《中西医结合外科学》考试复习题库【高频题、含解析】

PAGEPAGE160《中西医结合外科学》考试复习题库【高频题、含解析】一、单选题1.腹股沟直疝时膀胱进入疝囊，成为A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝答案：C解析：腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜，膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝。2.外科输血的适应症中，急性出血需要输血时，失血量最少达总血量的A、8%B、10%C、15%D、20%E、25%答案：B解析：外科输血的适应证：（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）贫血或低蛋白血症。（3）凝血机制异常和出血性疾病。（4）重症感染。3.高钾血症是指血清钾浓度A、＞3.5mmol/LB、＞4mmol/LC、＞4.5mmol/LD、＞5mmol/LE、＞5.5mmol/L答案：E解析：血清钾浓度＞5.5mmol/L称高钾血症。4.气管内插管方法按插管前麻醉方法分类的是A、口腔插管B、鼻腔插管C、明视插管D、诱导插管E、气管造口插管答案：D解析：常用气管内插管方法：（1）按插管途径可分为口腔插管、鼻腔插管与气管造口插管。（2）按插管前麻醉方法可分为诱导插管、半清醒插管及清醒插管。（3）按是否需完全显露声门可分为明视插管和盲探插管。5.患者，男，40岁，十二指肠溃疡8年余，现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是A、急性胃炎B、胃溃疡C、急性胃扩张D、十二指肠憩室E、瘢痕性幽门梗阻答案：E解析：结合患者长期溃疡病史及患者反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食，体检可见胃型等典型的点胃潴留症状考虑该患者为瘢痕性幽门梗阻。6.患者，男，32岁，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选A、八正散B、前列腺汤C、柴胡疏肝散D、知柏地黄汤E、济生肾气丸答案：A解析：湿热下注证的证候：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑或数。治法：清热利湿。方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。7.患者，男，28岁，背部一肿物，呈圆形，边界清楚，基部较广泛，可移动，但活动度不大，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连。应首先考虑的是A、纤维瘤B、囊状淋巴管瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、神经纤维瘤答案：D解析：结合患者的表现可以考虑该患者为脂肪瘤。脂肪瘤临床表现：单发或多发。好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。8.患者，男，65岁，神情痴呆，失语，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。治疗首选A、苏合香丸B、保立苏汤C、柴胡细辛汤D、琥珀安神汤E、补阳还五汤合收呆至神汤答案：E解析：脑挫裂伤恢复期。证候：神情痴呆，或失语，或语言謇涩，或错语健忘，或半身不遂，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。治法：益气养阴，祛瘀开窍。方药：补阳还五汤合收呆至神汤加减。9.胃肠道手术病人，做肠道准备的时间是在术前A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C解析：对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。10.良性肿瘤引起机能亢进，说明该肿瘤发生的器官是A、呼吸器官B、循环器官C、消化器官D、泌尿器官E、内分泌器官答案：E解析：良性肿瘤除了发生在内分泌器官可引起机能亢进外，一般并无全身症状。11.患者，女，35岁，两胁胀痛，易怒暴躁，乳房结块如石，舌苔薄黄，舌红有瘀点，脉弦有力，选用的治法是A、疏肝解郁，理气化痰B、调摄冲任，理气散结C、清热解毒，活血化瘀D、调理肝脾，益气养血E、疏肝活血，化痰散结答案：A解析：肝郁气滞证的证候：两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石；舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：疏肝解郁，理气化痰。方药：逍遥散加减。12.一患者皮损泛发，蔓延浸淫，患处皮肤红肿，痂厚；舌质红，苔黄腻，脉滑数，选用的方剂为A、萆薢渗湿汤B、除湿胃苓汤C、龙胆泻肝汤D、桃红四物汤E、苦参汤答案：E解析：虫毒湿聚证的证候：皮损泛发，蔓延浸淫，或大部分头皮毛发受累，患处皮肤红肿，痂厚；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：祛风除湿，杀虫止痒。方药：苦参汤加减。13.气管内插管的拔管指征包括A、病人完全清醒，呼之有明确反应B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复C、吞咽反射，咳嗽反射恢复D、循环功能良好，血氧饱和度正常E、以上都是答案：E解析：气管内插管的拔管指征：（1）病人完全清醒，呼之有明确反应。（2）呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复。（3）吞咽反射、咳嗽反射恢复。（4）循环功能良好，血氧饱和度正常。14.患者，女，23岁，小便不畅、短涩，淋沥不尽，带下多，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数，可初步诊断为A、梅毒-肝经湿热证B、梅毒-血热蕴毒证C、梅毒-毒结筋骨证D、淋病-湿热毒蕴证E、淋病-阴虚毒恋证答案：E解析：该患者可考虑为淋病-阴虚毒恋证（慢性淋病）。证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，利湿袪浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。15.一般认为，嵌顿疝超过几小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现，应考虑为绞窄性疝A、24～36B、24～48C、36～48D、48～72E、12～24答案：B解析：一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。16.患者女性，55岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑为A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、痰核答案：A解析：结合患者的面部症状可以考虑该患者为疖。疖初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓。17.关于溶血反应的治疗，下列不正确的是A、抗休克B、保护肾功能C、防治弥散性血管内凝血D、换血治疗E、使用抗组胺药物答案：E解析：溶血反应的处理：（1）抗休克。（2）保护肾功能。（3）若DIC明显，则使用肝素。（4）必要时行血浆交换治疗。（5）若血压低，则使用多巴胺、间羟胺升压。18.一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，宜首先考虑的诊断为A、切口裂开B、手术后出血C、盆腔脓肿D、尿路感染E、切口感染答案：A解析：切口裂开的诊断：（1）术后5～7天。（2）伤口渗液。（3）肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。19.局麻药内加肾上腺素的主要目的是A、预防过敏反应B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少出血D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢答案：B解析：局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物吸收，延长作用时间。20.下列皮肤病好发于儿童的是A、带状疱疹B、湿疹C、癣D、白癜风E、银屑病答案：C解析：癣好发于儿童，初起毛发根部出现红色丘疹或脓疱，干后形成黄痂，逐渐增厚扩大，形成碟形黄癣痂，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿。21.患者，女，39岁，乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，脉滑数，该患者中医证型为A、血瘀痰凝证B、肝郁气滞证C、冲任失调证D、毒热蕴结证E、气血两虚证答案：E解析：乳腺癌之气血两虚证。证候：乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，或苔黄白，脉滑数。治法：调理肝脾，益气养血。方药：人参养荣汤加减。22.“三陷一低”见于A、等渗性缺水轻度B、等渗性缺水中度C、低渗性缺水轻度D、低渗性缺水中度E、高渗性缺水轻度答案：B解析：等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%（相当于细胞外液的25%）时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷（弹性差），血压降低或不稳。