2023年临床医学期末复习-内科学（专临床）考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年临床医学期末复习-内科学（专临床）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于铁吸收，错误的为(所属章节：血液系统疾病，难度：1)A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以亚铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、动物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节2.肝昏迷最早出现的体征是(所属章节：消化系统，难度：3)A、腱反射亢进B、肌张力增高C、踝阵挛D、Babinski征E、扑翼样震颤3.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是(所属章节：循环系统，难度：1)A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病4.男性，59岁，多饮多尿3周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、血二氧化碳结合为17.6mmol／LB、血钾4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L5.慢性肾炎患者贫血的主要原因是(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、促红细胞生成素缺乏D、巨幼细胞性贫血E、再障6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血(所属章节：消化系统，难度：2)A、十二指肠球部溃疡B、胃角溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡7.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、活动性肺结核E、肺癌8.与贫血无关的表现为(所属章节：重修，难度：2)A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀9.诊断成年男性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(所属章节：血液系统疾病，难度：1)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L10.肾病型慢性肾炎的特点为：大量（），血浆白蛋白降低，高度水肿，血脂升高。(所属章节：泌尿系统，难度：1)11.导致肝性脑病的假性神经递质有(所属章节：消化系统，难度：4)A、苯乙胺和酪胺B、苯乙胺和苯乙醇胺C、酪胺和羟苯乙醇胺D、苯乙胺和羟苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺12.常用抗结核药物中有耳毒性的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)13.判断糖尿病控制程度的指标(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验14.霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型B、混合细胞型→结节硬化型C、结节硬化型→淋巴细胞消减型D、淋巴细胞为主型→混合细胞型E、淋巴细胞消减型→结节硬化型15.女性，50岁，查体发现血压为150/90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是：(所属章节：循环系统，难度：1)A、同时测3次血压B、测运动后血压C、进行动态血压监测D、不同日测3次血压E、同时测上、下肢体血压16.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是(所属章节：血液系统疾病，难度：5)A、血清铁增高B、总铁结合力增高C、骨髓红系增生D、骨髓细胞外铁增多E、骨髓红系细胞内铁增多17.男，44岁，发热，流涕三天，继以恶心呕吐，少尿乏力，血压164/100mmHg，血红蛋白：48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为：(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、急进型肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾炎D、慢性肾功能衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症18.下列哪种消化性溃疡最易并发出血(所属章节：重修，难度：3)A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、胃角溃疡E、幽门管溃疡19.接受长期胰岛素治疗的病人,最常见的问题是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、抗体诱发的胰岛素耐药性B、脂肪萎缩C、应胰岛素注射部位感染低血糖D、胰岛素注射部位产生局部变态反应20.下述哪种药物能缓解类风湿性关节炎型疼痛和炎症(所属章节：风湿性疾病，难度：2)A、阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药B、皮质醇激素C、缓解病情抗风湿药D、生物制剂E、以上所有21.单侧肺底部湿性音且长期固定存在最常见于(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病C、心力衰竭D、肺结核E、特发性肺纤维化22.可合并白血病的淋巴瘤主要是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴细胞性淋巴瘤C、免疫母细胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤23.男性，45岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱，地塞米松”可完全缓解。今反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息性慢性支气管炎急性发作D、肺源性心脏病心功能不全E、以上都不是24.预防中枢神经系统白血病时首选(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、鞘内注射环磷酰胺B、鞘内注射三尖杉酯碱C、鞘内注射甲氨蝶呤D、鞘内注射环胞苷E、鞘内注射阿糖胞苷25.慢性肾盂肾炎的肾小管功能异常不包括(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、血尿B、轻度蛋白尿C、尿渗透压下降D、肾小管酸中毒E、肾性糖尿26.胰岛素最常见的不良反应是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、视力改变B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、轻度浮肿E、低血糖27.关于甲状旁腺激素(PTH)下述哪项是正确的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、是不饱和脂肪酸B、是一种碘化酪胺酸C、是一种糖蛋白D、是甾体激素E、是肽类激素28.上消化道出血的特征性表现是(所属章节：重修，难度：3)A、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症29.