体表心电T波异常及QRST夹角增大的临床意义课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思体表心电T波异常及QRST夹角增大的临床意义体表心电T波异常及QRST夹角增大的临床意义6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思体表心电T波异常及QRST夹角增大的临床意义体表心电T波异常及QRS厂夹角增大的临床意义哈尔滨医科大学附属第一医院黄永麟T波概述·T波是心肌除极后的复极波,其形态取决于复极时心肌的电生理状态及供血情况心肌除极时能量消耗极少,而复极时需要更多的能量消耗,因此,T波形态可以反映心脏功能状态。当心肌复极过程发生离散时,可发生各种心律失常,并提供心脏的预后信息。一、军校大学生数学建模竞赛选拔与培训面临的主要问题1.学员报名参赛还存在很大的盲目性数学建模竞赛的目的在于激励学员学习数学的积极性，提高学员建立数学模型和运用计算机技术解决实际问题的综合能力。军校和地方高校一样，鼓励学员踊跃参加课外科技活动，以开拓知识面，培养创新精神。随着毕业生分配制度的改革与学员综合评分挂钩，竞赛类得分在一定程度上影响着学员的最终排名，部分学员并不是出于兴趣爱好而是为了提高综合成绩报名参赛，违背了组织数模?赛的初衷。2.学员掌握的数学建模知识还不够系统和全面目前我校学员除了一、二年级开设的《高等数学》和《工程数学》数学类基础课程以外，数学建模知识的学习主要依赖公共选修课程《数学模型》，数学建模强调的是应用数学知识解决实际问题的能力，这几门课程所掌握的数学知识用来参加数学建模竞赛远远不够。为了实现将数学建模相关知识向实际应用能力的转化，我们前两年曾申请了公选课《全国大学生数学建模创新与实践》和《国际大学生数学建模竞赛创新与实践》，但是经常会由于学员报名人数不足20人，导致课程无法开设。[1]出现了学员报名参赛非常踊跃，但是自愿参加赛前培训的学员确寥寥无几的巨大的矛盾。3.数学建模竞赛赛前培训和指导的针对性不强目前我校数学建模竞赛的参赛者大多数是二、三年级的学生，主要依赖公共选修课进行赛前的培训，虽然学员已经学习完大学数学基础课程《高等数学》和《工程数学》，但由于学习过程中仍然沿袭了中学的应试型学习模式，灵活应用所学知识解决问题的实践机会很少，很多刚接触数学建模的学员都会遇到看着题目不知如何下手，在做的过程中发现不了适用的算法，不会使用相关软件等问题。因此，在培训过程中，一方面对参赛学员进行大量基本算法的知识补充和数学软件应用能力提升的训练；另一方面，针对往年赛题和具体案例进行有针对性的强化训练，并进行一些模拟训练和赛前选拔。希望通过数学建模培训，将介绍若干数学方法（如数值计算、优化和统计等）及相应的软件有机结合起来，能方便地完成模型的求解，从而借助于计算机和数学软件补充模型求解的空白。[2]目前，受到学时的限制和学员实际有效利用的时间不足等客观条件的限制，数学建模竞赛的培训和选拔还不够系统化和制度化。4.赛后总结与赛题研究还不够深入对于参赛学员、指导教师和竞赛组织者来说，数学建模竞赛的结束并不意味着数学建模竞赛工作的终结。数学建模竞赛真正的收获并不完全在于获不获奖，而在于通过竞赛期间的培训、竞赛是否考验、锻炼了自己的能力，善于总结才能往更高境界前进。历年数学建模的竞赛赛题都是专家在相关领域长期研究的科研成果或时下热点课题，是我们进行科学研究的很好素材，如果能够以这些问题的研究为着眼点，进行深入研究，将会为我们下一步的科学研究打开突破口。二、我校大学生数学建模竞赛选拔与培训的主要做法1.在数学类课程教学中突显数学建模理念的教学任何一个数学问题的解决，都是按照一定的思维对策进行思维的过程。