23.患者，女，27岁，西医诊断为急性乳腺炎。症见乳房生疮，疮口溃后疼痛逐渐减轻，但脓水不断，收口迟缓，伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细，选用的治法是A、疏肝清胃，通乳散结B、清热解毒，托里透脓C、疏肝理气，散结止痛D、活血化瘀，软坚祛痰E、益气活血养营，清热托毒答案：E解析：该患者为急性乳腺炎之正虚毒恋证。证候：溃后乳房肿痛逐渐减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口流出，形成乳漏；伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细。治法：益气活血养营，清热托毒。方药：托里消毒散加减。24.前列腺增生症最重要的症状是A、尿潴留B、尿频C、进行性排尿困难D、血尿E、尿痛答案：C解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。25.下列不属乳腺增生病症状的是A、乳房胀痛B、乳头溢液C、经期紊乱D、乳房内肿块E、肿块无压痛答案：E解析：乳房增生病的临床表现：1.症状：（1）乳房内肿块。（2）乳房胀痛。（3）乳头溢液。（4）其他症状：常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等表现。2.体征：乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。26.若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿、易脓、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑A、血栓性外痔B、肛裂C、肛隐窝炎D、肛周脓肿E、肛周感染答案：D解析：直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块，继则剧烈疼痛，局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿，易脓，易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘。27.急性乳腺炎的致病菌主要是A、链球菌B、放线菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌答案：E解析：急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。28.患者，男，46岁，诊断为门脉高压症，突然发生大量呕血，之后出现面色苍白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脉微，选用的治法为A、益气固脱B、温中健脾，行气利水C、祛瘀软坚，兼调脾胃D、益气生津，降逆止呕E、涤痰化浊，和胃降逆答案：A解析：气随血脱证的证候：患者突然大量吐血及便血后出现面色苍白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脉微。治法：益气固脱。方药：独参汤。29.诊断下肢静脉曲张应首选A、B超B、CTC、X线检查D、静脉造影E、动脉造影答案：D解析：静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。30.下列痒的原因不包括A、气虚B、风胜C、湿胜D、虫淫E、血虚答案：A解析：痒的原因包括风胜，湿胜，热胜，虫淫，血虚。31.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是A、清除创面异物B、固定骨折断端C、紧急气管插管D、清除呼吸道分泌物E、止痛、固定胸廓、防治并发症答案：E解析：闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。32.进食油腻食物后，突发右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，右上腹有腹膜刺激征，可能为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎答案：A解析：急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。33.下列哪项证候表现为疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头A、暑疖B、疖病C、腓发D、蝼蛄疖E、锁喉痈答案：D解析：蝼蛄疖的证候：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头。治法：补益气血，托毒生肌。方药：托里消毒散加减。34.患者，男，50岁，因与妻子吵架后独自酗酒，在呕吐之后出现呕血，初步考虑该患者为A、胃癌出血B、胆道出血C、溃疡病大出血D、急性胃粘膜病变E、Mallory-Weiss综合征答案：E解析：Mallory-Weiss综合征简称为M-W综合征，在消化道出血中所占的比例有上升的趋势。其在临床上典型的表现为酗酒呕吐后随之而来的呕血。35.急性乳腺炎早期选用的抗生素为A、青霉素B、红霉素C、四环素D、氯霉素E、头孢他啶答案：A解析：急性乳腺炎早期宜用含有100万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周，必要时每4～6小时重复1次，能促使早期炎症灶消散。36.对于慢性疼痛的药物治疗中，常用于治疗轻度疼痛的药物是A、吗啡B、芬太尼C、可待因D、哌替啶E、阿司匹林答案：E解析：慢性疼痛的药物治疗：多数癌痛可以使用口服止痛药。世界卫生组织（WHO）推荐三阶梯治疗方案。（1）非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药用于轻度疼痛。（2）“弱”的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。（3）强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。37.带状疱疹的好发季节及多发人群为A、春秋，青壮年B、春秋，中年C、春秋，老年D、秋冬，中年E、夏秋，青壮年答案：A解析：带状疱疹好发于春秋季节，多见于青壮年，小儿少见。38.不属术前生理准备的是A、适应性训练B、输血补液C、预防感染D、肠道准备E、明确诊断答案：E解析：术前一般准备:1.心理准备。2.生理准备（1）适应性训练。（2）输血补液，改善全身营养及体液状态。（3）预防感染。（4）肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮；对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。（5）皮肤准备。39.一般认为，嵌顿疝超过几小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现，应考虑为绞窄性疝A、12～24B、24～36C、24～48D、36～48E、48～72答案：C解析：一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。40.突眼征约占甲状腺功能亢进患者的A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%～80%答案：D解析：甲状腺功能亢进60%～70%的患者有突眼征。41.脑挫裂伤的西医治疗不正确的是A、脱水疗法B、低温疗法C、高压氧疗法D、肾上腺皮质激素E、神经营养剂和催眠药物答案：E解析：脑挫裂伤的西医治疗：（1）脱水疗法，一般用渗透性脱水剂或利尿脱水剂。（2）肾上腺皮质激素。（3）神经营养剂和促醒药物。（4）高压氧疗法。（5）低温疗法。（6）防治并发症，积极防治消化道出血、肺炎、癫痫等并发症。42.患者，女，32岁，乳房肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦，治疗首选的方剂为A、逍遥散B、二仙汤C、失笑散合开郁散D、逍遥散合桃红四物汤E、桃红四物汤合失笑散答案：A解析：肝气郁结证的证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散加减。43.下列不属全身麻醉的是A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、肌肉注射麻醉D、直肠灌注麻醉E、蛛网膜下腔麻醉答案：E解析：蛛网膜下腔麻醉属局麻的一种，是将局部麻醉药注入椎管内使部分脊神经被阻滞，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉。44.患者，男，35岁，睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数，治疗首选方剂为A、暖肝煎B、柴胡疏肝散C、龙胆泻肝汤D、仙方活命饮E、滋阴除湿汤答案：D解析：火毒炽盛证的证候：睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数。治法：清火解毒，活血透脓。方药：仙方活命饮加减。45.颅内血肿的瞳孔改变多发生在A、左侧B、右侧C、健侧D、患侧E、以上均非答案：D解析：颅内血肿的瞳孔改变多发生在患侧。46.无菌术时，病人的准备包括A、手术前皮肤准备B、手术区皮肤消毒C、手术区铺无菌巾D、以上都是E、以上均非答案：D菌术时病人的准备包括：（1）手术前皮肤准备；（2）手术区皮肤消毒；（3）手术区铺无菌巾。