2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括A、早期粪隐血试验B、每5年行1次纤维乙状结肠镜检查C、每10年行1次光学结肠镜检查D、每5～10年行1次双重对比钡灌肠E、每5～10年行1次仿真结肠镜检查2.最危险的多瓣膜病见于A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全3.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A、心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、心脏破裂E、缺血再灌注损伤4.患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是A、立即收入院，预约颅脑CT检查B、立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C、开始应用青霉胺治疗D、补液治疗并检查血清乙醇水平E、检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗5.患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为 A、陈旧性广泛前壁心肌梗死B、慢性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、超急性前间壁心肌梗死E、变异型心绞痛6.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A、S-100B、LCAC、CKD、DesminE、CD687.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除8.腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是A、注射器内的盐水迅速流入腹腔B、流量计在4L／min时不应超出1．73kPaC、Palmer抽吸试验阳性D、消瘦患者的腹壁突破感不明显E、有两次突破感9.患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。1d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病10.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔11.动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括A、肾动脉B、冠状动脉C、肠系膜动脉D、肢体动脉E、脑动脉12.乳头paget糜烂病人的定性方法可首选A、糜烂部位的刮片或切片等细胞学检查B、针吸细胞学检查C、切取活检D、切除乳头活检E、血清学检查13.食管癌下述哪项应首选放疗A、颈段及胸上段食管癌B、主动脉弓以下食管癌C、胸下段食管癌D、胸中段食管癌E、胸中段和下段食管癌14.关于肝脏病变的描述，错误的是A、肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成B、脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致C、肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种D、细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味E、阿米巴性肝脓肿实验室检查，粪便中可查到阿米巴滋养体15.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、乙型脑炎病毒B、葡萄球菌C、脑膜炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌16.某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突发晕厥约数秒钟，最可能的诊断为A、二度Ⅰ型房室阻滞B、室性早搏C、室速D、三度房室阻滞E、室颤17.根据所提供的图像，最可能的诊断是()A、胃淋巴瘤B、胃平滑肌瘤C、胃窦癌D、胃窦炎E、以上都不是18.心脏瓣膜病最常见受累部位是A、主动脉瓣B、室间隔C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、三尖瓣19.与ACEI相比，AT受体拮抗药不具有下列哪项作用()A、阻断AngⅡ的作用B、胰岛素增敏作用C、抗高血压作用D、抗充血性心力衰竭E、逆转左室肥厚和血管壁增厚20.女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、MRCP21.下列哪一种情况，适合全肺切除术A、Pancoast瘤B、叶支气管肿瘤C、支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵D、隆突受侵E、周围性肺癌22.房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是()A、利多卡因B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂C、酚妥拉明D、硝酸甘油E、氯化钙23.胃泌素瘤的分泌细胞是A、胰腺的B细胞B、胰腺的非B细胞C、胃的G细胞D、胃的壁细胞E、其他细胞24.ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是A、抑制交感神经兴奋B、利尿C、增强心脏收缩力D、改善延缓心室重塑E、降低血压25.霍奇金病组织学类型分布在我国多见的是A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、淋巴细胞消减型D、混合细胞型E、各类型分布相近26.结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于A、交通性脑积水B、完全性或不完全性梗阻性脑积水C、钩回疝D、枕骨大孔疝E、以上都不对27.长期应用哌唑嗪可引起()A、反射性心率加快B、心肌收缩力增加C、血中高密度脂蛋白增加D、血浆肾素活性增高E、冠状动脉病变加重28.免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是A、头痛B、恶心C、呕吐D、发热E、脑膜刺激征29.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒30.患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎，肝硬化B、慢性肾炎C、风湿性心脏病，右心衰竭D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎第2卷一.