2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治并发症E、禁止肾毒性药物的使用2.对问题设计的要求不包括A、文字浅显易于理解B、用语简炼、准确C、根据调查目的选择合适的问卷D、一句话应提几个问题以方便回答E、问题量要适中，不可过多或过少3.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶4.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A、肾癌侵犯结肠B、肾癌侵及肾门处的淋巴结C、肾癌伴有肾静脉癌栓D、肾癌伴有髂骨转移E、肾癌伴肺转移5.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常6.ⅡB期以上的中晚期宫颈癌首选A、根治性手术B、根治性放疗C、同步放化疗D、放疗与手术结合的综合治疗E、化疗与手术结合的综合治疗7.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施为A、应用抗生素治疗B、应用解痉药物C、胃肠减压与纠正水电解质平衡D、手术分离所有的粘连E、行肠排列手术8.患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显增高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为下列哪项疾病A、生长激素缺乏症B、Turner综合征C、先天性甲状腺功能低下D、青春期发育延迟E、特发性矮小9.关于胰岛素瘤以下叙述错误的是A、发作时血糖低于2．8mmol／LB、供糖后低血糖症状迅速缓解C、病人可耐受72小时禁食D、胰岛素释放指数＞0．4E、空腹与运动能促使低血糖发作10.预防牙周炎和龋齿均应采取的措施，以下哪几项是恰当的A、合理膳食B、定期口腔检查C、用含氟牙膏刷牙D、采用正确刷牙方法E、正确使用牙线11.按照健康测量的内容可将健康测量指标分为A、直接指标和间接指标B、生理学指标、心理学指标和社会学指标C、主管指标和客观指标D、指标和指数E、结构指标和功能指标12.51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法A、次广泛性子宫切除术B、宫颈锥形切除C、全子宫切除术D、激光治疗E、放射治疗(腔内)13.一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40℃，最可能属何型A、重型B、中型C、轻型D、危重型E、垂体性昏迷型14.男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A、吸烟史B、咳嗽有痰液C、咳嗽无咳痰D、咳嗽伴发热E、咳嗽伴咯血15.体现全科医疗特性的服务A、人格化、个性化服务B、综合性服务C、连续性服务D、协调性、可及性服务E、特需性服务16.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的A、是自然疫源性疾病B、野生鼠类是主要传染源C、肾综合征出血热病原是病毒D、高血容量多发于少尿期E、出血热的发病机制及基本病变是DIC17.建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A、地点接近老百姓B、服务内容C、服务质量D、经营管理E、医生上班是否方便18.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效A、6小时B、12小时C、16小时D、24小时E、36小时19.有关癫痫的描述不正确的是A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面20.风疹的隔离期通常是A、出疹后5天，亦可以不隔离B、出疹后7天C、出疹后10天D、并发肺炎者，出疹后10天E、并发肺炎者，出疹后2周21.泌尿系结石最有效的预防方法是A、控制感染B、调节饮食C、调节水pH值D、大量饮水E、中医中药22.女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是A、止血药B、静脉注射西地兰C、静脉注射垂体后叶素D、地西泮肌注、氨茶碱静脉注射E、呋塞米23.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A、缓解出血症状B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴24.肾病综合征用激素正规治疗仍频繁复发者应选用A、中药B、免疫抑制剂C、肾上腺皮质激素+中药D、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E、中药+免疫抑制剂25.胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为A、肺炎B、支气管炎C、肺梗塞D、肺脓肿E、支气管扩张26.女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10/L杆状核14%，血钾2.8mmol/L，腹部X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理A、建立肾上腺皮质激素治疗方案B、硫唑嘌呤治疗C、密切观察，继续目前治疗D、结肠切除E、胃肠减压27.残疾一级预防的目的是A、增强体质B、正常生活C、轻度功能损害完全恢复D、保持心理健康E、减少各种病损的发生28.女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°，皮肤感觉正常其最可能的诊断是A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨颈骨折D、右股骨粗隆间骨折E、右髋软组织挫伤29.下列哪项属于重度烧伤A、Ⅲ度烧伤8%B、Ⅱ度烧伤25%C、Ⅲ度烧伤25%D、烧伤总面积54%E、Ⅱ度烧伤8%，合并呼吸道烧伤30.关于急性白血病，正确的是A、血象白细胞肯定增多B、血象肯定有贫血C、血象肯定有血小板减少D、骨髓象肯定显著增生E、骨髓象原始细胞比例肯定增高31.全科医生在一氧化碳中毒患者家中实施现场急救的恰当作法为A、就地行心肺复苏术B、首先清除患者口鼻分泌物C、迅速打开门窗通风D、让患者尽快脱离现场E、静脉输入复苏药物32.三十三岁，女，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗该患者的症状属于A、疑病症状B、强迫症状C、焦虑症状D、妄想症状E、脑功能失调症状33.以下哪一项不是急性咽炎的病因A、结核杆菌B、溶血性链球菌C、非溶血性链球菌D、肺炎球菌E、流行性感冒杆菌34.根治肝癌的最好方法是A、放疗B、化疗C、中药D、手术切除E、免疫治疗35.下列哪项不是乳腺癌发病的风险因素A、有乳腺癌家族史B、肥胖C、外源性雌激素摄入过多D、高脂饮食E、哺乳时间长36.