47.下列说法中错误的是A、输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞B、输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿C、输血的不良反应不包括细菌污染反应D、大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症E、枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应答案：C解析：输血的不良反应包括：（1）非溶血性发热反应。（2）过敏反应。（3）溶血反应。（4）循环超负荷。（5）细菌污染反应。（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。48.患者男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑的诊断是A、疥B、痈C、疽D、丹毒E、痰核答案：B解析：结合患者的症状，考虑该患者为痈。痈早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清。随后中央形成多个脓栓，破溃后呈蜂窝眼状。常有局部淋巴结肿大、疼痛。49.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A、30%～34%B、35%～39%C、40%～44%D、45%～50%E、>60%答案：D解析：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。50.下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是A、神经毒潜伏期短，吸收速度慢B、神经毒局部症状重，易被发现C、血液毒潜伏期长，吸收速度快D、血液毒局部症状轻，全身症状出现晚E、混合毒造成的死亡原因为神经毒答案：E解析：神经毒毒蛇咬伤者潜伏期较长，多在伤后1～6小时出现症状，神经毒毒蛇咬伤后局部症状不显著，血液毒毒蛇咬伤者在短期内即出现全身中毒症状，血液毒毒蛇咬伤后局部疼痛剧烈，肿胀明显，混合毒造成死亡的主要原因仍为神经毒。51.下列有关纤维瘤的表述错误的是A、可有软硬两种B、软者有皮赘，大小不等C、软者多见于面、颈及胸背部D、硬者容易发生转移E、硬者生长缓慢，大小不定答案：D解析：纤维瘤的临床表现：纤维瘤可分为软、硬两种。软者又称皮赘，有蒂，大小不等，柔软无弹性，多见于面、颈及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易复发，不发生转移。其生长缓慢，大小不定，实性，圆形，质硬，光滑，界清，无粘连，活动度大，无压痛，很少引起压迫和功能障碍。52.以下不属于单纯性甲状腺肿手术适应症的是A、胸骨上甲状腺肿B、巨大甲状腺肿影响生活者C、结节性甲状腺肿疑有恶变者D、甲状腺肿大引起压迫症状者E、结节性甲状腺肿激发功能亢进者答案：A解析：有下列情况之一者，可考虑手术切除治疗：（1）巨大甲状腺肿影响生活和工作者；（2）甲状腺肿大引起压迫症状者；（3）胸骨后甲状腺肿；（4）结节性甲状腺肿继发功能亢进者；（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。53.患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A、斜疝B、股疝C、嵌顿疝D、难复性疝E、直疝答案：E解析：腹股沟直疝多见于老年男性体弱者，其基本表现与斜疝相似，但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方，多呈半球状，从不进入阴囊，不伴有疼痛及其他症状。54.下列不属外科输血适应证的是A、急性出血，失血量达800mlB、充血性心力衰竭C、凝血机制异常D、低蛋白血症E、重症感染答案：B解析：出现充血性心衰时输血应慎重。外科输血适应证：（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）贫血或低蛋白血症。（3）凝血机制异常和出血性疾病。（4）重症感染。输血禁忌证：严格地讲，输血并无绝对禁忌证，患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现，则输血应慎重：脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。55.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为A、Ⅰ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、Ⅳ°答案：C解析：深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，也可有水疱，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。56.出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为A、脾损伤B、胰腺损伤C、小肠损伤D、直肠损伤E、胆囊及胆总管损伤答案：E解析：胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。57.患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案：C解析：结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎症状：疼痛、发凉、感觉异常；体征：皮肤颜色改变，游走性血栓性浅静脉炎，营养障碍，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象，坏疽和溃疡。58.下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证A、胆囊切除术B、肝叶切除术C、淋巴结清扫术D、结肠切除术E、胃肠吻合术答案：C解析：选项A、B属于肝胆系手术，D、E属于胃肠道手术。腹腔镜手术适应证：（1）胃肠道手术。（2）肝胆系手术。（3）脾切除。（4）泌尿系手术。59.尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，可以保留导尿管A、3天B、4天C、5天D、7天E、12天答案：D解析：尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生素。60.对于高血压病人，其术前血压维持在A、160/100mmHg以下B、160/120mmHg以下C、160/140mmHg以下D、180/120mmHg以下E、180/140mmHg以下答案：A解析：高血压病人术前血压维持在160/100mmHg以下。61.成分输血的优点是A、经济B、提高疗效C、使用合理D、减少不良反应E、以上都是答案：E解析：A、经济B、提高疗效C、使用合理D、减少不良反应E、以上都是62.患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。西医诊断为前列腺增生症，治疗应首选的方剂是A、少腹逐瘀汤B、石韦散C、八正散D、沉香散E、天台乌药散答案：D解析：考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍利尿。方药：沉香散加减。63.患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月，B超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆管见直径0.6cm结石一枚，胆管下端无狭窄，胰腺未见异常。首次治疗可首选A、排石疗法B、溶石疗法C、碎石疗法D、取石疗法E、外科手术答案：A解析：排石疗法适应证：胆管结石直径＜1cm，胆管下端无狭窄；胆管或肝管多发小结石；手术后胆管残余结石；较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能较好者。64.下列描述错误的是A、切口裂开的诊断在术后3～5天B、切口裂开处理，全层裂开者要立即手术C、切口感染的处理包括抗感染及伤口扩创引流D、切口感染诊断包括术后伤口疼痛、体温升高、局部压痛E、切口部分裂开者可采用加压包扎答案：A解析：切口裂开的诊断：（1）术后5～7天。（2）伤口渗液。（3）肠襻与大网膜等脱出。65.患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为A、急性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性肠梗阻D、肠系膜淋巴结炎E、右侧附件炎答案：A解析：结合患者的症状可以考虑该患者为急性阑尾炎。急性阑尾炎可见转移性右下腹痛，压痛，反跳痛，肌紧张。腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。66.患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症答案：D解析：低钾血症临床表现有：（1）神经肌肉系统症状表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安；肌肉无力为最早表现，表现为肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失，眼睑下垂，后延及躯干四肢；当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。（2）消化系统症状表现为食欲不振、纳差、口苦、恶心、呕吐、腹胀等，重者可出现肠麻痹。