儿童脑瘫康复教学课件

儿童脑瘫康复..16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。儿童脑瘫康复..儿童脑瘫康复..16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。脑瘫康复诊疗福建中医药大学附属康复医院刘家瑞主任医师脑瘫定义*脑瘫是自受孕开始至婴儿期(1周岁)非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。(2006年)属于中医“五迟、五软、五硬”范畴。本病诊疗以“早期发现、早期诊断、早期干预,辩证、分期、分型、综合康复治疗”为原则。一、加强分层管理，建立完善的高职教学模式（一）建立院、系、学生三层考核体系（1）学院的监督与评价。在学校内部建立相关机构，负责对对系（部）进行监督与评价。建立院级监督组，以院长为主要负责人，其他各相关部门的负责人任成员。院级监督组负责对各系的教育质量进行监督。（2）各系的监督及评价。各系建立监督组，以各系的主任为主要负责人，各系教研室主任以及骨干教师任成员。其主要职责是对内自查、自评。（3）学生对教育质量的监督及意见。油教导处带头，让学生对老师的教育质量进行每月一次的评价。每次参评学生大约十到十五人左右，由班干部，团委及学生代表组成测评小组，在此过程中班主任要指导学生如何填写相关资料。（二）教育质量监督与评价的实施办法（1）把集中监督与评价和日常监督与评价结合起来。集中监督与评价主要有以下三点：①对学期初期的各方面准备情况进行监督。②期中教学监督。③学期末的检查。学院有关部门对各系的各项工作进行监督。（2）常设机构与有关部门结合。常设机构即各院级，系级监督组，主要负责对院校的教育质量进行监督与指导。有关部门主要负责对学期末时的各项工作进行打分。（3）定时监督定量监控相结合。定时监督可以有效的发现问题，但并不全面。鉴于此，学校还要进行定量监督。（三）教育质量分层监督的具体内容（1）学校各级监督组对各系的专业设计、课程设计、教材设计给予监督指导。考察各系的专业课程设置合理与否，学校的教育、招生、就业与实际需求是否相符。（2）教学研究处对各系的教学改革等工作给予监督指导。监督各系教育改革得力与否，学校的外在条件改善与否，其教研论文合格与否，研究课题完备与否。（3）教职部门对各系的日常教学进行监督指导，以各系的教学态度和教学质量为主。二、以市场需求为主优化教师结构（1）鼓励教职人员从市场出发，以市场需求为第一要务进行素质教育。有鉴于此要提高教职员工的专业素养，要做到教职员工既有理论知识又有实践操作能力。教职人员不但要加强学习，还要从市场上吸收养分，不断的补充自己。把一些教职员工送到企业中进行二次培训并把培训的时间及次数载入人员档案，使教职员工能检验自己的职业技能。（2）实行淘汰制，加强其竞争性，以高标准来衡量教职员工，促使其走入良性循环。打破过去的铁饭碗对教职员工实行择优留用，只有这样才能适应实际工作中的激烈竞争。对教职员工进行考核对于那些连续两年参处于末尾的人员进行裁撤，保持竞争力。（3）采取开放式的教育模式，与市场保持同步，保障高等职业教育的专业性，社会性。学校应充分利用人才交流中心，在政策许可的范围内唯才是举。也可以外聘一些各行业的佼佼者作为客座教授，创建一支多元化的教师队伍。三、从学分制逐步过渡到弹性学制（1）现如今就业难是所有学校以及毕业生都要面对的问题。其主要原因就是旧式的培养计划和市场多元化之间的矛盾。旧式的培养计划所培养出来的学生专业知识范围过于狭窄缺乏可塑性。现如今所需要的是技能优秀、毕业就能上岗而且最重要的是一专多能、可以在许多相通的岗位上工作。这样就使原先的学年制以及班级授课制和选择性学习二者之间产生了矛盾，而此时大多数学校又面临着和市场接轨，而学子们则面临着从业或者升学的双重选择：从业者就要有既可以在岗进行实际操作，也可以在岗提升以及变换职业的有关技能与知识；而另一些选择升学的学生，首先他们的文化基础相对要好一些，其次他们可以适应较为繁重的学习任务，所以就需要他们掌握更加牢固的化理论基础。