比较连续3年的某传染病死亡率可用A、半对数线图B、百分条图C、条图D、线图E、直方图37.视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于A、神经纤维层B、外丛状层C、外核层D、外丛状层和内核层之间E、内核层38.反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标为A、某病病死率、发病率B、某病患病率、发病率C、某病病死率、死亡率D、某病死亡率、患病率E、某病患病率、病死率39.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、肠梗阻E、溃疡性结肠炎40.青春期心理行为特点包括A、对性发育困惑不解B、独立意识增强C、情绪波动大D、学习压力大，伙伴关系密切，青春幻想E、以上都包括41.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎42.毒蛇咬伤后，清除蛇毒的方法有A、用吸奶器、拔火罐方法吸毒液B、用小刀切开皮肤，用手指挤压排毒C、直接用口对准伤口吸吮排毒D、将伤口浸入2％冷盐水用手挤压排毒E、伤口浸于75％酒精内43.康复评估的特点是A、重点是与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B、重点是运动能力的评估C、主要是医学心理学的检查D、职业能力的评估E、针对病因的评估44.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克45.先天性髋关节脱位复位的正确体位是A、髋关节保持伸直、外展、外旋位B、髋关节保持伸直、内收、内旋位C、髋关节保持屈曲、外展、外旋位D、髋关节保持屈曲、内收、内旋位E、自然体位46.某医生进行孕期X线照射与胎儿畸形关系的队列研究，下列哪个指标能反映X线照射与畸形的关联强度A、SMRB、SPMRC、RRD、Z值E、LX47.关于免疫比浊分析的叙述，正确的有A、测定方法遵循良伯一比尔定律B、应按照雷莱方程式C、利用散射光强度或对入射光减弱的原理进行定量分析D、能直接用良伯一比尔定律测定E、需抗原抗体反应48.缺乏叶酸或维生素B可使细胞平均体积改变．最可能的是A、140flE、>160fl49.脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的首要目标是A、增强肌力B、加大关节活动范围C、改善异常运动模式D、促进神经生长E、促进脑血管的侧支循环50.用高压蒸汽灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内在一切细菌，蒸汽压力104．0～137．3kPa，温度达121～126℃需维持A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟51.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答"早晨吃鸡，肉和鱼汤"，此症状是A、妄想B、幻觉C、虚构D、错构E、思维散漫52.新生儿生后不应给予的保健用药A、生后立即肌注维生素KlB、生后4天加维生素CC、生后肌注青霉素D、10天后加维生素A和DE、4周后添加铁剂和维生素E53.特殊类型的溃疡是指A、无症状溃疡B、胃多发溃疡C、十二指肠多发溃疡D、胃大弯溃疡E、胃小弯溃疡54.屈光不正包括A、近视、远视、散光、老视B、近视、远视、屈光参差C、近视、远视、散光D、近视、远视、散光、屈光参差E、近视、远视、斜视、屈光参差55.女性，24岁，产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A、乳管不通畅B、哺乳期长C、细菌侵入D、乳头发育不良E、乳汁分泌过多不能完全排空56.男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道溃疡穿孔C、肝癌结节破入腹腔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌57.对于腹主动脉瘤不正确的为A、部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B、腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术C、瘤体较小者，同样存在破裂可能D、破裂者可能休克死亡E、动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗58.确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、全身反射消失C、呼之不应D、眼球固定E、血压下降59.氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌A、转肽酶B、RNA聚合酶C、DNA螺旋酶D、分支菌酸酶E、二氢叶酸合成酶60.染色体结构异常可包括A、断裂B、缺失C、重复D、易位E、嵌合61.对于半月板损伤治疗，下列哪项不对A、关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分B、如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎C、确诊后，均应行常规半月板全切除术D、急性损伤可用石膏托固定膝部E、如边缘撕裂，可行缝合术62.下列关于强迫症的描述正确的是A、强迫观念B、强迫意向C、强迫行为D、有意识的自我强迫和反强迫E、强迫症病人常伴有抑郁、焦虑等神经症状63.患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A、全面强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、失神发作D、杰克逊（Jackosn）癫痫E、部分性感觉性癫痫64.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确A、保持病房安静、空气清新、卧床休息B、保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C、给予营养丰富的流质或半流质饮食D、鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E、注意口腔卫生，少量多次饮水65.循证医学中最好的证据是指以下哪项A、基础研究B、大规模的随机对照临床试验C、经验分析D、病例报告E、描述性研究66.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5℃。此病人应诊断为A、疖病B、急性蜂窝织炎C、痈D、背部脓肿E、丹毒67.独活寄生丸的功效不包括A、祛风湿B、益肝肾C、补气血D、止痹痛E、利小便68.