（3）循环系统症状低钾可引起心肌兴奋性、自律性增高，传导性降低。表现为心悸、心动过速，心律失常、传导阻滞，严重时出现室颤，心跳停止于收缩状态。（4）泌尿系统症状慢性失钾可影响肾小管功能，使之对抗利尿激素不敏感，导致肾脏浓缩功能障碍，出现多饮、多尿、夜尿增多，严重时出现蛋白尿和颗粒管型。（5）对酸碱平衡的影响低钾时，细胞内K+移至细胞外，细胞外H+移入细胞内，细胞内液H+浓度增加，而细胞外H+浓度降低，出现细胞内酸中毒和细胞外碱中毒并存。此外，因肾小管上皮细胞内缺钾，故排K+减少而排H+增多，出现代谢性碱中毒，同时排出反常性酸性尿。（6）心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，或T、U波融合。67.患者，男，32岁，外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑，选用的方药为A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤C、萆薢渗湿汤D、黄连解毒汤E、萆薢化毒汤答案：E解析：该患者为尖锐湿疣湿毒下注证。证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑或弦数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶。68.下列属于自体输血适应证的是A、血液可能有癌细胞的污染B、胸腹开放性损伤超过4小时C、心、肺、肝、肾功能不全者D、特殊血型，无相应供血者E、凝血因子缺乏患者答案：D解析：除D项为自体输血的适应证外，其他均为禁忌证。自体输血适应证：（1）有大出血的手术和创伤，如胸部创伤、脾破裂及异位妊娠破裂及神经外科、骨科、心血管外科、胸腹部手术等。（2）估计出血量在1000ml以上的择期手术，如主动脉瘤切除、肝叶切除等。（3）血型特殊者（无相应供血者，输血困难）。（4）体外循环或低温下的心内直视手术以及其他较大的择期手术与急诊手术，可考虑采用血液稀释法。69.关于麻醉前ASA病情分级标准错误的是A、Ⅰ级无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好B、Ⅱ级化验有改变，估计耐受麻醉手术有困难C、Ⅲ级重要脏器功能有改变，需重视术前准备工作D、Ⅳ级重要脏器功能明显改变，麻醉手术有相当的危险E、Ⅴ级重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险答案：B解析：麻醉前ASA病情分级标准：Ⅰ级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好。Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术仍好。Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作。Ⅳ级生命体征、重要脏器功能明显改变，处于代偿不全状态，麻醉手术有相当的危险。Ⅴ级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险。70.甲状腺疾病的中医范畴是A、瘿病B、腓发C、疖病D、丹毒E、痫症答案：A解析：甲状腺疾病属中医“瘿病”的范畴。71.以下不属胃癌的Borrmann分型的是A、息肉样型B、浅表隆起型C、浸润溃疡型D、弥漫浸润型E、局限溃疡型答案：B解析：国际上按Borrmann分型，将浸润至固有肌层以下的进展期胃癌划分为四型。Ⅰ型：息肉样型或称结节型；Ⅱ型：局限溃疡型；Ⅲ型：浸润溃疡型；Ⅳ型：弥漫浸润型。72.将瘿病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种的著作是A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案：E解析：关于瘿病的分类，以宋代《三因极一病证方论》的分类法更切实际，将本病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种。73.患者女性，54岁，腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，上肢活动不利，伴恶寒发热，纳差，舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用A、清热解毒B、散风清热，化痰消肿C、和营祛瘀，清热利湿D、清热利湿解毒E、清肝解郁，消肿化毒答案：E解析：腋痈的证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利；伴有恶寒发热，纳呆；舌红，苔薄白，脉滑数治法：清肝解郁，消肿化毒。方药：柴胡清肝汤加减。74.成人呼吸窘迫综合征的处理，尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在A、500ml/DB、1000ml/DC、1500ml/DD、2000ml/DE、2500ml/D答案：D解析：成人呼吸窘迫综合症的处理：（1）积极治疗和控制感染性疾病。（2）积极纠正缺氧，必要时用机械通气，并做血气监测。（3）维持循环稳定，密切监测血压和中心静脉压。（4）尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。75.下列属于自体输血禁忌证的是A、有大出血的手术B、出血量在1000ml以上的择期手术C、胸腹开放性损伤超过4小时D、低温下的心内直视手术E、特殊血型无相应供血者答案：C解析：自体输血禁忌证：（1）血液受胃肠道内容物或尿液等污染。（2）血液可能有癌细胞的污染，如恶性肿瘤患者。（3）心、肺、肝、肾功能不全者。（4）贫血或凝血因子缺乏者。（5）血液内可能有感染者。（6）胸腹开放性损伤超过4小时以上者。76.倾倒综合征提倡少量多餐是在术后A、7～15天B、1～4周C、1～2个月D、2～3个月E、3～4个月答案：D解析：为避免倾倒综合征的发生或减轻其发作的症状，应注意在手术时作吻合口宜适中，不要过大，在术后2～3个月提倡少量多餐。77.麻醉前访视病人的目的是A、获得有关病史、体检资料B、获得病人精神状态资料C、让病人了解有关的麻醉问题D、解除病人的焦虑心理E、以上都是答案：E解析：麻醉前1～2天应访视病人，获得有关病史、体检和精神状态资料；让病人了解有关的麻醉问题，解除病人的焦虑心理。78.易发生嵌顿和绞窄的是A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案：C解析：股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。79.患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于5000U/L，疼痛向腰背部放射，应诊断为A、慢性阑尾炎B、急性阑尾炎C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻答案：D解析：结合该患者的症状以及实验室检查考虑该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎，血、尿淀粉酶超过5000U/L即有诊断价值。80.丹毒的临床表现是A、初起毛囊处有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓B、易向四周及深部浸润发展，周围有浸润性水肿，常有局部淋巴结肿大、疼痛C、呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起D、红肿热痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感E、局部淋巴结肿大和压痛答案：C解析：丹毒起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。81.治疗胃癌的主要手段是A、保守治疗B、化学治疗C、放射治疗D、手术治疗E、以上均非答案：D解析：手术是治疗胃癌的主要手段。82.下列除哪项外，均是周围血管疾病的体征A、皮肤颜色改变B、游走性血栓性浅静脉炎C、小腿肌肉萎缩D、疼痛E、动脉搏动减弱答案：D解析：疼痛是周围血管疾病的常见症状，而题干问的是体征，其余四项均为体征。83.下列不属等渗性缺水病因的是A、肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤D、腹膜后感染E、静脉高营养答案：E解析：静脉高营养为高渗性缺水的病因。等渗性缺水的病因：（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。（3）大面积烧伤。84.皮肤变厚、干燥、脱屑属A、风胜B、湿胜C、热胜D、虫淫E、血虚答案：E解析：血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水，如牛皮癣、慢性湿疮。85.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状C、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D、X线检查发现膈下有游离气体E、莫菲征阳性答案：E解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。X线检查：在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。86.