2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.肾盂癌MRI检查，正确的说法是A、与肾盂结石不易鉴别B、MR易于发现较小的肾盂肿块C、TWI上肿块信号强度低于尿液D、TWI上肿块信号高于尿液E、TWI上肿块信号低于尿液2.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHgB、收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHgC、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgD、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHg3.与乳腺癌预后关系最密切的指标为A、腋窝淋巴结状态和发病年龄B、腋窝淋巴结状态和原发肿瘤大小C、雌孕激素受体状态和原发肿瘤大小D、雌孕激素受体状态和发病年龄E、腋窝淋巴结状态和雌孕激素受体状态4.下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是A、常由局部感染蔓延至静脉B、多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等C、静脉管壁呈现炎症D、管腔内血栓形成E、管腔内血栓难于机化和再通5.原发性肝癌最常见的病理形态是A、小癌型B、弥漫型C、结节型D、分叶型E、块状型6.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的A、孕激素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、雌激素E、促性腺激素释放激素7.下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术A、高龄患者伴有糖尿病，发病48小时B、发病时间>72小时C、右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性D、发病时间<72小时E、肥胖患者8.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、淋巴结B、脾C、皮肤D、甲状腺E、胃9.小肠细菌过度生长的特点不包括A、脂肪泻B、体重减轻C、维生素B吸收不良D、叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血E、小肠液细菌培养检出多种细菌10.慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是A、水肿B、疲乏无力C、食欲不振D、呼吸困难E、心悸11.下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、上消化道出血B、放腹水C、高纤维饮食D、大量排钾利尿E、催眠镇静药12.恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是A、CKB、HMtM5C、EMAD、LCAE、CD11713.下列那种药物的抗真菌作用最强A、5-氟胞嘧啶B、氟康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、克霉素14.有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是A、可血行转移到肝脏B、可转移到脐周淋巴结C、可转移到左侧锁骨上淋巴结D、可种植到盆底E、不会转移到卵巢15.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎16.正常血压病人血压较麻醉前升高多少，即应视为高血压()A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg17.关于DNA碱基组成的规律正确的是A、［A]=［C]，［T]=［G]B、［A]+［T]=［C]+［G]C、［A]=［T]，［C]=［G]D、［A]+［T])／(［C]+［G])=1E、［A]=［G]=［T]=［C]18.稳定型心绞痛发作时心电图表现A、ST段移位B、P-R间期延长C、电轴左偏D、p波高尖E、T波倒置19.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是A、肝功能失代偿B、严重的肝硬化C、切除量超过肝脏50％D、小肝癌行局部切除E、有明显的门静脉癌栓20.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、慢性肾炎E、肝硬化F、肺心病21.哪种睾丸肿瘤的预后最好A、未分化精原细胞瘤B、精母细胞性精原细胞瘤C、淋巴瘤D、恶性畸胎瘤E、胚胎癌22.前列腺癌的叙述正确的是A、最常见的是中分化腺癌B、早期病灶多见于前列腺的中叶C、癌组织常直接侵入直肠D、一般高分子量角蛋白阴性(CK34BE12)E、常见血行转移，也有淋巴道转移23.一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗，3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大，颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤，骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%，此时应采用以下哪种治疗A、手术切除肿大淋巴结B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗C、化疗D、化疗，同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗E、自体骨髓移植24.胃癌组织起源于A、幽门腺上皮细胞B、胃腺颈部的干细胞C、胃壁细胞D、胃主细胞E、贲门腺细胞25.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg，双下肢血压为180/105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、高血压Ⅰ级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄26.目前儿童Wilms'瘤，经综合治疗的5年生存率可达A、超过60%B、65%～75%C、75%～85%D、90%E、100%27.符合恶性淋巴瘤AnnArbor-Cotswolds分期中B症状标准的是A、原因不明发热，T＞38.5℃，持续1周B、原因不明发热，T＞38℃，持续3dC、原因不明发热，T＞38.5℃，持续3dD、原因不明发热，T＞38℃，持续1周E、不论何种原因发热，T＞38.5℃，持续1周28.胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A、肠液反流B、食管酸清除功能下降C、食管黏膜防御能力下降D、胃酸分泌亢进E、食管下括约肌(LES)功能降低29.动脉粥样硬化的发病机制有A、变态反应学说B、血栓形成学说C、平滑肌细胞克隆学说D、脂质浸润学说E、血管内膜损伤学说30.不属于治疗心力衰竭的药物是()A、强心药B、血管扩张药C、β受体阻断药D、儿茶酚胺类E、利尿药31.易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核32.