伤，必要时可以使用皮肤保护装置。11．使用过程中应及时处理报警，若无法处理应记录报错代码以便告知工程师并及时更换备用仪器。氧疗仪使用后消毒。13．床旁备有急救设备，HFNC效果不佳或治疗后病情加重者应配合

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