中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为A、颈2～4B、颈4～6C、胸2～4D、胸4～6E、胸6～8答案：E解析：中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为胸6～8。87.可协助诊断代谢性酸中毒的是A、有胃液丢失过多史B、患有原发性醛固酮增多症C、呼吸深快，呼出气有酮味D、血气分析pH值及HCO3-明显增高E、有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等答案：C解析：代谢性酸中毒的诊断：（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。（2）呼吸深而快，呼吸频率有时可达40～50次/分，呼出气带有酮味。（3）血气分析pH值、HCO3明显下降、PCO2在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。（4）酸中毒程度的估计可比照CO2CP；轻度酸中毒CO2CP为15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP为8～15mmol/L；重度酸中毒CO2CP＜8mmol/L。88.腹腔镜手术并发症不包括下列哪项A、血管损伤B、内脏损伤C、腹壁并发症D、药物反应和感染E、CO2气腹相关的并发症与不良反应答案：D解析：腹腔镜手术并发症：（1）CO2气腹相关的并发症与不良反应。（2）血管损伤。（3）内脏损伤。（4）腹壁并发症。89.患者男性，35岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为A、丹毒B、蜂窝织炎C、脓肿D、疥E、痈答案：C解析：浅表脓肿可见局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感。90.腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在A、2岁以内B、3岁以内C、4岁以内D、5岁以内E、1岁以内答案：E解析：1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮，疝有消失的可能，故暂不手术，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，这样可防止疝块突出，以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。91.肿瘤血道转移常见的部位是A、肺、胃、肝B、肺、肝、脑C、肝、脾、肾D、肺、心、肝E、肺、脾、肝答案：B解析：肿瘤细胞进入静脉血流，随血循环转移至远处器官，常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。92.下列不属恶性肿瘤的扩散方式的是A、直接蔓延B、血道转移C、接种转移D、垂直转移E、淋巴道转移答案：D解析：恶性肿瘤的扩散方式包括：直接蔓延，淋巴道转移，血道转移，接种转移。93.诊断神经纤维瘤的重要依据是A、多发性肿物B、肿物米粒至拳头大小C、蚯蚓状结节D、肿瘤沿神经干走向生长E、皮肤出现与神经瘤分布无关的咖啡斑答案：E解析：皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断神经纤维瘤的重要依据。94.麻醉并发血压下降给予的基础处理是A、要绝对平卧B、红外线照射物理治疗C、消除紧张情绪，鼓励患者D、吸氧，保持呼吸道通畅E、使用维生素B族药物答案：D解析：麻醉并发血压下降时应吸氧，保持呼吸道通畅，在此基础上用麻黄素15～30mg静注或肌注升压等。95.暑疖的常用治法为A、祛风清热利湿B、健脾和胃C、托毒生肌D、补益气血E、清热利湿解毒答案：E解析：暑疖的证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，直径多在3cm左右。舌苔黄，脉数。治法：清热利湿解毒。方药：清暑汤加减。96.Reynolds五联征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。97.疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是A、盲肠B、阑尾C、小肠D、大网膜E、乙状结肠答案：C解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。98.关于术后恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理不正确的是A、予以持续胃肠减压B、高渗液低压灌肠C、术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关D、对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭E、顽固性呃逆，可压迫眶上缘，针刺鸠尾答案：E解析：恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理：（1）予以持续胃肠减压，并可辅以止吐药。（2）放置肛管，高渗液低压灌肠等。（3）术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。99.患者，男，40岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选A、石韦散B、八正散C、济生肾气丸D、龙胆泻肝汤E、仙方活命饮答案：B解析：湿热蕴结证的证候：腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：清热利湿，通淋排石。方药：八正散加减。100.下列哪项肠梗阻需要手术治疗A、单纯性粘连性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻D、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：E解析：肠梗阻手术治疗适应证：（1）绞窄性肠梗阻。（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。101.患者，男，13岁，一天前诊断为嵌顿性疝，现出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状，则考虑该患者为A、易复性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、Litter疝E、Richter疝答案：C解析：一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。102.外科疾病总的发病机理是A、局部气血凝滞，郁久化热，热盛肉腐B、体内的气血、经络、脏腑功能失调C、脾胃功能失调，湿热火毒内生D、局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和E、脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损答案：D解析：局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等，是外科疾病总的发病机理。103.急性胰腺炎的实验室检查不包括A、MRIB、腹部B超C、增强CT扫描D、血清脂肪酶测定E、穿刺细胞学培养答案：E解析：实验室及其他检查：（1）胰酶测定。（2）血清脂肪酶。（3）腹部B超。（4）增强CT扫描，胰腺弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚，并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿、假囊肿或坏死等。（5）MRI。104.患者，男，38岁，溃疡病史十余年，现出现呕血，有上腹部压痛，实验室检查：血红蛋白及血球压积进行性下降，纤维胃镜检查发现明显的出血部位，对该患者采用的内科紧急处理包括A、应用止血药物B、抗酸抗溃疡治疗C、经胃管注入冰的生理盐水D、经选择性动脉造影塞止血E、以上都是答案：E解析：该患者诊断为胃溃疡大出血，内科紧急处理包括：（1）建立输液通道。（2）应用止血药物。（3）抗酸抗溃疡治疗。（4）经胃管注入冰的生理盐水。（5）经选择性动脉造影栓塞止血。（6）纤维胃镜下应用激光、电凝止血。105.形成结石的主要因素是A、尿中晶体过多B、晶体聚合抑制物质减少C、成核基质的存在D、以上都是E、以上均非答案：D解析：一般认为尿中晶体过多（超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等）或晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等）减少，以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。106.下列哪项不属于麻醉方法的分类A、针刺镇痛与辅助麻醉B、全身麻醉C、吸入麻醉D、局部麻醉E、复合麻醉答案：C解析：麻醉方法的分类包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管内麻醉，针刺镇痛与辅助麻醉与复合麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种具体方法。107.不宜行全脾切除术，宜保留副脾的人群是A、2岁以下儿童B、3岁以下儿童C、4岁以下儿童D、5岁以下儿童E、6岁以下儿童答案：D解析：对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术，应保留副脾或脾组织自体移植。108.