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文档简介

子宫腺肌病临床护理路径表单适用对象：第一诊断为子宫腺肌病，行全子宫切除术患者姓名

性别

年龄

住院号

进入路径日期 年月日时间住院第1天护士签名住院第2天（手术前1天）护士签名护理评估生命体征一般资料婚育史家族史相关检查有无异常社会状况生命体征下腹部疼痛情况相关检查有无异常适应性训练掌握程度睡眠情况社会状况执行医嘱妇科护理常规二级护理普食根据病情需要而定：血清肿瘤标记CTMRI妇科护理常规二级护理22时后禁食水药物敏感试验病人遵医嘱用药基础及专科护理介绍病房的设施及使用方法佩戴腕带/心理护理晨晚间护理协助完成术前检查适应性训练指导心理护理晨晚间护理健康指导对所执行的医嘱进行相应的指导入院宣教疾病相关知识指导查的目的对所执行的医嘱进行相应的指导手术的必要性术前准备具体内容指导病人适应性锻炼感染变异记录□无 □有原因1.2.□无 □有原因1.2.（续表）（续表）患者姓名 性别 年龄 住院号 进入路径日期 年月日时间住院第3~4天（手术日）护士签名住院第4~5天（术后1天）护士签名护理评估生命体征女病人有无月经来潮有无上呼吸道感染睡眠情况社会状况生命体征切口情况自理能力睡眠情况社会状况执行医嘱妇科术后护理常规一级护理心电监护吸氧遵医嘱给药妇科术后护理常规一级护理流质遵医嘱用药换药基础及专科护理术前留置导尿管与手术室接诊人员做好交接6监测生命体征心理护理半卧位切口护理会阴护理引流管的护理术后不适的护理术后并发症的观察与护理休息与活动指导患者进行功能锻炼心理护理晨晚间护理健康指导对所执行的医嘱进行相应的指导术后不适的原因及应对措施指导术后并发症的原因及措施活动指导：指导床上主动与被动活对所执行的医嘱进行相应指导饮食指导术后不适的原因及应对措施指导术后并发症的原因及措施指导渐进式下床活动方法变异记录□无 □有原因1.2.□无 □有原因1.2.（续表）（续表）患者姓名 性别 年龄 住院号 进入路径日期 年月日时间住院第5~8天（术后2~4天）护士签名住院第9~12天（出院日）护士签名护理评估生命体征切口情况尿管拔除后排尿情况术后不适的评估术后并发症的评估自理能力睡眠情况相关检查有无异常社会状况生命体征切口情况自理能力睡眠情况社会状况执行医嘱妇科术后护理常规二级护理流（排气后）半流质 普食停腹腔引流记量停留置导尿换药遵医嘱给药妇科术后护理常规二级护理普食遵医嘱给药执行出院医嘱基础及专科护理半卧位切口护理术后不适的护理术后并发症的观察与护理休息与活动心理护理晨晚间护理半卧位切口护理休息与活动心理护理晨间护理健康指导对所执行的医嘱进行相应指导饮食指导指导术后不适的原因及措施指导术后并发症的原因及措施鼓励患者逐渐增加活动时间告知患者一般切口拆线时间给予出院前相应指导6周复

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