中医藏象-脏腑之间的关系（中医学课件）

第二章藏象

脏腑之间的关系本节课的内容主要讲述中医学藏象的内容，具体包括:1奇恒之腑2脏腑之间的关系概述1.奇恒之腑的概念奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。壹、奇恒之腑一、奇恒之腑一、脑脑脑的解剖形态：位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至天灵盖，下至风府穴。形态：由髓汇集而成，故称“脑为髓之海”。主宰生命活动脑为元神之府元神存则生命在与精神活动有关头者，精明之府脑为精神之海

主感觉运动听觉、视觉、嗅觉思维、记忆、言语脑的生理功能：脑髓的解剖形态:

髓为一种膏状物质，有骨髓、脊髓和脑髓之分。骨髓充于骨腔内，脊髓居于脊椎管内，脑髓藏于颅腔内。髓充养脑髓,滋养骨骼,化生血液髓的生理功能：髓女子胞女子胞女子胞的解剖形态：位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱之后，下口连接阴道。形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化。女子胞的生理功能：通行月经——正常月经初潮14岁左右，月经周期28～30天。孕育胎儿——男女之精结合后，在胞宫内发育成胎儿，直到分娩。女子胞脏与脏之间的关系贰、脏腑之间的关系1.心与肺主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系心与肺心与脾心与肝心与肾脾与肺肝与肺肾与肺肝与脾脾与肾肝与肾2.心与脾主要体现于血液的生成和运行方面3.心与肝主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面4.心与肾主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系贰、脏腑之间的关系5.脾与肺主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面6.肝与肺主要体现于人体气机的升降和调节方面7.肝与脾主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用8.脾与肾主要体现于先后天的互相促进和水液代谢方面9.肝与肾主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用10.肝与肾主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用腑与腑之间的关系：六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸收和排泄过程中。在这个过程中，六腑相互联系、密切配合。贰、腑与腑之间的关系六腑之间的关系：胃有实热，消灼津液——大便燥结大便燥结，胃失和降、胃气上逆——恶心呕吐肝胆火旺，胃失和降——呕吐苦水脾胃湿热，熏蒸肝胆——黄疸贰、腑与腑之间的关系脏与腑之间的关系：心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱贰、腑与腑之间的关系一、心与小肠生理心主血——心火下降小肠，保证小肠化物。小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足。病理

心经实热下传小肠——小肠实热小肠之热上炎于心——心火亢盛二、脾与胃生理纳运协调胃主受纳——是脾运的前提条件脾主运化——为胃行其津液2)升降相因脾主升清——转输精气，上输心肺胃主降浊——浊阴下降，虚实更替3)燥湿相济脾喜燥恶湿——脾阳健则能运胃喜润恶燥——胃阴足则能纳贰、腑与腑之间的关系三、

肝与胆生理功能1.消化功能:肝主疏泄，分泌胆汁胆附于肝，贮藏胆汁疏泄胆汁，帮助消化2.精神情志:肝主藏血胆主决断肝胆相济，勇敢乃成四、肾与膀胱1生理肾为水脏——蒸腾气化，控制膀胱开合。膀胱为水腑——开合有度，尿液正常贮存排泄。2病理肾气不足：固摄无权，气化失常，膀胱开合失度，遗尿、尿失禁，小便不利膀胱湿热，上犯于肾——尿急、尿痛、尿血、腰痛王某，女，28岁，白领。心慌失眠一周，半年来，患者工作繁忙，经常熬夜加班，于上周感觉心慌，晚上难以入眠，睡后噩梦纷纭。每日夜间睡眠不足3小时，白天感觉头痛头晕，四肢乏力，纳差食少，工作频频出错。患者形体偏瘦，面色淡白，唇色色淡，脉细弱。要求：请运用中医藏象理论说明患者主要病在何脏