为方便毕业生从业或者参加专升本的考试，如果不采取弹性学制，则对于学生多样化这一要求是非常不利的。（2）市场的变化以及行业的细化正在不断的加速，这就需要学校进行定单式的培养，以此来迎合当今社会的发展方向，就一定要有灵活的授课计划，坚持改善授课内容，才可以迎合当今社会的发展潮流，保证毕业生对当今发展迅速的社会拥有极强的适应与应变能力。学分制的弹性选课可依照社会的需求改变而改变侧重点，让毕业生在从业城市的人才交流中心中占据主动。尤其是近几年，祖国的经济发展极其迅速。与初始阶段相比，一些企事业单位不单单是在不断的扩大规模以外，发展模式也在不断的和国际接轨。对内的岗位的划分也逐渐的细化，岗位不再是单一的，而是多个岗位相辅相成形成以个岗位群。鉴于这种情况的出现，对于职业教育也提出了新的挑战。因此学校的各个专业要充分的明白企事业单位的用人标准，熟悉各岗位的规则与标准。（3）坚持“以人为本”的教学理念，重视学生之间的种种差异，量体裁衣，创建全新的职教模式把受教者的素质提升放在首位，以提高学生的综合素养、实践能力为第一要务。每位学生的的爱好、能力、特长、个性都有着不同的偏向与侧重，而且基础、社会背景、经济状况各不相同。而且不同高校和职业高校的学生的文化基础大多不是很好，所以就有一些受教者对受教的深度及扩展度的需求相差很大。现行的无差别培养已经无法适应现今个人职业发展和企事业单位和行业的进步要求，所以符合现状的个性化、专业化的培养方式呼之欲出。所以我们应采取行之有效的解决方式来应对这一现状，即弹性学分制管理，不但可以有效缓解并解决上述矛盾，还可以加强受教者的学习自主权，还对受教者的个人兴趣发展起着正面引导的作用。尤其对与一些未成年的受教者而言，这一措施对他们潜力与个人兴趣的发展起着至关重要的作用。现在，由于大学和普通高中的扩招，中职学校的门坎很低。进入中职学习的学生，其文化课基础相对较差，许多学生的学习兴趣、主动性和积极性也不高，混日子混文凭的学生大有人在，这些都是不争的事实。学生学习，要有正确的学习动机和浓厚的学习兴趣，这样学习才会有主动性和积极性。只有产生了兴趣，才会有动机。这样思维活动得以启动运行，获得信息，检验信息，使自己的知识水平由量变到质变，才能结出丰硕的成果。所以兴趣是一种推动学生学习的内在动力，可激发学生强烈的求知欲望，从而为创造意识的产生奠定基础。作为中职计算机老师，首先就应该调动学生学习积极性，激发他们的学习动机，培养他们学习计算机的兴趣，明确他们的专业任务，正确地引导学生学习。一、建立以多媒体技术为教学环境的教学模式采用先进的现代教具，充分利用现代化的多媒体教室，利用大屏幕投影、网络等进行直观教学，为学生创造一个能听、能看、能动手操作以及进行讨论、交流的环境，可提供多种感官的综合刺激，有利于知识的获取与保持。通过制作或下载合适的教学课件使教学内容里用文字和语言难以表述清楚的部分，直观地呈现出来，变得明了生动，消除学生的畏难情绪，强化教学效果。而学生在上机操作时可以按照自己的学习基础、学习兴趣来选择学习的内容和适合自己水平的练习，有了主动参与的可能，有利于激发学习兴趣，形成学习动机。二、培养学生自主学习能力和创新能力著名语言学家吕叔湘先生说过：“教学，就是教学生学，主要不是把现成知识教给学生，而是把学习方法教给学生，学生就可以受用一辈子。”根据教学目标和学生实际情况，对教学的总目标进行分解，把任务落实到具体的几个项目上，学生通过对这几个项目要求的实践和探索，来完成教学任务，达到教学目标。在解决问题时不在于寻求答案的一致性，而在于激发学生的学习兴趣，培养学生的探索精神，提高学生的动手能力，发展学生的创新思维。如在FLASH动画中制作一个笔写字的效果。首先告诉学生可以使用哪些方法进行制作出这种效果：第一种方法是使用逐帧动画来一点点画出文字，另一种方法是使用遮罩效果。然后以一个简单的英文字的制作对这两种制作方法进行演示，让学生观察哪一种制作的方法效果更佳。最后让学生将这种制作的方法进行练习，并要求学生用一些实践中接触和感受的事例。三、研究学生心理，合理安排教学内容对于没有任何基础的学生，如何能利用短短的45分钟的时间去掌握必要的知识技能呢？在授课的过程中，一般情况下，教学结构安排传授新知识大概为10分钟，学生自己掌握新知识练习的时间应为20分钟左右。