关于急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、可以有血尿B、肾区啊击痛阳性C、一般无寒战发热全身不适D、主要感染菌是大肠杆菌E、多为上行感染30.尿检时最常采用的是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、空腹尿标本B、晨尿C、随机留尿标本D、餐后尿标本E、餐前尿标本31.心肌梗死的最基本病因是(所属章节：重修，难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛32.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、PaO2低于正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量/肺总量〉40%E、PaCO2高于正常33.急性ST抬高型心梗的并发症有哪些(所属章节：循环系统，难度：5)34.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠(所属章节：循环系统，难度：1)A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验E、心率增快35.男性，25岁，糖尿病史2年，为了解近1-4月血糖总体水平，应选作(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、监测血糖E、BUNCr36.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲状腺摄131I率测定B、FT3，FT4C、TRAbD、TT3E、TSH37.肝硬化最可能导致的酸碱平衡失调是(所属章节：消化系统，难度：5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性酸中毒E、混合性碱中毒38.对糖尿病酮症酸中毒并昏迷的患者，抢救的主要措施是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、补充电解质和液体，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，给予足量的胰岛素C、补充电解质和液体，给予足量的胰岛素D、中枢兴奋剂+给予足量的胰岛素E、中枢兴奋剂+纠正酸中毒39.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪项药物(所属章节：循环系统，难度：5)A、普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E维拉帕米E、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确40.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺气肿征象B、右下肺动脉横径＜12mmC、肺动脉段高度≥3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征41.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见(所属章节：风湿性疾病，难度：4)A、类风湿结节B、肾炎C、肺间质病变D、心包炎E、神经炎42.应选择注射铁剂治疗的患者为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、婴幼儿缺铁性贫血患者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者43.尿路感染根据部位可以分为(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、上尿路感染和下尿路感染B、复杂性和非复杂性感染C、直接感染和淋巴道感染D、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎E、上行性感染和血行感染44.男性，37岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合性溃疡E、胃炎45.双胍类降糖药最常见的副作用为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功异常46.门脉高压的特异性表现是(所属章节：重修，难度：2)A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣47.在类风湿关节炎的发病中起重要和主要作用的是(所属章节：风湿性疾病，难度：5)A、CD8+T细胞B、浆细胞C、B细胞D、CD4+细胞E、白细胞48.患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为(所属章节：循环系统，难度：3)A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿热C、贫血性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、左房粘液瘤49.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项(所属章节：循环系统，难度：2)A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、恶性高血压E、高血压脑病50.下列哪项不属霍奇金病的类型？(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、淋巴细胞为主型B、组织细胞型C、淋巴细胞减少型D、结节硬化型E、混合细胞型51.血液病最基本的检查手段为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析及多聚酶链反应技术52.一58岁男性患者，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V2及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是(所属章节：循环系统，难度：3)A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明53.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：重修，难度：1)A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑54.关于呕血，下列叙述哪项不正确(所属章节：消化系统，难度：3)A、病因最多为消化性溃疡B、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C、出血前有喉部痒感、咳嗽等D、出血方式为呕出E、血中混有食物残渣和胃液55.军团菌肺炎的首选治疗药物是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、青霉素GB、红霉素C、氨基糖苷类抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不对56.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘滞度增加E、以上都不是57.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成(所属章节：消化系统，难度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素58.女性，52岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎E、应激性溃疡59.