突发公共卫生事件应急处置工作规范

突发公共卫生事件应急处置工作规范为了有效预防、控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处置工作,最大限度地预防和减少突发公共卫生事件造成的损害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,特制订本规范。 (一)接到突发公共卫生事件报告后,做好处置前的准备工作1.了解疫情发生地的基本情况:包括疫情发生的时间、地点、波及范围、发病或死亡人数;病例的主要表现、相互之间的联系、病因是否清楚、有无明显流行因素;当地工作条件及已开展的工作;技术水平、实验室条件和工作条件;是否已开展调查,初步印象是什么;是否采取控制措施,效果如何;当地配合人员情况、联系人、联系方式、集结地点。2.熟悉相关知识:在时间允许的情况下,可通过查阅文献、向有经验的人请教、查阅疫情资料等获得有关疾病的本底资料。3.根据事件性质成立调查工作组:主要由流行病、检验、医疗、消杀、中毒控制、放射伤害控制等专业的人员组成。对于影响较大的事件还需要成立调查工作领导小组。4.物资准备:交通工具;调查用的表格、办公用品、电脑、打印机、传真机、照相机等;标本采集用品;消杀、防护用品。 (二)迅速抵达现场,开展流行病学调查1.核实诊断:根据病例的临床表现、实验室检查和流行病学资料进行综合分析,做出判断,排除误诊和实验室的差错。2.确认暴发或流行的存在:确认得到的信息与事实是否相符、观察到的病例数是否超过了预期。排除导致病例报告增多的因素,如监测质量的提高、病例定义的改变、负责部门或从业人员改变、公众知识的增加(主动就医机会增加)、诊断技术或诊断程序的改进、相似疾病的增加(被误诊)、人口数量发生了改变(分母)。3.建立病例定义:病例定义包括临床表现、发病时间及地点范围、实验室检测、人间分布特征等。4.病例确认、搜索、调查和统计:对疑似病例进行确认,并通过强化被动监测、主动搜索、直接通过媒体、询问病人或其家属等方式进行搜索。对搜集到的病例信息列成一览表进行统计。5.描述流行病学分析:对调查取得的资料进行三间分布的分析,并与以往类似情况进行比较以建立假设。6.建立并检验假设:包括以下几个要素:危险因素来源;传播的方式和载体;引起疾病的特殊暴露因素;高危人群。当临床、实验室、环境和/或流行病学证据能够证明假设时就不需要进行正式的假设检验。7.现场样品采集:根据病例的临床表现、临床诊断及实验室检查与流行病学调查结果进行综合分析作出判断,决定本次疫情所采样本的人员和种类,立即进行样本采集、开列检测送检单送实验室检测。 (三)采取控制和预防措施1.划定疫点、疫区:甲类传染病及按甲类传染病管理的传染病可分红色、黄色、绿色三类警戒区,其他疾病可分为隔离区和非隔离区,离开各区均需经消洗处理;应注意将公众、新闻记者、观光者及其他试图进人现场的无关人员控制在绿色警戒线以外,并做好群众疏散工作。2.隔离治疗病人:甲类或按甲类管理的传染病到指定隔离地点隔离,乙、丙类传染病原则上可以居家隔离,对于影响大、条件许可的乙、丙类传染病暴发疫情也可以集中隔离,病人、疑似病人、医学观察病例要严格分区隔离,设置隔离标识,禁止人员交叉流动;较大规模暴发疫情要有专人负责隔离区管理;及时开展相关样品采集和临床检验,评价治疗效果。3.对密切接触者进行管理。4.服预药物及应急接种:根据疫情和传染病病种进行预防服药和应急接种。5.加强疫情监测与报告:临近各医疗卫生单位要加强传染病检诊、报告;学校严格开展学生晨检,必要时开展午检;实行定时疫情报告制度,必要时实行零报告制度。6.疫源地消毒杀虫处理:根据疫情、疾病种类、场所对疫点、疫区进行消毒杀虫处理。7.加强健康教育:针对性开展卫生防病知识健康教育,发放健教处方。 (四)写出调查处理报告,疫情处置队员流调报告书写完毕,交卫生应急办公室保存1.初步报告:是第一次现场调查后的报告,它应包括进行调查所用的方法,初步流行病学调查和实验室结果、初步的病因假设以及下一步工作建议等。2.进程报告:随着调查的深人和疫情的进展,还需要及时向上级汇报疫情发展的趋势、疫情调查处理的进展、调查处理中存在的问题等。3.终结报告:暴发或流行终止后,及时写出本次调查处理的总结报告。内容包括暴发或流行的总体情况描述,引起暴发或流行的主要原因,采取的控制措施及效果评价、应吸取的经验教训和对今后工作的建议。 (五)后续处理1.每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒。2.消毒清洗防护用品、用具、车辆。3.应急物资清理:应急队员现场处置结束后,应现场对应急物资进行清点,未污染物品可直接放回应急包;不能在现场处置的污染物品用污物袋收集后集中统一处理,不可回收的一般性污染物可按医疗垃圾处理,传染性污染物应焚烧或消毒后按医疗垃圾处理,可回收的隔离服、工作衣、鞋帽等物品回到单位后交由专人消毒清洗;一次性应急物资及时向药械管理科申请补齐。 (六)督导、评估在应急处理终止后,要着重开展疫情监测以及环境和食品安全性的督导与评估。暴发流行后的环境安全性评估,目的在于监测引起暴发流行的环境和食品中的污染是否消除,或受到污染的环境是否达到卫生安全要求。悉相关知识立调查队伍述流行病学分析服药及应急接种加强监测与报告告告备划定疫点、疫区康教育毒杀虫密切接触者