-优秀课件-一叶知秋-远程监测发现左室电极导线绝缘破损一例

叶知秋-远程监测发现左室电极导线绝缘破损一例哈尔滨医科大学第一临床医学院梁兆光2012-09-13南京哈尔滨医科大学第一临床医学院精品-优秀PPT课件--一叶知秋---远程监测发现左室电极导线绝缘破损一例叶知秋-远程监测发现左室电极导线绝缘破损一例哈尔滨医科大学第一临床医学院梁兆光2012-09-13南京哈尔滨医科大学第一临床医学院叶知秋1.出处为《淮南子.说山训》:“见一落叶而知岁之将暮。”2.释义:从一片落叶的凋落,知道秋天的到来。比喻通过个别的细微的迹象,可以看到整个形势的发展趋势与结果哈尔滨医科大学第一临床医学院患者情况1.HⅫH,女,1941年12月4日出生2.诊断:扩张型心肌病心律失常完全性左束支传导阻滞I°Ⅱ型房室传导阻滞左心功能不全,NYHAⅢ级急性支气管炎3.彩超结果:LVEF31%,LVEDV:70mm4心电图结果:QRS180ms5.2010年12月29日植入CRTD(Lumax300HF-T)术中测试参数:左室阙值2.6V,阻抗7409b大学第学世界卫生组织对“健康”的最新定义是：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。心理健康是指个人能够充分发挥自己的潜能，以及妥善处理和适应人与人之间、人与_{十会环境之间的相互关系。具体来说，心理健康至少应包括两层含义：其一是无心理疾病，其二是指具有一种积极发展的心理状态。体育教学中开展心理缝康教育是指体育教学活动中要遵循一定的心理健康教育要求，提高贯彻“健康第一”指导思想的自觉性，充分发挥体育修心养性的特殊作用，助学生开发心理潜能，渗透以认知、个性心理、心理品质、情绪情感、心理适应为主的教育，指导与帮助学生排除心理扰、克眼心理障碍。中学时期，是人生的黄金时期，又是青春叛逆朗。南于外界的影响和个人自身的特殊性，孩子很容易出现一些心理问题，表现为：思想落后、意志薄弱、不服管教、我封闭、暴力倾向、缺乏同情心和消极对抗、沉迷网吧等等。。在休育教学中，加强学生的心理健康教育，应是长期研究和探索的一个课题。躯体的健康是外在的表现，而心灵的健康与否，用眼睛是看不见的，这就要求我们应史加重视。一、勇敢面对竞争，正确认识自我竞争是现代社会的一个普遍现象，随着市场经济结构调整，国家对学校注入竞争机制，这样人与人之间，胜利与失败之间，理想与能力之间，均会产生各种对立心理，胜利者自居，失败者悲观失望，甚至妒忌和不服气。在一次800米的考试中，老师把学生分成5人一组进行，可有一个学生提出想单独一个人跑，问他原因，他说和大家一起跑会害怕，大家一起跑出去的瞬间他会受不了。并得到了一些同学的共鸣。我们可以把这一类的学生归类为心理脆弱的一类，由于长时间生活在一种紧张、竞争激烈的环境中，或身边的同学都比较优秀，使他们的心理变得紧张而脆弱，从而害怕竞争，没有正确认识自我，丧失自信，长此以往，必然形成不健康的心理。对于这样的学生，老师可以先满足其要求，然后再结合实际进行耐心诱导，帮助建立信心，先让他加入和其水平相当的或差一点的小组，找回自信，并体验竞争的乐趣，让其亲身去感受竞争带来的进步。二、减缓心理压力，提高适应能力体育教师和学生的接触是直接而真实的，学生的思想、能力、意志、情绪和态度在教学中会很快地表现出来。考试成绩不理想，或和别的同学发生误会，或被老师批评、或高考临近的压力等等都可能使其心情压抑，上课时情绪不高，表现为垂头丧气，郁郁寡欢、不积极参加集体活动，练习不认真，对竞技结果麻木，缺乏集体荣誉感，这时如果老师只看其表而武断地进行批评，即使学生表面上改善了，却达不到真正的目的，有时还对学生造成更深的心理伤害，师生间的关系也受到了影响，学生会对老师失去信任，甚至封闭心扉，这对学生的成长是极其不利的，作为老师应留意观察学生在课中的表现，当学生表现异常时，要善于挖掘心理的因素，并利用体育运动进行治疗，实践证明通过运动锻炼可以减缓和治疗某些心理障碍、疾病，使紧张、忧愁、焦虑、压抑、沮丧等不良情绪得以宣泄，使人轻松愉快，心情舒畅。