男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是(所属章节：重修，难度：1)A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肝炎E、右肾结石60.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、比重＞1.018B、胸腔积液蛋白定量＞30g/LC、胸腔积液腺苷脱氨酶＞40U/LD、胸腔积液细胞数500*106/LE、胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%61.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查禁忌(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、FT3，FT4B、甲状腺摄131I率测定C、TRAbD、TT3，TT4E、TRAb62.关于支气管哮喘概念的描述正确的是(所属章节：重修，难度：1)A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解D、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解63.不是SLE口腔溃疡特点的是：(所属章节：风湿性疾病，难度：3)A、无痛性溃疡B、疼痛性溃疡C、非特异性黏膜糜烂D、特异性黏膜糜烂E、与盘状狼疮相似的黏膜病变64.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿65.慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常？(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、血尿素氮B、血肌酐C、血β2微球蛋白D、尿β2微球蛋白E、内生肌酐清除率66.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、3~4周B、4~6周C、6~8周D、8~12周E、以上都不对67.继发性肺结核好发于(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不正确68.胃溃疡的好发部位是(所属章节：重修，难度：2)A、幽门管B、胃底C、胃体D、胃小弯E、胃大弯69.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育错误的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、耐寒训练B、避免危险因素C、持续低浓度氧疗D、间断高浓度氧疗E、指导呼吸功能康复锻炼70.下列哪项不是尿毒症时引起血钙降低的原因(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、磷从肠道排时与钙结合限制了钙的吸收B、低蛋白血症结合钙减少C、厌食，使从食物中摄入的钙减少D、甲状旁腺功能亢进E、1.25二羟D3生成障碍71.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗72.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、静注肾上腺素B、静注西地兰C、静滴糖皮质激素D、肌注吗啡E、以上都不对73.下列哪项因素不会诱发肝性脑病(所属章节：消化系统，难度：4)A、感染B、便秘C、酸中毒D、消化道出血E、应用利尿剂74.男，44岁，畏寒，发热5天，肝区疼痛3天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛并有叩击痛，该患者最可能的诊断是(所属章节：消化系统，难度：5)A、肝癌B、肝炎C、肝脓肿D、多囊肝E、肝包虫病75.下列化疗药物中对骨髓抑制不明显的是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、三尖杉碱B、阿糖胞苷C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、甲氨蝶呤76.慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别点不包括(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、是否贫血B、是否低钙高磷C、肾脏是否缩小D、GFR下降程度E、以上都不是77.支气管哮喘的主要特征有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)78.男，40岁，3小时呕血2次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是(所属章节：消化系统，难度：2)A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、静脉注射质子泵抑制剂E、急诊胃镜止血79.淡漠型甲亢的特点是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、T3、T4明显增高B、高代谢症群明显C、常有甲状腺肿大D、常有突眼E、消瘦、恶病质明显80.不能说明肝硬化失代偿的检验指标是(所属章节：消化系统，难度：4)A、白蛋白降低B、白蛋白／球蛋白倒置C、血清Ⅲ型前胶原肽增高D、出现自身抗体E、PT延长81.不属于小细胞性贫血的是(所属章节：重修，难度：2)A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血82.COPD稳定期治疗不正确的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、β2受体激动剂B、茶碱类药C、抗胆碱药D、规律使用镇咳药E、LTOT83.非甾体类消炎止痛药的作用机制是(所属章节：风湿性疾病，难度：3)A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞D、抑制T细胞E、抑制前列腺素合成84.男性，30岁，3天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3Pa，脉搏130次/分。首选治疗措施是(所属章节：消化系统，难度：2)A、口服抑酸剂B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血85.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是(所属章节：循环系统，难度：3)A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、内皮素E、心钠素86.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是(所属章节：循环系统，难度：3)A、高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿87.关于妊娠期甲亢下列叙述正确的是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、全程药物治疗选用甲巯咪唑B、β受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩C、手术宜在妊娠T1期（1-3个月）进行D、可以放射碘治疗E、手术宜在妊娠T3期（7-10个月）进行88.慢性肾炎晚期肾脏大小(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、增大B、增大并伴有肾囊肿C、正常D、双侧不对称性缩小E、双侧对称性缩小89.急性前壁心肌梗死最常出现（）性心律失常．(所属章节：循环系统，难度：1)90.为了解慢性肾脏病患