2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本临床）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本临床）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）最能明确诊断的检查是A、CTB、B超C、MRID、胃镜E、腹部平片2.关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的（，难度：3）A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡表面活性物质减少，为透明膜和血性液充斥C、血气胸D、小片肺不张并发感染E、小支气管坍陷3.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的?（，难度：3）A、胶体液与晶体液之比一般为0.5:1B、维持每小时尿量不少于30mlC、有血红蛋白尿时，要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、以上均正确4.急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素为（，难度：2）A、青霉素B、链霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素5.开放性伤口包括（，难度：2）A、挫伤B、裂伤C、挤压饬D、擦伤E、巳锐器伤6.现场保证人工通气有效的先决条件是：（）（，难度：3）A、头后抑，托起下颌B、易呼吸囊通气C、除口腔呼吸道异物、分泌物、呕吐物等D、面罩给氧E、供一个定容的呼吸器7.急性肾衰竭少尿期尿液化验可出现（，难度：2）A、尿沉淀有肾小管上皮细胞和管型B、尿比重为1.010C、尿钠40mmol/LD、尿素值180mmol/24hE、尿钠<20mmol/L8.心肺复苏时下列哪些叙述是正确的？（）（，难度：4）A、肾上腺素是心肺复苏中的首选药，其主要作用是增强心肌收缩力B、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物C、除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法D、酸氢钠在CPR中属常规用药E、PR时应积极纠正低血容量9.自体输血方式有（，难度：1）A、自体血制品回输B、术中自体失血回输C、血液稀释回输D、预存自体库血回输E、代血浆使用10.围术期潜在的危险因素包括（，难度：3）A、手术创伤和失血B、合并症C、外科疾病本身D、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E、应激反应11.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症12.易合并急性肾衰竭的有（，难度：2）A、腹部穿通伤B、冲击伤C、挫伤D、挤压伤E、大面积烧伤13.关于手术后镇痛下列哪些正确（，难度：3）A、可减轻病人术后疼痛B、可减少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、无不良反应发生E、可减轻手术创伤所致的应激反应14.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁15.发生感染的条件是()（，难度：2）A、局部防御功能有损害或不足B、全身防御功能有损害或不足C、致病菌数量过大D、致病菌毒力过强E、没有使用抗生素16.引起急性呼吸窘迫综合征的病因有（，难度：1）A、损伤B、休克和弥散性血管内凝血C、腹腔脓肿D、巴比妥类中毒E、呼吸道异物17.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力18.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭19.低温对生理机能的影响，下列哪些正确（，难度：4）A、体温每下降10℃脑血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟20.下述无菌操作规则，正确的是（，难度：2）A、手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套B、手套有破口时，应即更换C、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单D、不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品E、坠落在手术台边以下的器械物品，不准捡回再用21.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎22.一次失血量在1000ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不会引起不良反应。（）（难度：2）23.肝移植的手术方式有（，难度：3）A、原位肝移植B、背驮式肝移植C、异位肝移植D、减体积性肝移植E、劈离式肝移植24.感染性休克的救治包括（，难度：2）A、改善微循环B、营养支持C、选择合适的抗菌药物D、必要时短程、足量的肾上腺皮质激素E、病因及感染灶的去除25.严重创伤后常见的并发症主要有()（，难度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞综合征D、急性肾衰竭E、应激性溃疡26.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。27.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（，难度：3）A、按压部位为剑突上4一5cm处，即胸骨中下1/3交接处B、正确操作时，动脉压可达60－70mmHgC、按压频率成人为60一80次／分，婴幼儿为100一120次／分D、按压幅度为使胸骨下陷5一6cmE、操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压28.手术后Deepvenousthrombosis的主要因素通常是()（，难度：4）A、下床活动太早B、静脉血流缓慢C、静脉壁损伤D、术后肢体使用弹力绷带E、血液高凝状态29.损伤修复的不利因素有（，难度：3）A、感染B、异物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、长期使用皮质激素30.术后常见发热病因有()（，难度：2）A、药物过敏B、肺膨胀不全C、尿路感染D、病毒感染E、延迟输血溶血反应第2卷一.综合考核题库(共30题)1.术前使用抗菌药物下列哪些正确()（，难度：3）A、术前1小时静脉滴入B、术前2小时肌注C、手术时间较长者，术中追加一次剂量D、一般均在术后36小时后停药E、术前均要用抗菌药物2.术后肺不张的临床表现为()（，难度：3）A、术后早期发热，呼吸及心律增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音区D、听诊有局限性湿性音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音3.器官移植后常用的免疫抑制剂有（，难度：3）A、硫唑嘌岭B、霉酚酸酯C、环孢素AD、丝裂霉京E、肾上腺皮质类固醇4.关于火烧灭菌法，下列描述正确的是（，难度：3）A、紧急情况下可用B、95％酒精点火直接燃烧C、锐利器械易于变钝，失去光泽D、保存方便，为一般情况下常用的方法E、只适用于金属器械的灭菌5.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）（，难度：3）A、室停顿B、房停跳C、室纠颤D、电―机械分离E、室扑动6.