综合考核题库(共30题)1.女，45岁，阴道不规则流血3个月，妇科检查，宫颈肿物直径5cm，菜花样，阴道上1/3受侵，触血（+），子宫正常大小，左宫旁增厚近盆，右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检，病理结果：鳞状细胞癌Ⅱ级，膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿，临床诊断是A、宫颈鳞癌ⅡaB、宫颈鳞癌ⅡbC、宫颈鳞癌ⅢaD、宫颈鳞癌ⅢbE、宫颈鳞癌Ⅳa2.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎3.患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是A、初发型心绞痛B、变异型心绞痛C、更年期综合征D、胃炎E、心肌炎4.进行性吞咽困难见于A、胃食管反流病B、食管癌C、食管静脉曲张D、食管炎E、食管贲门失弛缓症5.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC200×106/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为()A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、虚性脑膜炎E、不属于以上任何情况6.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A、主细胞+壁细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、胰岛细胞E、嗜银细胞7.MRI检查中的T加权像上子宫宫颈自内向外有几层信号A、1层信号B、2层信号C、3层信号D、4层信号E、5层信号8.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、多潘立酮C、硫糖铝D、替硝唑E、苯妥拉明9.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A、蛋白质轻、中度增高B、细胞数增多C、细胞增多以单核细胞为主D、可以有红细胞增多E、糖和氯化物明显降低10.下列乳腺病变中属于癌前期病变的有A、乳腺腺瘤B、小叶增生伴有上皮不典型增生C、纤维腺瘤D、导管内乳头状瘤E、乳腺腺病11.原核生物蛋白质合成时转肽酶的活性来自A、延长因子(EF-Tu、EF-Ts)B、延长因子(EF-G)C、核糖体的大亚基D、核糖体的小亚基E、以上都不是12.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C、频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品13.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间14.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用()A、地尔硫?B、普萘洛尔C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁15.预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴腹腔积液者B、急性重型肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者16.患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性心包炎C、急性心肌缺血D、早期复极综合征E、急性下壁心肌梗死17.高血压脑出血最易发生的部位是A、大脑白质B、小脑C、丘脑D、脑桥E、内囊及基底节18.某男，58岁，因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示：膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查：见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤。CT示：膀胱后壁外未见明确受侵征象，盆腔未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术，肉眼未见肿瘤有外侵征象。病理报告示膀胱移行细胞癌G，镜下见肿瘤侵及膀胱外脂肪，盆腔淋巴结未见异常。此患者的病理分期为A、TNB、TNC、TND、TNE、TN19.肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是A、胸闷B、乏力C、呼吸困难D、心悸、气短E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强20.患者，女，57岁，咳嗽、咳痰两个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml，作胸部CT扫描如图。则应诊断为A、周围型肺癌B、支气管肺炎C、中央型肺癌D、支气管扩张E、肺泡蛋白沉积症21.女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是A、寻常疣B、传染性软疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、以上均不是22.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有A、术后吻合口狭窄B、食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘C、贲门失弛缓症D、幽门良性梗阻E、食管炎性（包括化学性炎症）狭窄23.肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎24.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是A、主要由大肠杆菌引起B、主要病变是黏膜腺体萎缩C、分为A、B、C、D四型D、胃黏膜呈橘红色E、B型与免疫因素有关25.肾癌患者术后病理报告为：肾透明细胞癌，肿块5cm×7cm，侵及肾静脉、肾周脂肪、肾上腺，区域淋巴结转移2/8；该患者的术后病理分期为A、TNM，ⅡB、TNM，ⅣC、TNM，ⅡD、TNM，ⅣE、TNM，Ⅲ26.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）27.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是A、墒脊液检查B、大便培养C、血培养D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检E、血液生化检查28.