2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.骨水泥的化学命名是A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、钛合金正确答案:A2.在腕关节的活动范围中，下列错误的是A、背伸70°B、掌屈80°C、桡侧偏25°D、尺侧偏50°E、中立位0°正确答案:D3.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳正确答案:D4.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查正确答案:D5.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A、股圆韧带内的小凹动脉B、股骨干滋养动脉升支C、旋股内侧动脉D、旋股外侧动脉E、腹壁下动脉正确答案:C6.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位正确答案:E7.大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微，与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮正确答案:B,D8.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是A、抗结核药+抗化脓菌感染药物B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、局部MgSO湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案:C9.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A、膝关节X线片B、关节造影C、CTD、Lachman试验E、抽屉试验正确答案:E10.女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案:E11.地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征正确答案:E12.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的正确答案:E13.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是A、骨膜坏死B、骨质破坏C、骨质病理骨折D、细菌毒素致骨细胞坏死E、骨质失去血供正确答案:E14.臂丛神经的组成为A、颈17神经B、颈4～7神经C、颈5～8神经D、颈4～胸l神经E、颈5～胸1神经正确答案:E15.下述哪种断指易于修复A、车门挤伤B、铡刀切伤C、冲床冲伤D、撕脱伤E、离心机绞伤正确答案:B16.踇外翻畸形描述错误的是A、第1、2跖骨夹角超过10°B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓异常正确答案:D17.骨关节结核病灶清除术适应证包括()A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、脊柱结核伴有截瘫C、窦道长期不愈合D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、以上均不正确正确答案:A,B,C,D18.先天性髋关节脱位的检查方法是A、观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)B、Trendelenburg征C、双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D、Ortolani征(髋关节稳定试验)E、观察臀皱襞加深并上移正确答案:D19.下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素A、桡骨小头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力正确答案:E20.手的休息位是A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90°位E、拇指极度外展、对掌、后伸位正确答案:B21.在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作A、Galeazzi征B、Ortolani征C、Barlow征D、Trendelenburg征E、Cob角正确答案:D22.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的A、尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性，血沉高达100mm/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断正确答案:D23.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤正确答案:E24.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列错误的是A、皮肤感觉正常B、X线检查骨骼变细，下肢不等长C、步态不稳，影响功能D、肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪E、行走时呈剪刀步态正确答案:E25.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A、关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止，血沉接近正常E、病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍正确答案:A,B,C,D,E26.女，51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断A、椎间盘突出症B、神经根管狭窄症C、中央型腰椎管狭窄症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:C27.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因()A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤正确答案:D28.男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适A、人工全髋置换术B、拔出内固定后，经钉道钻孔减压C、拔出内固定，同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗正确答案:A29.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A、基底型骨折容易愈合B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小D、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死正确答案:C30.腕管综合征的临床表现不包括A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、-夜间手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共30题)1.43岁男性开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是A、颈椎牵引B、超短波理疗（超短波理疗）C、按摩方法松解颈部D、手术治疗E、等CT检查后再定正确答案:D2.男，35岁。刀刺伤臀部，出现运动与感觉异常最可能是损伤了A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤正确答案:A3.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是A、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2~3个月，根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察正确答案:C4.发生筋膜间隙综合征的主要原因是A、主要神经损伤B、肌肉痉挛C、筋膜间隙内高压D、病变以下血供受阻E、静脉血栓正确答案:C5.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系感染D、压疮E、发热正确答案:A,C,D6.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案:C7.骨关节炎的X线片表现包括A、骨赘形成B、关节间隙狭窄C、软骨下骨有硬化D、关节面凹凸不平E、软骨下骨有囊性变正确答案:A,B,C,D,E8.Mills征可检查()A、肩周炎B、腱鞘囊肿C、肱骨外上髁炎D、狭窄性腱鞘炎滑囊炎E、滑囊炎正确答案:C9.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A、右膝关节B、右髋关节C、右踝关节D、右股骨E、右胫骨正确答案:B10.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A、髂坐线测定法（Nelaton线）B、大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C、髂转线试验D、髂坐线和颈闭孔线测定法E、髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法正确答案:A,B,C11.