男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，补液宜选（，难度：3）A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液7.局麻药全身中毒反应处理正确的是（，难度：3）A、停用局麻药B、吸氧C、用镇静剂D、必要时使用肌松药气管插管E、用抗组织胺药8.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（，难度：3）A、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B、若有休克宜用去甲肾上腺素升压C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式E、及时补充血容量不足9.输血所致循环超负荷的治疗方法是（，难度：3）A、停止输血B、给予强心剂C、吸痒D、给予利尿剂E、给予升压药10.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有（，难度：4）A、穿刺部位B、病人体位C、药液比重D、注药速度E、针口斜面方向11.严重损伤、容易并发感染的原因有（，难度：3）A、常并发休克B、细菌污染C、中性粒细胞功能降低D、皮肤屏障功能破坏E、严重损伤所致的肠道茁群移位12.为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是（，难度：3）A、ABO血型检查B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、混合淋巴细胞培养E、血小板抗原检测13.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()（，难度：3）A、给予镇静剂和解痉药B、注射破伤风抗毒素C、应用抗生素D、处理伤口E、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌14.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播15.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。初步诊断为A、颅内化脓性感染B、弥散性血管内凝血C、脓血症D、菌血症E、毒血症16.引起局麻药毒性反应的常见原因有（，难度：3）A、血浆药物浓度过高B、局麻药总量超过了病人的耐量C、误注入血管内D、作用部位血供丰富，未酌情减量E、病人因体质衰弱而耐受力降低17.供移植用的器官的保存原则是（，难度：3）A、移植物中心温度降至15℃以下B、0―4℃保存C、预防细胞肿胀D、避免生化损伤E、提供充足氧气18.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？19.霍纳氏综合征包括哪些症状（，难度：4）A、同侧瞳孔缩小B、同侧瞳孔增大C、眼睑下垂D、面部潮红E、鼻粘膜充血20.外科中常见的两种休克是（，难度：1）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、损伤性休克21.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（，难度：3）A、转氨酶都会增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白细胞增高D、胆红素升高E、电解质紊乱，酸碱失衡22.热力烧伤的治疗原则是什么？23.急性肝衰竭的临床表现有（，难度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黄疸C、出血倾向D、呼吸有“肝臭”E、意识障碍24.肿瘤的临床表现可有（，难度：3）A、疼痛B、溃疡C、出血D、梗阻E、消瘦25.战伤急救的基本技术主要有（，难度：2）A、通气B、止血C、包扎D、固定E、搬运26.引起呼起道梗阻最见的原因有()（，难度：3）A、舌后附B、呼吸道内分泌物C、呕吐物D、异物E、病人性别27.常用的化学消毒剂有几种（，难度：5）A、2％中性戊二醛水溶液B、10％甲醛溶液C、0.7D、酒精E、1'1000洗必泰溶液28.常用的刷手法有几种（，难度：2）A、肥皂水刷手法B、碘尔康刷手法C、灭菌王刷手法和碘D、伏(或碘复)刷手法E、新吉尔灭刷手法29.重度低渗性缺水的主要表现有（，难度：2）A、神志不清B、肌痉挛性抽搐C、休克D、血细胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.01030.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻（，难度：4）A、气管导管堵塞B、喉痉挛C、支气管痉挛D、舌后坠E、气管及支气管内分泌物蓄积第3卷一.综合考核题库(共30题)1.引起急性肾性肾衰竭的病因有（，难度：1）A、广泛烧伤B、血清过敏反应C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X线造影剂2.关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）（，难度：3）A、心脏按压和人工呼吸应同时进行B、气管内给碳酸氢钠纠正酸中毒C、用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好D、采用同步除颤治疗心室纤颤E、以上都正确3.急性肝衰竭，应立即采取的措施是（，难度：2）A、输注葡萄糖和支链氨基酸B、口服乳果糖C、静脉输入精氨酸D、应用脂肪乳剂E、输芳香族氨基酸或复方氨基酸4.对术前用药叙述哪些正确（，难度：4）A、抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B、东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C、小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D、臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E、抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高5.初期复苏包括以下哪几个步骤？（）（，难度：2）A、保病人呼吸道通畅B、颤C、对口人工呼吸D、外心脏按压E、即开放静脉给药6.哪些抗生素肾脏毒性较小（，难度：4）A、青霉素B、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素7.下述哪些可供自体输血（，难度：3）A、胃肠破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、异位妊娠破裂出血E、腹主动脉瘤裂出血8.关于补液下列哪些是正确的（，难度：2）A、等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐B、低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液C、高渗性缺水只能补水D、重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克E、如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾9.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确（，难度：3）A、收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收B、轻局麻药对心肌抑制C、预防局麻药中毒D、防止过敏反应E、延长局麻药作用时间10.