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲状腺功能亢进性心肌病D、原发性扩张型心肌病E、炎症性心肌病33.腹主动脉瘤查体时可见A、肿块边缘清楚B、股动脉搏动增强C、股动脉搏动减弱D、腹部有搏动性肿块E、腹壁上可听到杂音34.结肠癌淋巴转移发生率最高的是A、结肠壁淋巴结B、结肠旁淋巴结C、中间淋巴结D、主淋巴结E、终末淋巴结35.长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有A、肾衰B、冠心病C、高心病D、肺心病E、心衰36.真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A、pollB、polαC、polβD、polγE、polδ37.以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A、界面性肝炎B、高球蛋白血症C、循环自身抗体D、汇管区浆细胞浸润E、桥接坏死38.Ⅰa类抗心律失常药物有A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪39.肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为A、肺部感染B、心力衰竭C、肺出血D、高血容量综合征E、高血压脑病40.伴有消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是()A、哌唑嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、可乐定E、硝普钠41.恶性肿瘤异形性主要表现在A、肿瘤细胞胞质嗜碱性B、可见核分裂C、肿瘤细胞核的多形性D、肿瘤细胞分泌减少E、组织结构紊乱42.患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首先考虑的诊断是A、偏头痛B、急性上呼吸道感染C、急性细菌性脑膜炎D、急性脑血管病E、颅内占位性病变43.男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg(-)，术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎44.阵发性室上性心动过速最重要的机制为A、自律性增加B、激动传导异常C、触发活动D、折返机制E、自主神经调节45.下列属于5-HT受体阻断剂类降压药的是()A、甲基多巴B、依那普利C、普萘洛尔D、吲达帕胺E、酮色林46.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A、直肠镜检B、纤维结肠镜检C、直肠指检D、钡灌肠X线检查E、钡餐X线检查47.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平48.必须避光配制、使用的抗高血压药是()A、硝普钠B、肼屈嗪C、哌唑嗪D、可乐定E、维拉帕米49.肺动脉瓣狭窄的临床表现包括A、肺淤血表现B、体循环淤血表现C、发绀D、黑蒙、晕厥和猝死E、呼吸困难、胸痛50.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A、莫沙必利B、多潘立酮C、氢氧化铝D、西咪替丁E、奥美拉唑51.胰腺癌的首选筛选检查方法是A、X线钡餐造影B、CTC、B超D、肿瘤标记物检测E、选择性动脑造影52.下列哪种药物，不会诱发“Barrett食管”()A、四环素B、强力霉素C、奎尼丁D、氨苄青霉素E、阿斯匹林53.新型隐球菌感染最常见的病原菌型是A、血清型AB、血清型BC、血清型CD、血清型DE、血清型AD54.电子显微镜下显示肾小球基膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物考虑为()A、急性增生性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)E、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)55.男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿56.能够加强口服抗凝血药的作用，可与维生素K联合使用的降血脂药是A、氯贝丁酯B、非诺贝特C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、吉非贝齐57.绒毛膜上皮癌最常见的转移部位是A、肺B、阴道C、脑D、盆腔E、肝58.诊断肠结核最有价值的检查是A、钡灌肠B、腹部CTC、结肠镜检查及病理活检D、大便培养E、全消化道钡造影59.下列关于“小儿套叠灌肠复位”成功标志，错误的是()A、气体、钡剂进入小肠B、腹部包块消失C、钡剂进入腹腔D、灌肠器内有时可见到粪便排出E、症状消失，患儿安然入睡60.乳腺癌HER-2高表达的百分率大约是A、100%B、30%C、50%D、80%E、90%61.下列属于扩张型心肌病特征的是A、主要表现为舒张功能障碍B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病C、心肌扩大，室壁运动普遍减弱D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代62.哪种类型睾丸肿瘤手术治疗的预后最好A、典型精原细胞瘤B、未分化精原细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、胚胎癌E、绒癌63.单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种A、意识障碍B、精神症状C、腹泻D、癫癎E、头痛，发热64.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A、血糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶65.患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是A、大肠杆菌引起的感染性腹泻B、霍乱C、轮状病毒引起的感染性腹泻D、伤寒E、IBDF、AAD66.部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现A、肺吸虫病B、肺囊虫病C、葡萄球菌肺炎D、过敏性肺炎E、系统性红斑狼疮肺炎67.以下哪个症状在右侧结肠癌较左半结肠癌多见A、便血B、腹痛C、便频D、贫血E、排便习惯改变68.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是A、DNA分子中A与T的含量不同B、同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同69.在多发性大动脉炎的急性期首选A、抗生素治疗B、激素治疗C、抗血小板药物治疗D、扩血管药物治疗E、介入治疗70.患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。最可能的诊断为A、后纵隔神经源性肿瘤B、肋骨转移瘤C、右肺上叶肺炎D、周围型肺癌E、右肺上叶结核瘤71.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是A、一定有黑便B、一定有呕血C、多数患者非手术治疗可止血D、临床表现取决于出血量和速度E、部分患者并没有溃疡病史72.关于胃癌，正确的是A、年龄＜40岁的患者预后较好B、浸润深度是判断预后的主要依据C、男性患者生存期短于女性D、早期胃癌的定义是肌层以内者E、约50%的可手术的胃癌患者的CEA＞5mg/ml73.