rood技术（运动治疗技术课件）

第一节:理论基础第十一章Rood技术学习目标1Rood技术的定义；特点；促进技术和抑制技术。掌握2Rood技术的基本理论；治疗原则和临床应用。熟悉3Rood技术的发展简史；常用治疗工具。了解Rood技术又称多种感觉刺激技术、由美国物理治疗师和作业治疗师MargaretRood在50年代创立。Rood技术的发展简史Rood治疗脑损伤病人的主要方法是在皮肤的某些特殊区域施加温和的机械刺激或表面热刺激，并按照个体的发育顺序，通过应用某些动作的作用引出有目的的反应。她把神经生理学和动作发育的研究成果应用到脑损伤病人的康复治疗中，如儿童脑瘫、成人偏瘫以及其他有运动控制障碍的病人。Rood技术的发展简史壹贰概述基本理论目录CONTENTS叁治疗原则壹概述壹概述Rood技术又称为多种皮肤感觉刺激技术，是通过对相应皮肤区域，采用多种感觉刺激，以诱发产生肌肉收缩或关节运动的方法。1.定义壹概述①感觉输入决定运动输出；②运动反应按一定的发育顺序出现；③身、心、智是相互作用的。2.基本观点壹概述本技术的最大特点就是通过有控制的感觉刺激，诱发出有目的的运动应答。在应用Rood技术时要注意根据患者的情况，合理选择对感觉刺激的控制。3.特点贰基本理论贰基本理论01020304基本理论通过相应的感觉刺激使肌张力正常化并诱发正确的动作应答个体发育规律中的八个运动模式实施有目的性的动作反复强化感觉运动的反应叁治疗原则Rood方法的治疗是从诱发反射活动入手，结合个体的发育模式来增强运动反应。其治疗原则是由反射运动开始过渡到随意运动。治疗中应遵循：叁治疗原则010203由颈部开始，到尾部结束。由近端开始刺激向远端扩散。由反射运动开始，促进随意运动产生。叁治疗原则040506先刺激外感受器，后利用本体感受器。先进行两侧运动，再进行一侧运动，最后是旋转运动。颈部和躯干先做难度高的运动，后做难度低的运动，四肢先做难度低的运动后做难度高的运动。第二节:基本技术1（促进技术）第十一章Rood技术壹贰治疗用具促进方法目录CONTENTS壹治疗用具壹治疗用具1.刷子2.振动器3.冰4.橡胶用品5.圆棒6.压舌板7.婴儿舔弄的玩具8.各种诱发嗅觉的物品9.音乐刺激10.沙袋11.球贰促进方法贰促进方法（一）触觉刺激1.快速擦刷通过刺激C纤维，活化γ2纤维的末梢，诱发主缩肌收缩，抑制拮抗肌收缩。一般来说，刺激后15～30秒内是显效峰值时间，30～40分钟是最有利于发挥最大疗效的时段。因此，治疗师要特别注意训练计划的安排：患者各种助力或主动的功能训练活动应在感觉刺激的基础上进行。贰促进方法通常擦刷方法分为：在支配相应肌群的脊髓节段皮区刺激，如30秒仍不能诱发出反应，可以重复3～5次擦刷。这种方法适用于意识水平较低而需要运动的患者。（1）一次擦刷擦刷胫骨前肌贰促进方法（2）连续擦刷擦刷的部位是主缩肌肌群或关键肌肌腹表面的皮肤区域，连续做3～5秒的来回刷擦。如果是擦刷小肌肉，则每次擦刷小于3秒，并要休息2～3秒后再进行下一次刷擦，每块肌肉刺激1分钟。如是擦刷诱发大肌肉收缩，则无需休息3秒。擦刷一般由远端向近段进行。擦刷腕背伸肌贰促进方法2.轻触摸是指用轻手法触摸手指或脚趾间的背侧皮肤、手掌或足底部，以引出受刺激肢体的回缩反应。但应注意对这些部位的反复刺激可起交叉性反射性伸肌反应。贰促进方法3.轻叩击轻叩手背指间或足背趾间皮肤及轻叩掌心、足底均可引起相应肢体的回缩反应。重复刺激这些部位还可以引起交叉性伸肌反应。