丹毒毒邪内攻证选用的治法是A、散风清火解毒B、清肝泻热利湿C、利湿清热解毒D、凉营清热解毒E、凉营泻火解毒答案：E解析：毒邪内攻证的证候：红肿迅速蔓延；伴壮热神昏，谵语烦躁，头痛，恶心呕吐，便秘溲赤；舌红绛，苔黄，脉洪数。治法：凉营泻火解毒。方药：清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。109.股疝一旦嵌顿，可迅速发展为A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝答案：E解析：股疝不能自愈，容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。110.不属于Ⅲ°以上局部冻伤治疗的是A、要防治休克B、要使用抗生素C、要给高蛋白饮食D、选用小分子右旋糖酐E、需要注射破伤风抗毒素答案：A解析：防治休克为全身性冻伤的治疗。Ⅲ°以上局部冻伤的治疗：（1）注射破伤风抗毒素。（2）选用改善血循环的药物，常用的有小分子右旋糖酐、托拉苏林、罂粟碱等。（3）使用抗生素。（4）Ⅲ°、Ⅳ°冻伤病人需要高价营养，包括高热量、高蛋白和多种维生素等。111.带状疱疹最主要的症状为A、瘙痒B、乏力C、少尿D、神经痛E、寒战高热答案：D解析：带状疱疹以皮疹为簇集性、呈带状排列、单侧分布及神经痛为特点。112.下列哪项不是肠梗阻的手术指征A、不完全性肠梗阻B、应用非手术疗法，经6～8小时病情不见好转C、有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D、肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：A解析：肠梗阻手术治疗适应证：（1）绞窄性肠梗阻。（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。113.成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的A、3%B、6%C、9%D、18%E、20%答案：C解析：中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头、面、颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。114.患者，女，38岁。甲状腺肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌质红，少苔，脉沉细数，诊断为甲状腺肿瘤，治疗首选方剂是A、海藻玉壶汤合逍遥散B、桃红四物汤合海藻玉壶汤C、通窍活血汤合养阴清肺汤D、海藻玉壶汤合神效瓜蒌散E、知柏地黄丸合海藻玉壶汤答案：C解析：瘀热伤阴证的证候：肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力；舌质红，少苔，脉细沉数。治法：养阴和营，化痰散结。方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。115.下列属寻常型银屑病临床特征的是A、白色鳞屑、发亮薄膜，点状出血B、丘疹、结痂、鳞屑C、糜烂、渗液、化脓D、红斑、丘疹、流滋E、流滋、糜烂、结痂答案：A解析：寻常型银屑病，白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。116.治疗颈痈首选A、五味消毒饮B、牛蒡解肌汤C、柴胡清肝汤D、萆薢渗湿汤E、活血散瘀汤答案：B解析：颈痈证候：多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀、灼热、疼痛。逐渐漫肿坚实；伴有寒热、头痛、项强；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤加减。117.单纯性甲状腺肿的临床表现不包括A、甲状腺肿大B、可压迫气管C、可压迫食管D、结节性甲状腺肿E、可压迫喉上神经答案：E解析：单纯性甲状腺肿的临床表现包括：（1）甲状腺肿大。（2）压迫症状，单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。（3）结节性甲状腺肿。118.挤压综合征发病机理的中心环节是A、肌肉缺血性坏死和肾衰竭B、肌红蛋白尿C、高钾血症D、缺血再灌注损伤E、酸中毒答案：A解析：挤压综合征发生在躯干或肢体肌肉丰富部位。因受重物长时间挤压，筋膜间隔区内压力持续上升，使肌肉缺血性坏死，肌红蛋白、钾离子及酸性代谢产物等大量进入血流，导致肾功能障碍，进而出现急性肾功能衰竭。故本病的发病机理主要有创伤后肌肉缺血性坏死和肾衰竭两个环节。（本题了解即可）119.术后镇痛的方法包括A、口服给药B、肌肉注射C、静脉注射D、椎管内镇痛E、以上都是答案：E解析：术后的镇痛方法：1.口服给药。2.椎管内镇痛（1）蛛网膜下腔镇痛。（2）硬膜外腔镇痛。3.胃肠外给药（1）肌肉注射。（2）静脉注射。（3）其他途径。120.表现为硬下疳的疾病是A、淋病B、梅毒C、艾滋病D、尖锐湿疣E、尿道炎答案：B解析：一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交之后约2～4周。121.内痔的主要临床表现为A、便血、贫血、坠胀B、下血、嵌顿、贫血C、便血、坠胀、肿块脱出D、水肿、糜烂、坏死E、嵌顿、坠胀、痔核脱出答案：C解析：内痔是肛门直肠疾病中最常见的一种疾病，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。122.患者男性，32岁，左下肢红、肿、热、痛，压痛明显，应首先考虑的诊断是A、疥B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎答案：E解析：急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感。部位深者局部红肿不明显，但局部水肿、压痛明显，并伴有全身症状。123.患者，女，42岁，西医诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选A、仙方活命饮B、海藻玉壶汤C、四海舒郁丸D、柴胡疏肝散E、龙胆泻肝汤答案：C解析：肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；苔薄，脉弱无力。治法：疏肝解郁，健脾益气。方药：四海舒郁丸加减。124.下列不属于“外感六淫”的是A、风B、寒C、暑D、湿E、痰答案：E解析：外感六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火。125.患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、难复性疝E、嵌顿疝答案：B解析：结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。126.患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽答案：B解析：结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。127.急性胆道感染的手术方法不包括A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管探查D、胆囊穿刺术E、T型管引流术答案：D解析：急性胆道感染的手术方法包括：胆囊造口术、胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流术。128.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是A、腹痛B、黑便C、肠鸣音活跃D、胃脘部胀满E、体温轻度增高答案：B解析：胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。129.急腹症出血的主要原因是A、脏器损伤B、血运障碍C、血管破裂D、毛细血管渗血E、以上均非答案：C解析：急腹症出血的原因主要是血管破裂。130.患者，64岁，男，皮肤瘙痒干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红苔薄，脉细数。宜选用的方药是A、消风散和四物汤B、龙胆泻肝汤C、当归饮子D、凉血地黄汤E、桃红四物汤答案：C解析：根据患者的症状表现可以推断出患者属于皮肤瘙痒症中的血虚肝旺证，所以本题选择当归饮子加减。血虚肝旺证的证候：老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红苔薄，脉细数或弦数。治法：养血润燥，祛风止痒。方药：当归饮子加减。131.下列辨证中属阳的是A、慢性发作的病B、肿块坚硬如石C、肿块平塌下陷D、肿胀局限，根脚收束E、脓液稀薄或见纯血水答案：D解析：发病缓急：急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴。肿块硬度：肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石或柔软如棉的属阴。肿形高度：肿胀形势高起的属阳；平塌下陷的属阴。肿胀范围：肿胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳；稀薄或纯血水的属阴。132.最早记载“海藻主瘿气”的是A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案：D解析：在《神农本草经》就已有“海藻主瘿气”的记载。133.肝侧门静脉闭锁压的正常值约为A、0.25～0.39kpAB、0.39～0.49kpAC、0.49～0.98kpAD、0.59～0.68kpAE、0.68～0.98kpA答案：C解析：肝侧门静脉闭锁压（HOPP），正常为0.49～0.98kPa（50～100mmHg）。