健康评估-护理诊断及护理病历书写课件

全国高等医药院校课程改革规划教材供高职高专护理、涉外护理、助产等相关专业使用健康评估主编:王绍锋陆一春副主编:郭丽光刘海燕健康评估--护理诊断及护理病历书写全国高等医药院校课程改革规划教材供高职高专护理、涉外护理、助产等相关专业使用健康评估主编:王绍锋陆一春副主编:郭丽光刘海燕目录第1章绪论第6章常用实验室检查第2章问诊第7章心理及社会评估第3章体格检查第8章功能性健康型态评估第4章心电图检查9章护理诊断第5章影像学检查第10章护理病历书写第九章护理诊断nursingdiagnosis针对近年来中等职业学校学习有困难的学生在逐年增加的状况，我们进行了“分层、分组、合作”课堂教学模式的研究与实验。所谓分层分组合作教学，就是针对教学班内在知识、能力、技能、情意等方面有差异的学生，进行科学合理地分组，一方面贯彻因材施教原则，另一方面在教学中利用差异资源开展合作学习。“分层、分组、合作”教学模式具有较强的针对性、实用性、可操作性和灵活性。它不仅克服了传统教学因内容、要求、方法同步划一所带来的种种弊端，而且保证了教师、学生在教学程序中的不同环节上主体作用的发挥，保持了大多数学生学习的积极性，最大限度地提高课堂教学质量。“分层、分组、合作”教学模式把教学系统诸要素合理组合，并把“合作”融入“分层”之中，较一般的“分层”教学更具有优越性和创新性。二、方法⒈对教学班学生进行分层、分组。我们征得了学生和部分家长的建议，对教学班的学生进行了科学合理的分层、分组。对学生的分层是隐性的：设为A、B、C三层，即基础层、普通层、提高层。对学生的分组是显性的：按照1：2：1的比例组成四人为一单位的学习小组，每班约设12组。这样，“班内有组，组组同质；组内有层，层层异质”。对学生的分层分组，我们没有机械地按成绩的高低，而是采取了模糊聚类、综合分析和动态分析的办法，特别注意了学生的心理、性格和交往能力等影响学生合作学习的非智力因素。⒉在分层分组合作教学中，我们对课堂教学目标实行了分层设定。课堂教学目标的分层设定不仅要与各层学生的现有发展水平相适应，而且要为学生自主选择目标提供可能。分层目标不仅要明确、具体，而且各层目标间的梯度要平缓，做到教学易操作，学习易合作。对C层，以模仿性学习为主，通过简单模仿，让学生掌握应知应会的知识规律；对B层，以再现学习为主，在巩固强化中夯实基础知识、基本理论、基本方法；对A层，以创造性学习为主，让他们在质疑、解惑中开发智力，培养能力。⒊分层分组合作教学的小组合作学习，是指小组成员间的互相帮助与合作；各小组之间的合作交流；教师与学生间的互动合作。在课堂教学中，当关键的“问题”被提出后，首先以小组为单位进行讨论，在组内“优生”和“差生”的互助中统一“认识”，形成小组意见；然后各小组轮流发言或选派发言人，进行班内交流、讨论。在这个过程中可以互相质疑、释疑、讨论或辩论，最后再次统一“认识”。从而增强了学生的协作意识，激发了不少同学的责任感。“优”“差”生之间的关系变得“息息相关，荣辱与共”。同时，教师在这个过程中也在不断地矫正自己。在分层分组合作教学中，我们注意培养和鼓励师生接纳别人、悦纳别人、欣赏别人的行为。这样，三种合作形式同处于课堂教学中，师生互动，生生互动，教师调控全局，师生共同完成教学任务。三、评价和说明“分层、分组、合作”教学模式具有较强的针对性、实用性、可操作性和灵活性。传统的教学系统对学生的评价，过分强调其甄别功能，通常是一次考试一张试卷定“质量”。“分层、分组、合作”教学模式改变了这种单一的评价方式，注重多元评价的激励和教育功能。既注意终结性评价，也注意形成性评价；既注意学生的学习成绩的评价，也注意学生的情感、态度和价值观的评价。我们的做法是：一是改革考试方法，构建多种形式结合，重在就业能力考核的评价指标体系，实行开卷和闭卷相结合，口试和笔试相结合，知识测试和能力测试相结合，卷面考试与作业检查相结合等综合评价方法。二是改革评价标准。在我校，过去的期中、期末考试这种单一试卷成绩在学生的总评成绩中所占比值较大。现在，我们注重学生的学习参与过程，尝试“档案袋”式的综合过程的评价方式，将学生有关情感、态度和价值观等方面的诸多因素，如记录的积极参与学习活动的表现、对学习的科学态度和关注帮助他人的行为等进行综合评价。经过两年的研究和实践，我们对实验班进行了纵向的和横向的相关数据分析比较（含假设检验）后发现，学生的整体素质有了明显提高。因此我们认为“分层、分组、合作”教学模式适用于中等职业学校一般的课堂教学，更适于解决目前中等职业学校“差生”的学习问题以及学生间的显著差异问题。一、创新小学数学的教学目标教师在对学生进行创新教学的时候，要创新小学数学的教学目标，令学生明白自己所需要掌握的内容有什么，自己努力奋斗的方向又在哪里。首先，教师可以创新教学目标的制定规则。