在这一过程中，既运用到抽象、归纳、类比、演绎等逻辑思维形式，又运用到直觉、灵感、联想、猜想等非逻辑思维形式来探索问题的解决方法。高等数学、工程数学等数学类基础课所涉及问题的解决方法有许多都是经典方法，要求学员必须针对具体问题具体分析，找出研究对象的存在方式或运动规律，建立相应的数学模型，从而找到解决具体问题的方法。也就是说，解决具体问题的数学过程，是数学建模的过程，同时也是创新性思维的过程。[3]例如，微分方程的教学过程中必须让学员理解学习解微分方程就是为了解决实际问题。虽然运用微分方程建立数学模型没有通用的规则方法，但是微分方程概念的建立由实际引入，微分方程的求解可解决很多的实际问题，在教学中本着由浅入深的原则，多举实例，比如常见的传染病模型、人口数量模型等。由此可以推广到依照物理、生物、化学、经济学、工程学等众多学科领域中的理论或经验得出的规律和定理建立起的微分方程，让学员了解到在科学的发展过程中，数学起到了多么重要的作用，培养和激发学员的数学建模意识和创新能力。2.组织训练有素的队员参赛以西北地区、全军数学建竞赛为契机，给学员一个考验自己临场应变能力（独立查找文献、编制程序、论文写作等等）、组织能力（如何分工合作，适当时候如何互相妥协、互相支持鼓励）的机会。在这个过程中，培养参赛队员的创新精神尤为重要，鼓励队员积极动手，不拘束于传统模式，敢想敢做。结合西北地区和全军数学建模竞赛的结果，以及学员在前两个培训阶段的表现，确定全国数学建模竞赛的参赛队伍。国际建模竞赛因为要考虑学员的英文写作能力，通过校内模拟竞赛并结合前三个培训阶段的表现来确定人选。这样做不仅全面地培养了学员的数学建模能力和素质，还将这几类竞赛有机地联系成一个整体，尽可能将有创新能力、综合素质全面和真正喜欢数学建模的参赛队吸纳进来。3.建立合理的淘汰机制数学建模竞赛队员选拔是让所有数学建模教练感到非常棘手的问题。很多学校是通过校内竞赛的方式来选拔，由于学员参赛经验不足和教师批改的随机性，不能保证将所有有能力和有潜力的学生都选中，也不可能做到绝对公平。为了尽量把数学建模能力强、创新能力和综合素质较高的学员吸纳进来，我们建立了“初选-竞赛淘汰-培训再淘汰”的多重淘汰机制，不但给教师多一些了解学员的机会，教练在与学员的教学过程中，对每位学员的实际情况，可以做到心中有数，便于有针对性地开展培训和参赛，为数学建模竞赛活动的良性循环打下良好的基础。4.充分发挥数学建模俱乐部的作用为了更好地开展数学建模竞赛，扩大数学建模活动在学员中的影响力，进一步培养学员数学建模和定量化思维的意识。从前年开始，我室的教员建立了数学建模俱乐部，学校也加大了对俱乐部的组织、引导力度。通过定期举行一些数学建模模拟竞赛，邀请西北工业大学、西安交通大学、国防科技大学等知名高校的专家教授和学生组织学术讲座和建模竞赛方面的交流活动，“请进来，走出去”让学员对数学建模有更深入的了解与认识，增加他们对数学建模的兴趣，开阔视野和思路，使数学建模俱乐部成为数学建模竞赛选拔队员的一个重要基地。5.注重赛后总结与研究在参加完比赛之后，参赛队员、教练员都各自忙自己的事去了，学员们也期盼着成绩的公布，获奖则高兴，否则就不高兴，这实际上是一种很消极的态度。善于总结才能往更（下转126页）（上接16页）高境界前进，通过赛后教师、学员在一起切磋、讨论可以对数学教学改革方面提出意见建议，使数学建模活动的研究更加完善，更加系统，为下一步的科学研究打下良好的基础。