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)29.上消化道大出血最常见的原因是A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、肝炎30.对结肠癌化疗疗效较好的药物是A、CTXB、5-FUC、VCRD、MTXE、MMC第3卷一.综合考核题库(共30题)1.男，42岁，查体偶然发现左后纵隔占位，MRIT1WI、T1WI图像如下最可能的诊断为A、主动脉瘤B、主动脉夹层C、周围型肺癌D、神经源性肿瘤E、间皮囊肿2.鼻咽癌区域淋巴结转移最常见的部位是颈深上组的淋巴结，颈深上组的“典型”部位是A、下颌角后方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的深面B、下颌角下方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的前面C、下颌角后方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的表面D、下颌角后方，乳突的后下方，胸锁乳突肌的深面E、下颌角后方，乳突的后下方，胸锁乳突肌的后面3.男性，60岁。有冠心病史，常发生晕倒而住院，首选检查为A、心电图B、心脏彩超C、头颅CTD、HolterE、胸部CT4.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因5.周围型肺癌的影像表现，下列哪项是不正确的A、可有爆米花样钙化B、可有卫星灶C、可以表现为磨玻璃样密度D、可呈肺炎型改变E、可见多发空泡6.肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉粥样硬化C、多发性肾梗死D、慢性肾盂肾炎E、高血压病7.大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、病变恢复期8.慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括A、P波时限>0．12s，伴切迹B、P波振幅>0．25mVC、额面QRS心电轴右偏D、R+S≥1．05mVE、可出现右束支阻滞9.脐尿管癌最常见的组织学类型是A、移行细胞癌B、肉瘤C、鳞状上皮癌D、腺癌E、以上都不是10.增生型肠结核最常见的并发症是A、癌变B、肠瘘C、肠梗阻D、出血E、穿孔11.男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌,5cm×4cm,腔内B超:肿瘤侵犯黏膜下层,最佳治疗方案是A、Miles手术B、Dixon手术加放疗C、Dixon手术D、局部切除加放疗E、后装治疗12.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示A、水肿及炎症消退B、部分癌肿组织脱落C、食管痉挛缓解D、食管癌穿孔E、癌肿组织细胞坏死13.有关可乐定的叙述，错误的是()A、口服吸收迅速而完全B、可用于吗啡类成瘾戒毒C、常用于治疗高血压危象D、与利尿剂合用发挥降压作用E、用于治疗中度高血压14.女性，45岁。查体发现右肺上叶周边2.5cm团块影，纵隔2R区可见1cm肿大淋巴结，其余检查未发现转移征象。首选的治疗为A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、抗炎治疗15.急、慢性粒细胞白血病鉴别主要依靠A、肝、脾、淋巴结肿大B、发病急、病程短C、骨髓增生极度活跃D、外周血血小板减少E、骨髓原始细胞多少16.对肺气肿诊断有较大意义的选项是A、一氧化碳弥散量B、最大呼气流量曲线C、闭合气量D、最大呼气流速一容积曲线E、以上都不是17.男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A、直肠指诊B、CT检查C、诊断性抗结核治疗D、乙状结肠镜检查E、服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症18.一男性患者，左足底皮肤黑痣2cm，疑为黑色素瘤，诊断方法主要为A、切取活检B、钳取活检C、针吸细胞学检查D、切除活检E、影像学检查19.下列哪项X线征象不是良性胃溃疡的表现()A、腔内龛影B、粘膜纠集C、汗普顿(hampton)线D、胃小弯缩短E、腔外龛影20.牙龈肿胀浸润多见于哪种白血病A、慢性粒细胞白血病急变B、急性淋巴细胞白血病(L)C、急性早幼粒细胞白血病(M)D、急性单核细胞白血病(M)E、慢性淋巴细胞白血病21.患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血(-)，病人最可能出现哪种并发症A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血22.正常胃充盈后，超声声像图上正常胃壁厚度一般是A、3～5mmB、1～2mmC、2～3mmD、5～6mmE、4～6mm23.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、降低心脏的前后负荷D、降低心肌耗氧E、减慢心率24.确诊伤寒最有力的论据是A、长程稽留高热、相对缓脉B、玫瑰疹C、血象中白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失D、肥达反应阳性E、血培养阳性25.以下哪种病变不属炎性增生()A、异物肉芽肿B、风湿小体C、胶质结节D、软化灶形威E、新月体26.降压时不影响肾血流量的药物是()A、硝普钠B、可乐定C、卡托普利D、硝苯地平E、普萘洛尔27.左心衰竭最早的表现是A、劳力型呼吸困难B、咯血C、肝大D、水肿E、发绀28.男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg(-)，术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎29.有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是A、放置胃管，以冰盐水洗胃B、应用抗酸药物C、应用止血药物D、输血、输液，积极纠正休克E、立即进行剖腹探查术30.下列对Ⅱ期骨肿瘤的描述哪个是正确的A、GTMB、GTMC、GTMD、GTME、GTM第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:E最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、先天性胆总管囊肿D、胆管压迫E、病毒感染正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:B30.正确答案:D下列检查最有助于诊断的是A、腹部超声检查B、胸部X线片C、腹腔穿刺D、肾功能、肝功能、尿常规检查E、超声心动图正确答案:E最可能