脉管学总论和心脏培训课件

脉管学总论和心脏脉管系的组成组成包括心血管系和淋巴系,是人体内一套封闭的管道系统。心血管系心脏、动脉、静脉与位于动静脉之间的毛细血管。淋巴系淋巴管道、淋巴组织与淋巴器官

2脉管学总论和心脏将营养物质和氧气输送到全身；将代谢产物运送至排泄器官（肺、肾和皮肤）排出体外、维持新陈代谢。将激素输送至相应的靶器官，使其发挥生理功能。淋巴器官和淋巴组织能产生淋巴细胞和抗体，参与身体的免疫反应。心肌细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、心包等具有内分泌功能。脉管系的功能3脉管学总论和心脏心血管概观Cardiovascularoverview4脉管学总论和心脏心血管系Cardiovascularsystem心heart：是血液循环的动力器官，最勤劳。动脉artery：是导血离心的血管，富含氧气。静脉vein：是导血回心的血管，低氧。毛细血管（capillary）：是连于动、静脉末梢间的细小血管。是进行物质交换的场所。5脉管学总论和心脏

左心室右心室主动脉及其分支肺动脉全身毛细血管肺泡毛细血管各级静脉上、下腔静脉肺静脉右心房左心房血液循环的途径Routineofcirculation肺循环（小循环）体循环（大循环）6脉管学总论和心脏冠状循环：左右冠状动脉

心脏毛细血管网

心大、心中与心小静脉

冠状窦

右心房7脉管学总论和心脏血液循环示意图8脉管学总论和心脏心肺循环Cardiopulmonarycirculation9脉管学总论和心脏心脏的位置pisition位于胸腔中纵隔内2/3位正中线左侧前：胸骨2－6肋软骨后：5～8胸椎上：出入心脏大血管下：膈两侧：借纵隔胸膜邻肺心内注射－右心室10脉管学总论和心脏心脏的位置－标本specimen11脉管学总论和心脏心脏外形Externalfeature形态：倒置圆锥体形。心尖一尖：朝向左前下方，圆钝游离，由左心室构成，平对左第五肋间锁骨中线内1～2cm。12脉管学总论和心脏

右缘：垂直，右房构成。

左缘：圆钝，斜向左下，左半心构成。

下缘：接近水平，较锐，右心室和心尖构成。

心脏外形－三缘13脉管学总论和心脏

冠状沟：分隔心房心室前室间沟：分隔左右心室

后室间沟：在膈面，分隔左右心室

房间沟：在底面分隔心房,房室交点区心脏外形－四沟14脉管学总论和心脏心外形一尖一底两面三缘四沟15脉管学总论和心脏心脏的各腔Chambersofheart16脉管学总论和心脏右心房rightatrium壁薄腔大界沟与界嵴固有心房腔静脉窦右心耳、梳状肌卵圆窝上、下腔静脉口冠状窦口右房室口17脉管学总论和心脏右心室1.分部流入道流出道2.结构肉柱隔缘肉柱房室环三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣肺动脉口肺动脉瓣肺动脉窦18脉管学总论和心脏室上嵴：流入道和流出道19脉管学总论和心脏三尖瓣复合体20脉管学总论和心脏左心房leftatrium位于心底，最靠后左心耳与左心房窦梳状肌四个肺静脉口左房室口21脉管学总论和心脏二尖瓣前瓣流入道流出道左房室口腱索乳头肌及肉柱二尖瓣复合体主动脉瓣主动脉窦左心室leftventricle22脉管学总论和心脏心脏内的血流与瓣膜bloodandvalve23脉管学总论和心脏心壁的结构心内膜参与形成瓣膜。心肌厚度不同，心房肌两层，与心室肌不延续，心室肌内斜、中环、外纵。左心室肌厚度是右心室的3倍。心外膜与心包相延续。24脉管学总论和心脏房间隔与室间隔构成两层心内膜夹着心肌。房间隔卵圆窝处薄，胎儿卵圆孔。室间隔肌性部，膜部，室间隔缺损。房间隔与室间隔均与正中矢状面成45度。25脉管学总论和心脏心脏传导系统Conductingsystem窦房结结间束房室交界区房室结房室束（His束）左、右束支Purkinje

纤维异位起博点心率失常27脉管学总论和心脏心的动脉coronaryartery动脉左、右冠状动脉起自主动脉左、右窦冠状动脉粥样硬化心脏病－冠心病－心肌梗死

CoronaryHeartDisease－CHD28脉管学总论和心脏左冠状动脉－leftcoronaryartery起自主动脉左窦

主要分支：按照部位命名：前室间支右室前支左室前支室间隔前支斜角支旋支左室后支心房支等心脏前面观29脉管学总论和心脏右冠状动脉－rightcoronaryartery起自主动脉右窦

主要分支：按照部位命名：窦房结支右室前支右缘支房室结支后室间支右室后支室间隔后支左房后支心脏后面观30脉管学总论和心脏左右冠状动脉标本心脏前面心脏后面31脉管学总论和心脏冠状动脉冠脉铸型心肌梗死标本32脉管学总论和心脏心的静脉vein冠状窦（口）属支心大静脉－伴前室间支心中静脉－伴后室间支心小静脉－伴右冠状动脉心前静脉－汇至右心房心最小静脉－汇至心腔33脉管学总论和心脏心包pericardium心包模式图心包标本图34脉管学总论和心脏浆膜性心包纤维性心包脏层壁层心包腔心包窦：浆膜性心包反折处的间隙35脉管学总论和心脏Transversesinus36脉管学总论和心脏Obliquesinus37脉管学总论和心脏心的体表投影surfaceprojection右下点：右第六胸肋关节处。左下点：左第五肋间，锁骨中线内侧1-2cm右上点：右第三肋软骨上缘，距胸骨缘1cm左上点：左第二肋下缘，距胸骨左缘1.2cm38脉管学总论和心脏心瓣膜听诊位置心脏的听诊部位与瓣膜投影位置不一致，与血流方向的传导有关。左房室瓣：心尖处。右房室瓣：胸骨下端偏右。主动脉瓣：胸骨右缘第二肋间。肺动脉瓣：胸骨左缘第二肋间。39脉管学总论和心脏心各腔出入口和主要结构右心房左心房右心室左心室入口