134.慢性淋病选用的治法为A、清热利湿，解毒化浊B、滋阴降火，利湿祛浊C、调和气血，消风通络D、滋补肝肾，养血祛风E、清热利湿，和营通络答案：B解析：阴虚毒恋证（慢性淋病）。证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，利湿袪浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。135.下列不属急腹症西医病理的是A、炎症B、穿孔C、梗阻D、出血E、癌变答案：E解析：急腹症的西医病理包括：机能障碍、炎症、穿孔、梗阻、出血。136.患者，男，5岁，右臂沿神经干走向出现多个肿块，质软，同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的是A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤C、皮样囊肿D、脂肪瘤E、淋巴管瘤答案：B解析：从题干中的咖啡色斑块以及结合其他表现可诊断该患者为神经纤维瘤。神经纤维瘤有如下特点：（1）呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或者有蒂，大者可达十数千克。（2）肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。（3）皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。137.肺癌最常见的症状是A、咳嗽B、血痰C、胸痛D、发热E、气短及胸闷答案：A解析：咳嗽为肺癌最常见的症状，早期多为刺激性干咳。138.患者，女，35岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是A、痰瘀凝结证B、肝郁气滞证C、气滞血瘀证D、冲任失调证E、毒热蕴结证答案：B解析：乳腺增生病之肝郁气滞证。证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转；常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等；舌质淡红，苔薄白，脉细涩。治法：疏肝理气，散结止痛。方药：逍遥散加减。139.腹股沟直疝时膀胱进入疝囊，成为A、难复性疝B、滑动性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、易复性疝答案：B解析：腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜，膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝。140.腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在A、1岁以内B、2岁以内C、3岁以内D、4岁以内E、5岁以内答案：A解析：1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮，疝有消失的可能，故暂不手术，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，这样可防止疝块突出，以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。141.多为单发的乳腺肿块，边缘清楚，无粘连，极易推动，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，可诊断为A、乳腺导管扩张症B、乳腺癌C、乳房纤维腺瘤D、积乳囊肿E、急性乳腺炎答案：C解析：乳房纤维腺瘤临床表现：1.症状：（1）乳房肿块。（2）乳房轻微疼痛。（3）其他症状：部分病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等症状。2.体征：乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。142.胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外，应给与的治疗是A、抗休克B、控制饮食C、抗胰酶疗法D、肠内营养E、全肠外营养答案：E解析：胰腺损伤如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。143.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血A、1小时内B、4小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内答案：E解析：门脉高压症：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。144.周围型下肢深静脉血栓形成发生的部位是A、腹壁浅静脉B、旋髂浅静脉C、股外侧静脉D、髂-股静脉E、股-腘静脉答案：E解析：周围型下肢深静脉血栓形成是股-腘静脉以及小腿端深静脉处血栓形成。145.中央型下肢深静脉血栓形成发生的部位是A、腹壁浅静脉B、旋髂浅静脉C、股内侧静脉D、髂-股静脉E、腘静脉答案：D解析：中央型下肢深静脉血栓形成是发生于髂-股静脉部位的血栓形成。146.疼痛程度的评估方法有A、3种B、4种C、5种D、6种E、7种答案：B解析：疼痛程度的评估方法：（1）视觉模拟评分法。（2）主诉分级法。（3）数字分级法。（4）程度积分法。147.患者男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑A、狂犬病B、癫痫C、破伤风D、气性坏疽E、化脓性脑膜炎答案：D解析：根据患者的创伤史以及症状，尤其是捻发音，首先考虑该患者为气性坏疽。148.患者，男，55岁，尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是A、急性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺增生症D、肾结石E、尿道结石答案：C解析：结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。149.患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为A、＜3.5mmol/LB、＜3.3mmol/LC、＜3.2mmol/LD、＜3.0mmol/LE、＜2.5mmol/L答案：E解析：当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。150.灭菌是指A、杀灭细菌B、杀灭病原微生物C、杀灭有害微生物D、杀灭一切活的微生物E、杀灭芽孢类微生物答案：D解析：灭菌系指杀灭一切活的微生物。151.乳腺癌的ER阳性，且有腋下淋巴结转移应选用的疗法为A、食疗B、手术治疗C、放射治疗D、内分泌疗法E、化学药物治疗答案：D解析：内分泌疗法是一种辅助治疗措施。近年来根据雌激素受体的检查结果，选择内分泌治疗方案。ER阳性又有腋下淋巴结转移，应选用内分泌疗法。152.肠梗阻的典型症状不包括A、腹痛B、腹胀C、腹泻D、呕吐E、停止排气排便答案：C解析：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。（2）呕吐。（3）腹胀。（4）停止排气排便。153.患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于A、挤压伤B、扭伤C、挫伤D、裂伤E、冲击伤答案：C解析：挫伤表现为伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血或血肿、压痛以及功能障碍。结合患者的表现可知患者的情况属于挫伤。154.单纯性甲状腺肿若要确定喉返神经有无受压需要做的检查是A、BMRB、PBIC、B超D、喉镜检查E、放射性核素检查答案：D解析：喉镜检查，了解声带运动以确定喉返神经有无受压。155.胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治疗答案：D解析：胃、十二指肠溃疡当证实发生腹腔内出血时应即刻剖腹探查。156.颅内血肿的意识障碍的变化级别不包括A、嗜睡B、朦胧C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：C解析：颅内血肿的意识障碍有嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷几个级别。157.患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症答案：C解析：结合患者的症状考虑该患者为重度脱水。重度脱水：轻、中度脱水继续发展，出现休克，常伴有代谢性酸中毒。158.患者，男，50岁，诊断为结肠癌，症见腹胀，腹泻，腰膝酸软，不思饮食，四肢无力，失眠倦怠，尿少；舌淡，脉细无力。治疗应首选A、桃红四物汤B、八珍汤合麻仁滋脾丸C、益气固本解毒汤D、槐角地榆汤E、失笑散合膈下逐瘀汤答案：C解析：患者的表现辨证为脾肾两虚证。证候：腹胀，腹泻，腰膝酸软，不思饮食，四肢无力，失眠倦怠，尿少；舌淡，脉细无力。治法：健脾益肾，扶正固本。方药：益气固本解毒汤加减。159.睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断不包括A、睾丸扭转B、睾丸肿瘤C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、结核性睾丸炎答案：D解析：睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括：睾丸扭转，结核性睾丸炎，睾丸肿瘤，嵌顿性疝。