运动功能评定技术-关节活动评定技术上肢关节活动度测量（康复评定技术课件）

第二节关节活动度评定技术上肢关节活动度测量学习目标OBJECTIVE掌握：肩关节、肘关节关节活动度的测量方法壹熟悉：前臂、拇指、手指关节活动度的测量方法贰壹、肩关节体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。轴心：肩峰。固定臂：与腋中线平行。1.屈曲、伸展壹、肩关节移动臂：与肱骨长轴相平行。运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。1.屈曲、伸展壹、肩关节参考值：屈曲0º-180º伸展0º-60º60°壹、肩关节体位：坐位、立位、仰卧位。外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈曲20º-45º，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。2.外展、内敛壹、肩关节2.外展、内敛轴心：肩峰固定臂：与躯干纵轴平行。（内收）移动臂：与肱骨纵轴平行。运动：外展是在额状面上向外方运动。内收是向内侧运动。壹、肩关节正常值：外展0º-180º内收0º-75º壹、肩关节体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈曲90º，前臂旋前。轴心：尺骨鹰嘴。固定臂：与躯干面相垂直。3.内旋、外旋壹、肩关节移动臂：尺骨长轴。运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。内旋是向下肢方向运动。3.内旋、外旋壹、肩关节正常值：外旋0-90º内旋0-70º贰、肘关节屈曲，伸展体位：坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂旋后。轴心：肱骨外上髁。固定臂：与肱骨纵轴平行。贰、肘关节屈曲，伸展移动臂：与桡骨纵轴平行。运动：屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的运动。伸展，从屈曲位返回的运动。贰、肘关节屈曲，伸展正常值：屈曲0-150°伸展0150叁、前臂旋前、旋后体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂中立位。轴心：尺骨茎突外侧。固定臂：与地面垂直。叁、前臂旋前、旋后移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手握铅笔。叁、前臂旋前、旋后正常值：旋前0-80°旋后0-80°叁、前臂旋前、旋后体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂中立位(手紧握一支铅笔)。轴心：第三掌骨头。固定臂：与地面垂直。叁、前臂旋前、旋后移动臂：与铅笔平行。运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。叁、前臂旋前、旋后正常值：旋前0-80°旋后0-80°肆、腕关节体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前臂中立位。轴心：桡骨茎突。固定臂：与桡骨纵轴平行。1.掌屈、背伸肆、腕关节移动臂：与第二掌骨纵轴平行。运动：掌屈，手掌靠近前臂屈侧的运动。背屈，手掌靠近前臂伸侧的运动。检查时固定尺、桡骨，防止前臂的旋前，旋后。1.掌屈、背伸肆、腕关节正常值：掌屈0-80°背伸0-70°肆、腕关节体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。轴心：腕关节背侧中点。固定臂：前臂纵轴。2.桡偏、尺偏肆、腕关节移动臂：第三掌骨纵轴。运动：桡偏，手掌靠近桡骨方向运动。尺偏，手向靠近尺骨方向运动。注意防止掌屈。2.桡偏、尺偏肆、腕关节正常值：桡偏0-20°尺偏0-30°伍、拇指体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。轴心：拇指掌指关节桡侧。1、拇指掌指关节屈曲伍、拇指固定臂：第一掌骨纵轴。移动臂：拇指近节指骨纵轴。运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。1、拇指掌指关节屈曲伍、拇指正常值：0-50°伍、拇指体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。轴心：拇指指骨间关节桡侧。2、拇指指骨间关节屈曲伍、拇指固定臂：拇指近节指骨纵轴。移动臂：拇指远节指骨纵轴。运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。2、拇指指骨间关节屈曲伍、拇指正常值：屈曲0-80°伍、拇指体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。轴心：第一掌骨的腕掌关节。固定臂：食指(桡骨的延长线)。3、拇指掌侧外展、掌侧内收伍、拇指移动臂：拇指。运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从食指分离方向的运动。掌侧内收，与外展相反，做返回食指方向的运动。3、拇指掌侧外展、掌侧内收伍、拇指正常值：掌侧外展0-90°掌侧内收90°-0陆、手指掌指关节屈曲体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。轴心：相应掌指关节桡侧。固定臂：相应掌骨纵轴。陆、手指掌指关节屈曲移动臂：近节指骨纵轴。运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最大。正常值：0-90°。柒、手指近端指间关节屈曲体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。轴心：相应近端指间关节桡侧。固定臂：近节指骨纵轴。柒、手指近端指间关节屈曲移动臂：中节指骨纵轴。运动：分别屈曲第二、三、四、五近端指间关节至最大。正常值：0-100°。捌、手指远端指间关节屈曲体