一方面，我室教员根据大学数学课程特点开展实践教学研究，以数学建模活动为牵引，推进资源素材建设，修订了《数学模型》教材，细致剖析历年数学学科竞赛赛题，编写了一系列辅导教材；另一方面，结合竞赛所涉及的问题和方向开展学术研究，为青年教员开阔了思路和拓宽了视野，调动了参与科学研究的积极性，近两年来申请和参与军队教学成果二等奖1项，学校教学成果二等奖1项，学校教育教学理论研究项目4项，学校青年基金项目2项，学校军管文项目3项，发表多篇教学研究和学术论文，其中SCI检索2篇，国际期刊和中文核心期刊十余篇。三、结语目前，我校组织本科生的数学建模竞赛活动已经涉及西北地区、全军、全国和国际四个层次，所有层次的比赛都已取得过最高奖项，2016年首次捧得了“军事运筹杯”，这是军事建模竞赛的最高?s誉。指导教员以竞赛赛题为着眼点，先后发表竞赛指导论文和相关科学研究论文十余篇，编写数学建模系列指导教材《全国大学生数学建模竞赛优秀论文解析与点评》、《国际大学生数学建模竞赛创新与实践》、《军队院校军事建模竞赛赛题解析与点评》、《数学模型讲义》，其中《全国大学生数学建模竞赛优秀论文解析与点评》已经公开出版，得到了广大高校相关教师和学生的一致好评。教研室的指导教员作为西北地区、全军和全国数模竞赛专家组成员，为全军和全国数模竞赛命制赛题，为提高学校知名度、推动数学教学改革和提高学员的综合素质和创新能力作出了巨大贡献。江苏省海安县雅周中心小学近年来随着创客思想的不断深入，对于学生和老师都有重要的影响。学生能够在学习的过程中学会自主学习，发现并且提出问题，进一步地解决问题。教师能够不断地对教学的方式和方法进行革新。在教学的过程中，通过创客思想能够有利于学生和老师的创新思想的培养，培养学生的交流和合作能力，提高学生实践解决问题的能力。开展创客教育对于教学具有重要的意义。一、激活学习方法，促进主动学习小学信息技术的进步与发展能够促进教学的发展。通过创客教育能够培养学生的创新能力和实践能力。学生在创造的过程中，创新思维和动手能力得到培养和提高，在创造技术之后，学生展示自己的作品时，有利于学生自信心的培?B。通过创客教育能够丰富课堂教学的模式和内容，营造良好的学习环境。例如，在《水》的教学过程中，教师在课前引导学生进行课前准备，搜集一些人物的资料，可以是网上搜的也可以是生活中的。通过这样的方式能够培养学生的信息搜集能力，有利于课堂教学。教师可以在机房进行教学，学生的课堂学习中可以使用Scratch软件，这个软件能够使界面图像化，语言通俗易懂。学生能够通过鼠标的移动看到丰富的画面，另外软件中自带的素材能够为学生的创造提供有利的条件。采取创新技术，学生能够把自己搜集的图片进行整理和分析，可以创造性地制作成PPT，也可以制作成微视频。创客教育能够发挥学生在学习中的主动性，使学生成为课堂教学的主体。二、革新教学方式，激发创造思维创客教育的深入发展，信息技术的发展和提高，对小学教育具有重要的意义。在教学的过程中，学生需要创新，同样教师也需要一定的创新。在日常的教学过程中，教师可以通过各种教学的方式对和教学相关的资料进行搜集，进行整理、归纳和总结，对学生进行学习方法的教育，同时教师应当给学生制造实践的机会和平台，让学生能够在实际操作中对知识内容进行巩固和创新。在教学的过程中，教师应当转变教学观念，发挥学生教学中的主体作用。例如，在《我的风向标》的教学中，教师应当在课前做好充分的准备，借助Scratch软件把风向标的图片展示给学生，而且能够使图片具有动态效果。通过这样的方式能够让学生对风向标有真实的感受，给学生直观的感受，能够对学生进行创新启迪，让学生对风向标有深刻的认识。创客教育能够促进学生创新思维的培养，引导学生进行创新制作。在教学的过程中，教师可以让学生以小组为单位，发挥自身的想象力和创造力进行创新，教师在学生进行创造的过程中，给予一定的指导和帮助，融入到学生的创作之中，能够促进学生和老师之间的交流，真正参与到学生的创造之中。