下列关于肾癌的说法中错误的是A、血尿、腰痛、腹部肿块为经典的"肾癌三联征"B、无症状肾癌的发病率逐年升高C、肾癌的确诊主要依靠影像学检查D、实验室检查作为患者术前及预后的评估E、局限性肾癌首选外科手术69.胃溃疡没有下列哪种并发症A、出血B、穿孔C、恶性贫血D、癌变E、梗阻70.心肺复苏时最常用的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素71.女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿(++)，尿常规化验：尿糖（-），尿蛋白(+++)，镜检红细胞16～18/HP，上皮细胞0～1／HP，应考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾功能衰竭D、肾病综合征E、慢性肾盂肾炎72.应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A、适用于老年排便动力减弱病人B、长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收C、不太适于肛门括约肌松弛的病人D、可减少水分吸收E、适用于进食少渣饮食者73.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次／分，BP98／50mmHg，周围血白细胞1.5×10／L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断A、心源性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克74.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A、T，N，M（Ⅰ期）B、T，N，M（Ⅱa期）C、T，N，M（Ⅱb期）D、T，N，M（Ⅳ期）E、T，N，M（Ⅲa期）75.最有利于化脓性关节炎的诊断A、起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷B、关节红、肿、热、痛、功能障碍C、关节腔积液拒绝检查D、关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性E、早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄76.男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是A、超声心动图B、左心室造影C、左心导管检查D、心电图E、心音图77.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A、5％B、10％C、15％D、20％E、30％78.心源性水肿的特点是A、常从手部开始B、先从下肢开始C、蛋白尿D、静脉压降低E、黄疸79.主要问题目录所记录的问题一般指A、患者的危险因素和不良行为B、患者所患的疾病名称C、过去、现在或将来影响个人健康的异常情况D、患者会诊及转诊的记录E、患者难以解释的症状和体征80.在心电图上QRS波反映的是A、窦房结除极B、窦房结复极C、心室除极D、心室复极E、房室结除极81.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A、心排血量不足致脑供血不足B、急性心肌缺血致心室纤颤C、在主动脉瓣口面积1cm左右时出现D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死82.哪项是胃癌的癌前病变A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠型化生D、残胃炎E、胃溃疡83.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法为A、温度测验B、酸、甜测验C、电活力测验D、探查E、叩诊84.以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是A、应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁和按摩牙龈B、为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黄豆粒大小）C、乳牙龋坏可以不用治疗D、推荐使用氟水漱口E、氟化物的使用主要由家长实施85.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术A、快速控制伤情，对伤情分类B、止血、包扎C、固定、搬运D、特殊类型伤情的处理E、以上都是86.女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。下列哪项体征最具诊断价值A、阴道多量出血B、宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C、耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音D、胎儿头高浮E、子宫下段压痛明显87.正常人尿液中可能见到的是A、红细胞B、白细胞C、鳞状上皮细胞D、透明管型E、以上都可以88.儿童验光前滴用阿托品的意义在于A、散大瞳孔B、提高视力C、检查眼底D、睫状肌麻痹E、电脑验光89.1型与2型糖尿病最主要的区别是A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、发生酮中毒的倾向不同D、胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E、血糖稳定性不同90.末次月经第一日是2001年5月7日，计算预产期应为A、2002年2月14日B、2002年2月16日C、2002年2月18日D、2002年2月7日E、2002年2月10日第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B,D,E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:C确立诊断首先应安排的检查为A、普通X线片B、CTC、MRID、核素骨扫描E、关节腔穿刺造影正确答案:A虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是A、脂肪栓塞B、股骨头缺血性坏死C、髋内翻畸形D、坐骨神经损伤E、髋关节周围创伤性骨化正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:C,D32.正确答案:A患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是A、疑病障碍B、强迫症C、癔症D、焦虑症E、精神分裂症正确答案:A该患者需与下