因为以往教师在确定教学目标的时候通常是依据自己手中的教师材料或者教学大纲所制定的，并没有切实地为学生考虑。所以这次教师需要将教学目标的制定规则以学生为标准。如当教师带领学生学习“圆”这一单元内容的时候，以往的教学目标会是：使学生认识圆，掌握圆的特征；理解直径与半径的相互关系；理解圆周率的意义，掌握圆周率的近似值；使?W生理解和掌握求圆的周长与面积的计算公式，并能正确地计算圆的周长与面积等等。然而这次教师在制定教学目标的时候需要先对学生进行一个问卷调查，询问学生对圆有哪些初步的了解。然后制定教学目标时保证目标的可实现性。其次，教师在制定教学目标的时候，必须要贴近教学的实际内容。二、创新小学数学的课堂导入形式作为一堂出色的小学数学教学课堂，其课堂导入形式必定是引人注目的。所以，小学数学教师必须创新小学数学的课堂导入形式。首先，教师可以采用创设情境的形式进行导入，引起学生的兴趣，并且教师所创设的情境必须要生动形象，满足学生的审美标准。比如说，教师在带领学生学习“圆的认识”这一章内容的时候，在以往的教学过程中教师一般会说：“同学们，今天我们一起来学习一下第四单元第一章的内容，大家翻开课本，先看一下。”这样的课堂导入语会令学生产生疲倦。为了吸引学生的兴趣，教师可以先带领学生玩一个认识平面图形的游戏情境，在这个游戏情境中帮助学生了解圆。这样一来，学生的兴趣才会被极大地调动起来。其次，教师可以通过操作演示的形式进行课堂导入，令学生对所学的知识有一个初步的感知。比如说，教师在带领学生学习圆的周长这一知识点之前，教师可以准备一个圆的模型和一把直尺，然后选择圆的一点，令圆在直尺上滚动一周。在这个操作演示完成之后，带领学生共同得出圆的周长计算公式。这样一来，学生在教师的动手操作过程中加深了对圆的理解。再者，教师还可以用以旧换新、举一反三的形式进行课堂导入。如学生在认识圆之前，教师先令学生回顾一下自己所学习过的平面图形，然后以圆与其他平面图形之间的不同之处为切入点讲解“圆的定义”。此外，教师还可以采用设置问题、保留悬念的形式进行课堂导入。通过提问问题可以令学生对即将学习的内容产生一种好奇感，从而在整个课堂教学活动中认真听讲、寻找答案。三、创新挖掘小学数学的教材小学数学教材是教师进行小学数学教学活动的基础，无论教师进行怎样的创新教学活动，其必须以教材为依托。这就要求教师在创新教学方式的时候，创新挖掘小学数学的教材。首先，教师所挖掘的教材内容必须能够帮助教师，有效培养学生的思维能力。比如当教材中出现圆周长的计算公式这一知识点的时候，教师需要根据这一公式进行推导过程演练。只有这样，学生们才能够拥有自己的思维方式和解题思路，也渐渐摆脱了以往靠背公式做题的习惯。其次教师所挖掘的教材内容必须能够为培养学生的计算能力服务。因为小学阶段学生的计算能力是十分基础的内容，也是学好数学的基础。四、创新小学数学的教学方法目录第1章绪论第6章常用实验室检查第2章问诊第7章心理及社会评估第3章体格检查第8章功能性健康型态评估第4章心电图检查9章护理诊断第5章影像学检查第10章护理病历书写第九章护理诊断nursingdiagnosis内容第一节护理诊断的概护理诊断第二节护理诊断的分类第三节护理诊断的构成第四节护理诊断的陈述方式第五节合作性间题第六节诊断性思维与步骤第一节护理诊断的概9案例9-1:男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20多年,近8年来出现活动后气促,5天前受凉后发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰且不易咳出,气急理口唇发绀。吸烟史30余年。体检:T382C,P10次(分,R26次分,诊BP13583mHg。神志清楚,桶状胸,两侧语颤减弱,叩诊过清音,听诊两肺散在干湿啰音。心率110次/分,律齐。肝脾未触及。下肢水肿第(—)。血WBC12×109几L,中性粒细胞0.85。医疗诊断:慢性支气管炎节急性发作期、阻塞性肺气肿,护理诊断:()气体交换功能受损:肺拉|通气、换气功能障碍有关。(2)体温过高:与支气管、肺部感染有关。诊(3)清理呼吸道无效:与痰量粘稠不易咳出有关。(4)知识缺乏:缺断的概念的乏慢性支气管炎的防治知识。第一节护理诊断的概念护理诊断第1节护理诊断的概念问题思考:通过分析该病例说明医疗诊断与护理诊断的不同点。护理诊断的发展50年代:出现护理诊断一词护理诊断第1节护理诊断的概念73年:成立全美护理理诊断分类小组82年:北美护理诊断协会(NANDA)成立NorthAmericanNursingdiagnosisAssociation、护理诊断的定义护·NANDA1996年将护理诊断定义为诊护士做出的临床判断对护理对象的反应做判断第个体、家庭、社区对现存的或潜在健康问题概的反应、护理诊断与医疗诊断的