160.易被误诊为腹内原因所致的急腹症是A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案：C解析：因股疝极容易发生嵌顿和绞窄，可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显，易被误诊为腹内原因所致的急腹症。161.下列除哪项外，均是血管瘤的治疗方法A、穿刺B、手术C、放射D、硬化剂注射E、冷冻答案：A解析：血管瘤的西医治疗包括：手术治疗，放射治疗，硬化剂治疗，冷冻、激光、电烙等。162.尖锐湿疣湿热毒蕴证选用的治法为A、凉血解毒，泻热散瘀B、活血解毒，通络止痛C、滋补肝肾，填髓息风D、养心补肾，祛瘀通阳E、清热解毒，化浊利湿答案：E解析：湿热毒蕴证的证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色淡红，易出血，表面有大量秽浊分泌物，色淡黄，恶臭，瘙痒，疼痛；伴小便色黄量少，口渴欲饮，大便干燥；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，化浊利湿。方药：黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。163.患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为A、斜疝B、股疝C、难复性疝D、嵌顿疝E、直疝答案：A解析：结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。164.在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红，所属的中医证型为A、疔疮走黄证B、火陷证C、干陷证D、虚陷证E、红丝疔答案：A解析：疔疮走黄证：在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红；并伴有寒战高热，头痛，烦躁不安；舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。165.下列关于肺癌的描述错误的是A、咳嗽为最常见的症状，早期多为刺激性干咳B、最常见的转移部位是锁骨上淋巴结C、肿瘤位于胸膜附近易产生规律性的钝痛D、痰液细胞学检查是重要的确诊方法E、可引起异位激素综合征答案：C解析：肿瘤位于胸膜附近时易产生不规则的钝痛。166.患者女性，50岁，左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，应首先诊断考虑为A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案：E解析：结合该患者的表现考虑初步诊断为下肢静脉曲张。下肢静脉曲张患肢可见浅静脉隆起、扩张、迂曲，站立时明显，患肢沉重感，酸胀感，时有疼痛。167.尿三杯试验的第三杯是指A、最后15mlB、最后12mlC、最后10mlD、最后8mlE、最后6ml答案：C解析：尿三杯试验最后10ml为第三杯。168.下列哪项不属于结肠癌的中医证型A、湿热下注证B、正虚邪实证C、气滞血瘀型D、湿热瘀毒证E、脾肾两虚证答案：D解析：结肠癌的中医证型包括：气滞血瘀证，湿热下注证，正虚邪实证，脾肾两虚证。169.治疗气性坏疽的抗生素首选A、青霉素B、红霉素C、四环素D、林可霉素E、氨苄西林答案：A解析：气性坏疽应用抗生素，首选青霉素。170.低渗性缺水是指血清钠A、＜135mmol/LB、＜140mmol/LC、＜145mmol/LD、＜150mmol/LE、＜155mmol/L答案：A解析：低渗性缺水是指血清钠＜135mmol/L。171.下列哪项属于开放性损伤A、裂伤B、挫伤C、扭伤D、爆震伤E、挤压伤答案：A解析：开放性损伤有擦伤、刺伤、切伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。172.男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药A、当归补血汤合参附汤B、复元活血汤C、四物汤D、八珍汤E、补阳还五汤答案：A解析：肝破裂血脱证选用当归补血汤合参附汤。肝破裂血脱证的证候：伤后出血过多，突然出现面色爪甲苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，气急烦躁，或倦卧气微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脉芤或细数。治法：益气生血，回阳固脱。方药：当归补血汤合参附汤。173.患者，女，40岁，肛门周围突发肿块，疼痛剧烈，局部红肿灼热。应首先考虑的是A、肛瘘B、直肠肛管周围脓肿C、直肠息肉D、肛隐窝炎E、内痔答案：B解析：直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块，继则剧烈疼痛，局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿，易脓，易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘。174.患者，男，35岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为A、益气养阴B、活血化瘀止痛C、止血益肾，通络止痛D、清热解毒，益气养阴E、回阳救逆，益气护阴答案：C解析：肾损伤之肾络损伤证。证候：多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿或肉眼血尿，面色苍白；舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。治法：止血益肾，通络止痛。方药：小蓟饮子加川断、杜仲、元胡、车前子。175.一患者皮疹潮红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，心烦易怒，大便干，小便黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数，诊断为带状疱疹，选用的方药是A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤C、柴胡疏肝散D、桃红四物汤E、萆薢渗湿汤答案：A解析：该患者为带状疱疹之肝经郁热证。证候：皮疹潮红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，心烦易怒，大便干，小便黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清泻肝火，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。176.疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是A、阑尾B、小肠C、大网膜D、乙状结肠E、盲肠答案：B解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。177.网状淋巴管炎又称A、疖B、痈C、丹毒D、脓肿E、急性蜂窝织炎答案：C解析：丹毒即为网状淋巴管炎。178.术前一般准备不包括A、心理准备B、输血补液C、肠道准备D、适应性训练E、糖尿病病人尿糖稳定在5.6～11.2mmol/L答案：E解析：选项E为术前的特殊准备。术前一般准备:1.心理准备。2.生理准备（1）适应性训练。（2）输血补液，改善全身营养及体液状态。（3）预防感染。（4）肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮；对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。（5）皮肤准备。179.管状淋巴管炎常发生的部位是A、颈项B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢答案：E解析：管状淋巴管炎常见于四肢，尤以下肢多见。180.与脑挫裂伤的颅内压增高与脑疝并见的临床表现不包括A、血压升高B、心率减慢C、呼吸加深D、瞳孔等大E、锥体束征答案：D解析：颅内压增高与脑疝：为继发脑水肿或颅内血肿所致，使昏迷或瘫痪程度加重，或意识好转，清醒后又变为模糊，同时有血压升高、心率减慢、呼吸加深、瞳孔不等大及锥体束征等表现。181.下列哪项是纤维胆道镜检查的并发症A、胆管炎B、胰腺炎C、出血D、十二指肠穿孔E、以上均是答案：E解析：纤维胆道镜检查的并发症：（1）出血。（2）胰腺炎。（3）胆管炎。（4）十二指肠穿孔。182.外科输血的适应症中，急性出血的失血量为A、100～300mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～1000ml答案：E解析：外科输血的适应证：（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。（2）贫血或低蛋白血症。183.塞药法适用于A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、Ⅰ、Ⅱ期内痔E、Ⅱ、Ⅲ期内痔答案：D解析：塞药法适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。184.直接发生枕骨大孔疝的颅内血肿位于A、顶区B、颞区C、额区D、脑干E、延髓答案：C解析：额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