三、丰富教学内容，提升实践能力在小学的教学过程中，教师是学生的引路者，能够帮助学生进行知识的学习，引导学生进行实践活动。信息技术的发展为课堂教学带来丰富的教学内容和形式，同时为教学实践提供了有利的条件。通过创客教育能够培养学生的实践动手能力，丰富学生的知识内容，开阔学生的视野。例如，在《天气与我们的生活》的教学过程中，学生借助Scratch软件进行有关天气方面的资料搜集，该软件能够使资料更加具体。在进行教学的过程中教师可以根据学生的情况进行课堂活动的开展，通过以“天气和我们出行”为主题的活动，激发学生的学习积极性。信息技术的普遍推广和运用能够丰富学生的知识内容。教师可以以电脑教学生进行制作雨量筒等有关测量天气变化的工具，让学生对天气能够更加深入的了解，激发学生的探究欲望，学生还可以借助软件进行天气动画的设计。创客教育能够引导学生进行源于生活的创造，有利于学生想象力的发挥，增强学生对知识的运用能力。四、倡导小组合作，提高团队协作随着新课程改革的深入发展，小组合作学习已经成为一种重要的教学方式。创客教育同样倡导合作学习，人和机器之间的合作学习是未来教育发展的趋势。在《小苹果20》的教学过程中，教师可以采取小组合作学习。小组成员之间对实验方案进行设计和研究，直至修改到最佳，然后进行分工合作学习。小组中一名成员从北京库中选择舞台北京“stagel”，把默认的“小猫”删除，从本地的电脑中导入“男孩.gif”文件。切换到“男孩”角色的“造型”标签页，选择填充颜色，使用工具把所有的造型背景改成透明色。使用缩放工具把“男孩”角色调整到适当的大小，并且放在舞台的中央。小组中另一个成员对其进行脚本的编写，让“男孩”能够舞动起来。在从本地文件中选择音乐文件“小苹果wav”，使用按钮传感器控制音乐的播放。其他成员可以利用滑竿的变化对音量进行控制，通过Scratch控制板上的五向键控制角色的移动，对舞台的背景、亮度效果进行控制。创客教育能够改变学生的学习方式，促进学生之间的合作与交流。总之，创客教育和信息技术的有效结合，能够打破传统的教学模式，改变教师在教学中传统思维方式，革新课堂教学的策略，能够有利于学生和老师创新思维和创新能力的培养。创客教育能够有利于学生学习方式的创新，培养学生创新和实践能力，革新课堂教学方式，激发学生的学习兴趣，结合课堂教学内容，采取小组合作学习方式，能够促进学生创新思维和创新能力的培养和提高。体表心电T波异常及QRS厂夹角增大的临床意义哈尔滨医科大学附属第一医院黄永麟T波概述·T波是心肌除极后的复极波,其形态取决于复极时心肌的电生理状态及供血情况心肌除极时能量消耗极少,而复极时需要更多的能量消耗,因此,T波形态可以反映心脏功能状态。当心肌复极过程发生离散时,可发生各种心律失常,并提供心脏的预后信息。T波概述多数心脏病都会影响T波形态高血压患者T波可出现平坦乃至倒置。心肌缺血时T波出现异常并且有定位意义。离子紊乱、药物作用、自主神经功能紊乱内分泌功能紊乱等都可以使T波出现形态不本次讨论的主要内容T波尖峰到终末部距离,即Tpeak-Tend异常的临床意义T波振幅,特别是aⅥR导联T波直立的临床意义T波电交替的临床应用·QRS/夹角增大的临床意义Tpeak-Tend(Tpe)异常的临床意义已知QT间期延长与心源性猝死密切相关但近年来认识到QT间期的终末部,即T波尖端与T波终点之间的距离代表心脏空间复极离散的时间离散时间的延长是诱发恶性室性心律失常的主要原因之一。Tpeak-Tend(Tpe)异常的临床意义临床上常见于长QT间期综合症、Brugada综合症、肥厚性心肌病、急性心肌梗死后等在QT间期延长中,Tpe的时间较QT间期更能反映实际的心脏复极离散