下列哪些术前准备工作是正确的()（，难度：3）A、营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡B、吸烟者术前2周戒烟C、高血压者服用降压药直至血压降至正常范围D、慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能E、糖尿病病人的降糖治疗使血糖至正常11.低钾血症时可出现（，难度：3）A、软瘫B、心律失常C、心电图U波出现D、血钾低于3.5mmol/LE、pH大于7.4512.关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（，难度：3）A、等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水B、大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水C、低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明显减少D、高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠E、平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高13.下列属于恶性肿瘤的有（，难度：3）A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、尤文氏瘤14.低渗性缺水的特征为（，难度：2）A、血钠低于135mmol/LB、尿比重低C、尿钠减少或消失D、细胞外液呈低渗E、阴离子间隙增加15.关于术后早期活动的作用，包括()（，难度：3）A、增加肺活量B、减少肺部感染C、改善全身血液循环D、促进切口愈合E、减少因下肢静脉血栓形成的几率16.初期复苏的主要任务是()（，难度：2）A、保持呼吸道通畅B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循环D、保护肾功能E、维持正常体温17.高压蒸气灭菌器的注意事项有（，难度：2）A、各个包裹不宜过大B、包裹不宜排列过密C、高压灭菌器应有专人负责D、已灭菌物品应注明有效期E、瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口18.引起低血钾的原因有（，难度：3）A、持续胃肠减压B、挤压综合征C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内脂利尿19.肛周脓肿病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染20.创伤治疗中优先抢救的急症有（，难度：2）A、心跳骤停B、窒息C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出21.如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有（，难度：4）A、PaC02＞50mmHgB、通气储量百分比＜70%C、EFV1－0/FVC＜50％D、PaC02略高于80mmHgE、肺活量低于预计值的60%22.术后肺不张、肺炎的预防措施有()（，难度：3）A、术后避免限制呼吸的固定与绑扎B、术前锻炼深呼吸C、鼓励咳痰D、防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸E、预防性应用广谱抗生素23.什么叫局麻药中毒?有什么表现?24.术后常见并发症有()（，难度：2）A、术后出血B、切口感染C、切口裂开D、肺不张E、尿路感染25.可用盱肿瘤化疗的药物有（，难度：3）A、细胞毒素B、抗代谢药C、抗生素D、生物碱E、激素26.女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。当前病人是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症27.术前预防性应用抗生素指征包括()（，难度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、肝移植术C、甲状腺手术D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人28.高渗性缺水的主要表现为（，难度：3）A、口渴舌燥B、体温升高C、尿少，比重高D、血液浓缩E、血钠升高29.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、减轻肺不张C、促进止血D、减轻腹胀E、预防过敏反应30.男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)针对血压偏高的处理选择下列哪项A、可以不用降血压药物B、用降血压药物，使血压下降至正常C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:A如无明显远处转移应首选何种治疗A、根治手术治疗B、对症治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗正确答案:A2.正确答案:A,B,D3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A,C5.正确答案:B,D,E6.正确答案:A,C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B,C,E9.正确答案:B,C,D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正确答案:C12.正确答案:D,E13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少正确答案:C15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,C17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:A进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C22.正确答案:错误23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。②保护肾功能，碱化尿液并利尿。27.正确答案:A,C,E28.正确答案:B,C,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,B,C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A,C,D6.正确答案:C,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:C对该病人的处理，下列哪项是不正确的A、等待血培养结果进一步处理B、经验性联合应用抗生素静滴C、纠正水、电解质平衡失调D、必要时输血E、不宜扩大引流正确答案:A对此病人如处理不当容易引起A、面部蜂窝织炎B、海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症正确答案:B16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:B,C,D18.正确答案:引起恶心呕吐的原因：①麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。②迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。③牵拉腹腔内脏。④术中辅用哌替啶有催吐作用。处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A,B21.正确答案:B,C,D,E22.正确答案:热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:A,C,E第3卷参