下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳()A、氯沙坦B、硝苯地平C、卡托普利D、维拉帕米E、普萘洛尔74.某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是A、停止利尿，补充液体2000ml／24hB、停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3C、继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻D、坚持血液透析E、以上都不对75.属于肝星状细胞功能的是A、激活后可以成为肌成纤维细胞B、调节结合胆盐的摄取C、吞噬门静脉血液中的异物D、作为血液和肝细胞之间的选择性屏障E、参与血糖的调节76.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有A、rt-PAB、阿司匹林(乙酰水杨酸)C、尿激酶D、链激酶E、肝素77.关于聚合酶链反应(PCR)的叙述错误的是A、PCR技术是一种体外DNA扩增技术B、PCR技术能够快速特异地扩增任何目的基，因或DNAC、PCR方法进行的基因扩增过程类似于体内D、PCR方法需要特定的引物E、PCR技术需要在恒温环境进行78.哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型A、巨细胞病毒性脑炎B、腺病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、带状疱疹病毒性脑炎79.心电图V～V导联出现ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段下移0．1～0．2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是A、2型题B、急性下壁心肌缺血C、早期复极综合征D、变异型心绞痛E、急性心包炎80.HAV的主要传播途径是A、血液及血制品B、垂直传播C、媒介生物D、粪-口途径E、呼吸道81.男，48岁，吞咽不适、反酸3年，结合图像，最可能的诊断为A、正常肠圈B、十二指肠炎C、球部溃疡D、降段憩室E、水平段憩室82.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、AFPB、AKPC、GGT-ⅡD、AIFE、AP83.慢性心衰患者利尿剂应用原则是A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用84.睾丸肿瘤预后最差的是A、精母细胞型精原细胞瘤B、典型的精原细胞瘤C、非典型精原细胞瘤D、胚胎性癌E、畸胎瘤85.患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹部无规律性疼痛B、饥饿痛为主，进食缓解C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于餐后0.5～1.0h86.免疫荧光呈线性改变的是A、急性肾炎B、脂性肾病C、IgA肾病D、Goodpasture综合征E、膜增生性肾小球肾炎87.下述结肠疾病影像特点，哪项不对()A、炎症：范围广，境界不清B、肿瘤：形态固定、粘膜皱襞破坏C、炎症：形态可变、跳跃征D、肿瘤：范围局限，界限清楚E、炎症：一般不形成肠外肿块88.女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊以哪种方法较好A、静脉胆道造影B、经皮肝穿刺造影C、腹部X线平片D、上消化道造影E、腹部B超89.为诊断新型隐球菌性脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色A、革兰染色B、HE染色C、墨汁染色D、PAS染色E、抗酸杆菌染色90.某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×109／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1:160，"H"1:320。本例患者最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、流行性脑脊髓膜炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A,E19.正确答案:D20.正确答案:B病人入院后考虑心衰，其诊断应为A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭F、支气管哮喘正确答案:C该病人可以应用下列哪些药物A、西地兰B、阿替洛尔C、速尿D、心痛定E、硝普钠F、多巴胺G、多巴酚丁胺正确答案:C,E,F,G21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:B,C,D30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:C,D,E34.正确答案:A35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:B,D39.正确答案:D对此患者的最佳治疗方案是A、静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻B、采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药C、静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗D、严格控制输液量，酌情给予导泻治疗E、控制液体入量，给予间歇放血治疗正确答案:C经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是A、血、尿常规B、血生化C、血培养D、胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规E、痰培养正确答案:D针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是A、继续加强利尿和支持治疗B、在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗C、加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗D、加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡E、加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:C最有助于诊断的检查是A、血常规B、血培养C、脑脊液检查D、脑电图E、颅脑CT正确答案:C首选的治疗是A、镇痛药B、经验性抗感染C、补液D、退热E、活血通络正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:E46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:B,C,D,E50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:A,B,D,E64.正确答案:B65.正确答案:F确诊方法是A、组织培养细胞毒性测定B、结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变C