轻叩肌腱或肌腹可以产生与快速牵拉相同的效应。贰促进方法（二）温度刺激常用冰来刺激，因为冰具有与快速擦刷和触摸相同的作用。贰促进方法具体方法有两个：用冰一次快速地擦过皮肤。（1）一次刺激法将冰按每3〜5秒5次在治疗部位来回刷动，然后用毛巾轻轻沾干，一般30～40分钟后疗效达到高峰。这种方法可以引起与快速擦刷相同的效应。（2）连续刺激法贰促进方法（三）本体感觉刺激1.牵拉快速、轻微地牵拉肌肉，可立即引起肌肉收缩反应，利用这种反应达到治疗目的。贰促进方法2.快速叩击快速叩击肌腹可引起肌肉的收缩反应。叩击主动肌肌腹，促进主动肌收缩，诱发动作；叩击拮抗肌肌腹，促进拮抗肌收缩，利用交互抑制作用可减轻主动肌痉挛。贰促进方法3.挤压关节或骨突处挤压刺激一般是由近段向远端进行。按压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应，挤压关节可使关节间隙变窄，刺激高阈值感受器，引起关节周围的肌肉收缩。第三节:基本技术2（抑制方法）第十一章Rood技术壹贰抑制方法临床应用目录CONTENTS壹抑制方法壹抑制方法中等温度刺激、不感温局部浴、湿热敷等可使痉挛肌肉松弛。中等温热敷10〜20分钟可产生抑制作用。若温度高于体温，则2～3小时内产生反跳现象，即抑制肌群又被易化。（一）温度刺激壹抑制方法此法可使偏瘫患者因痉挛引起的肩痛得以缓解。在治疗偏瘫者患肩疼痛时，治疗者可以托起肘部，使上肢外展，然后把上臂向肩胛盂方向轻轻地推，使肱骨头进入关节窝，保持片刻，可以使肌肉放松，缓解疼痛。（二）本体感觉刺激1.轻度挤压壹抑制方法2.压迫肌腱在痉挛的肌肉肌腱附着点持续加压可使这些肌肉的张力降低。如对患者颈背部自上而下地轻压脊柱两侧肌群，直至骶尾部，两手交替进行。一般约需3分钟时间，即可降低全身肌群的张力。壹抑制方法此法可以是持续一段时间的牵拉，也可以将处于被拉长的肌肉通过系列夹板或石膏托固定进行持续牵拉。3.持续牵拉贰临床应用贰临床应用（一）弛缓性瘫痪弛缓性瘫痪又称软瘫，常见于大脑或脊髓损伤的休克期。应采取快速、较强的刺激以诱发肌肉的运动。1.快速擦刷通过快速、较强的擦刷刺激促进肌肉收缩。以软毛刷或根据患者的情况选用不同硬度的毛刷。擦刷一般由远端向近端进行，以增加感觉的输入，强化反馈作用。贰临床应用2.轻触摸用轻手法触摸手指或脚趾间的背侧皮肤、手掌或足底部，以引出受刺激肢体的回缩反应。贰临床应用贰临床应用包括在治疗部位进行一次性冰刺激和连续冰刺激。3.冰刺激贰临床应用（二）痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪又称硬瘫，常见于大脑或脊髓损伤的恢复期。对痉挛性瘫痪要根据其特点以抑制的手法为主，故应利用缓慢、较轻的刺激，以抑制肌肉的痉挛，或对拮抗肌的易化，缓解患者的紧张状态。1.温热刺激包括中等温度刺激、不感温局部浴、湿热敷等，可以放松痉挛的肌肉。贰临床应用2.持续冷刺激将冰（-17～-12℃）按每3〜5秒5次在治疗部位来回刷动，然后用毛巾轻轻沾干，一般30～40分钟后疗效达到高峰。贰临床应用3.持续牵拉此法应用较广，特别对降低颈部和腰部的伸肌、股四头肌、肱二头肌等的张力是较好的方法。贰临床应用4.轻挤压在跟骨外侧加压，可促进足背屈肌收缩，抑制小腿三头肌收缩，而产生足背屈动作。贰临床应用5.负重及旋转躯干一般认为肢体负重位是缓解痉挛的较理想体位。因此，可以通过负重时