女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、腕管综合征D、脊髓空洞症E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症正确答案:B12.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A、矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B、肌力重建与平衡C、稳定关节D、均衡下肢不等长E、使病人恢复正常行走正确答案:A,B,C,D13.男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是A、暂不缝合，做延期缝合B、尽力直接缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖正确答案:E14.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现，下列不正确的是A、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案:B15.肘关节骨折脱位可能并发A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤正确答案:C16.女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、髁型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单髁型人工膝关节正确答案:A17.骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是A、高热，局部红肿B、高热，局部疼痛C、血白细胞数高，血沉快D、全身情况差，食欲减退E、局部穿刺有脓性物正确答案:E18.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A、抵抗力、免疫力差者易发生B、95%以上继发于肺结核C、是一种血行引起的慢性感染性疾病D、股骨干血运差，易发生皮质骨结核E、松质骨结核可分中央型和边缘型正确答案:D19.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施()A、单纯窦道刮除术B、单纯死骨摘除术C、切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案:E20.男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确A、可排除骨折B、需X线片以协助诊断C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不应反复查骨擦感及反常活动正确答案:A21.男，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动膝关节A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、无需制动E、制动2个月正确答案:A22.脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括A、青春期前少年B、双主侧弯C、神经麻痹型侧弯D、Risser指数5级E、胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯正确答案:D23.骨折整复的原则是A、近端对远端B、远端对近端C、两端互对D、两端相互重叠E、两端分离正确答案:B24.男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是A、小夹板固定，3周后再手术治疗B、石膏管型固定，3周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案:D25.正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点正确答案:B26.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A、非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱正确答案:C27.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的()A、皮肤色素沉着B、踝肿胀C、皮下组织纤维化D、久立后肿痛E、溃疡正确答案:E28.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创钢板固定C、清创交锁髓内针固定D、清创后外固定架固定E、清创后小夹板固定正确答案:A29.下述骨折均是稳定性骨折，除外A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、斜骨折正确答案:E30.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法A、骨盆牵引-B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共30题)1.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A、是否有高热等急性全身表现B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案:D2.尤文肉瘤主要成分来源是A、成骨细胞B、成纤维细胞C、成软骨细胞D、骨髓细胞E、破骨细胞正确答案:D3.男，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎骨折C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎正确答案:D4.50岁男性跌伤后就诊，最基本的检查应该是A、X线检查B、物理学检查C、化验检查D、肌电图E、关节镜检查正确答案:B5.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A、桡神经损伤--垂腕垂指B、尺神经损伤--爪形手C、正中神经损伤--猿状手（或铲状手）D、尺神经损伤--骨间肌萎缩E、正中神经损伤--拇指内收畸形正确答案:E6.最易并发桡神经损伤的骨折是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧1/3骨折正确答案:B7.下列哪种情况可排除骨折的可能性()A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除正确答案:E8.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:D9.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B、必须在肢体的中部来测量圆径C、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心正确答案:B10.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应()A、水平移位B、向后方移位C、向前方移位D、向上方移位E、向下方移位正确答案:B11.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断A、内侧半月板撕裂B、外侧半月板撕裂C、外侧副韧带损伤D、前交叉韧带损伤E、后交叉韧带损伤正确答案:B12.骨巨细胞瘤外科分级属于A、GTMB、GTMC、GTMD、GTME、GTM正确答案:C13.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是A、人工髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术正确答案:E14.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎正确答案:C15.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A、高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上叙述都不对正确答案:E16.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是A、胫距关节、距舟关节、跟骰关节B、距跟关节、距舟关节、跟骰关节C、跟骰关节、跖跗关节、距跟关节D、距舟关节、跖跗关节、距跟关节E、跖跗关节、距舟关节、跟骰关节正确答案:B17.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛正确答案:E18.骨肉瘤X线检查的影像学特征是A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见"日光照射"现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚正确答案:C19.小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A、纵向牵拉B、扭转力C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫正确答案:C20.女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移正确答案:E21.下肢静脉曲张能否手术取决于()A、大隐静脉瓣功能B、小隐静脉瓣功能C、深静脉回流通畅情况D、浅静脉曲张情况E、交通支瓣膜情况正确答案:C22.有关人工髋关节置换，下列错误的是A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