少于此时间，学生对新知识的掌握会不彻底。然后再花10分钟的时间把新的知识重新演练一次，同时着重讲清学生在练习过程中所发现的问题。最后利用剩下的时间布置一个问题，让学生思考，加深课后学生的深入研究，深入理解。四、备好、上好每一节实习课培养起学生的实际动手能力，使学生有一种成就感，是使学生对计算机课的学习由被动变为主动的重要环节，因此，作为计算机专业课教师，要备好上好每一节实习课。实习课教学环节的设计原则，应当满足：结构鲜明、进程优化、环节协调、要求规范、注重实效。我们主张采用下列程序：①课题讲解→②要领强调、示范操作演练→③学生独立练习→④教师巡回检查指导，个别差生重点辅导→⑤检查学生作业成果、总结评比。信息时代的到来，要求我们必须改革传统的教学观念，切实推进教学改革，体现以人为本、以学生为主体的理念，才能培养出技术型和技能型的实用人才。脑瘫康复诊疗福建中医药大学附属康复医院刘家瑞主任医师脑瘫定义*脑瘫是自受孕开始至婴儿期(1周岁)非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。(2006年)属于中医“五迟、五软、五硬”范畴。本病诊疗以“早期发现、早期诊断、早期干预,辩证、分期、分型、综合康复治疗”为原则。二、脑瘫儿童早期表现*1、哺乳力减弱,易出现呕吐、厌乳的情况,早期喂养困难,饮水或吞咽困难。*2、生后3个月内Moro反射的缺如。*3、异常的哭闹或异常的安静,或者岀现夜啼,睡眠不佳,易惊,易角弓反张*4、3个月后仍然手握紧,很少张开。*5、4个月时仍然拇指内收;上肢持续地后伸;哭闹时易出现角弓反张。脑瘫儿童早期表现*6、4个月时仍不能竖颈,头部摇摆不定或向后伸。*7、5个月时不能主动地伸手抓物;身体姿势仍然持续的左右不对称*8、全身或上、下肢过度的低紧张或高紧张,高紧张时表现换尿片时两下肢外展困难,洗澡时感到四肢僵硬,以致小儿厌烦洗澡。低紧张时表现全身松软、动作徐缓等现象。脑瘫儿童早期表现*9、6个月以后在扶起立位上仍然有尖足或两下肢交叉现象。*10、表情淡漠,对声音、人或物的反应不灵敏*如果小儿有以上所说的各种异常因素,加之存在高危的因素,就要引起高度重视疾病诊断*中医诊断(参照《中医儿科学》第六版王萍芬主编,上海科技出版社,2007年)。*(1)小儿1—2岁还不能站立、行走、不会说话(2)小儿周岁前后头项软弱下垂,手臂不能握举或握之不紧,不能立,不能行,或立之不久,行之不远,皮宽肌肉松软无力*(③3)肢体强硬不柔,拘急挛缩*(4)有孕期调护失宜,药物损害,产伤,窒息早产及喂养不当史疾病诊断*西医诊断:(参照《实用儿科学》第4版诸福棠主编,人民卫生出版社,2005年)*(1)引起脑损伤或发育缺陷为非进行性的。*(2)引起运动障碍为中枢性*(3)症状在婴儿期出现。*(4)有时合井智力障碍,癫痫,感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常,可有继发性骨及肌系统损伤*(5除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓四、辩证诊断*脾肾两亏:头项松软,不能拾举或挺而不坚;口软答薄。脉沉无力或指纹淡。驰,吸吮或咀嚼困难;肌肉松软无力,按压失于两足痿滑软无力白,肢倦无力。舌*肝肾亏虚:肢体不自主运动,关节活动不灵,手足不利,或失听失明泛类聪,苦质淡,脉细软,最指纹淡紫。肝强脾弱:自出生之后多卧少动,颈项不垂,肢体强直拘挛,强硬失用,或动作笨拙,肌肉瘦削。烦躁易怒,遇到外界刺激后加重,食少纳呆。舌质胖大或瘦薄,舌苔少或白腻。脉沉弦或细弱,指纹沉市。辩证诊断*痰瘀阻络:自出生后反应迟钝,智力低下,关节强硬,肌肉软弱,动作不自主,或有癫痫发作,肌肤甲错,毛发枯槁,口流痰涎,吞咽困难,舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑*心脾两虚:语言发育迟缓,智力低下,伴运动发育落后,发迟或发稀萎黄,四肢萎软无力,肌肉松弛,口角流涎,咀嚼无力,弄舌,食欲不振,大便干,神疲体倦,面色无华,唇甲舌淡