三、创设成功体验，树立自信心学生的自信心无论对他们的学习还是人生发展都至关重要。只有自信的人，才能在成长过程中既保持不断的创造力，又保持健康心态。体育教师要善于发现每个学生的长处和闪光点，因势利导，调动学生的学习兴趣。作为教师在教学中充分利用每个学生的特长，发挥各个学生的优势进行教学。让学生在体育活动中不断得到某些成功体验，是运用现代心理学研究成果激发学生动机的重要手段之一。根据自我效能理论的观点，以前成功的活动可以使个人对今后成功的期望提高，自我效能会增强，内部动机会加强。所以，体育教师应当根据学生的实际能力，有针对性地对他们提出力所能及的要求和目标，为他们提供成功的机会。学生经常体验到成功和自己能力的提高，就会既增强了学习的自信心，激发了坚持参加体育活动的内部动机。四、合理选择项目，培养坚强品质选择适当的体育项目可以培养学生的意志品质。其它学科主要在理论上，思想上对学生进行教育，而体育教学则是通过学生自身的本体感觉承受一定的生理负荷，调节因受场地器材的约束和周围环境的干扰所表现出来的各种不同的情绪和行为。体育运动有轻松快乐的一面，也有吃苦劳累的一面。教学中我们不能以一面去取代另一面，我们不可忽视一些学生不愿参与的运动项目所起到的塑人作用。现在的学生大多是独生子女，由于成长的环境太过呵护而使得他们缺乏吃苦耐劳的精神，耐久跑教学是这一类学生所惧怕的。曾有人提出取消女生800米、男生1000米的达标考试，认为这一教材与快乐体育相背驰。我却不这样认为，快乐不等于健康，我们不能为追求快乐而抛弃健康，耐久跑教学的进行不仅能提高学生的身体素质，提高身体机能，还能培养学生吃苦耐劳的精神，锻造学生坚强的意志品质。教学中，应根据学生的实际情况有目的地安排一些类似的教学内容，以弥补部分学生成长环境的不足，当然教学方法不能死板，以免枯燥的教材更加枯燥，要善于运用教具，并给予学生参与的动力，合理地安排运动场景，适时地锻炼学生的忍耐力，让学生体会经过艰苦的努力取得成功后的喜悦，从而提高其心理环境，培养坚强的意志品质。一、农村初中生课外阅读现状阅读经典文学名著不仅可以开阔学生视野，丰富学生的语言，还可提高学生的写作水平，培养学生高尚的情操。目前，农村初中生课外阅读现状大体呈现以下几方面特点：1.学生阅读经典文学名著的极少，个别学生到了九年级甚至对语文课程标准明确要求阅读的文学名著都知之甚少。大多数学生对经典名著的了解主要源于电视剧、动画片、语文课本名著片段以及语文教师的简单介绍。2.部分学生虽然对文学名著有所了解，但并非源于阅读原著，而是靠阅读文学名著的简便本或名著内容概要。有些语文教师为了学生中考时在名著阅读之类的考题上不丢分，推荐学生看一些《义务教育语文课程标准》要求阅读的中外文学名著的简便本或概要。而这些书籍和原作相比犹如去花去叶之树，已失去原著之风采，使学生无法咀嚼原著之精华，品味语言之优美，失去了阅读价值。3.有些学生在课余主要阅读一些玄幻、恐怖、灵异之类的网络小说。有的为了完成教师布置的语文摘抄，从一些时尚流行杂志拣取只言片语，而很少完整认真阅读其中语言优美、有教育意义的文章。二、原因农村初中生阅读情况如此令人难以乐观，其原因又是什么呢？笔者分析大致有以下几方面原因：1.无书读。农村初中学生可读的书籍太少。许多学校的图书室成了“藏书室”，设立图书室只是为了应付上级有关部门的检查，很少向学生及教师开放，造成学校有书而学生无书可读的情况，而学生家庭由于经济状况、生活习惯等原因极少购买书籍，特别是纯文学的经典名著购买的就更少，种种原因造成学生无书可读。2.无时间看书。有些学生虽然有读书的愿望，但因升学压力大，课余负担重，课内外作业多，使学生有读书之心却无读书时间。3.无兴趣读书。现代社会电视节目丰富多彩，电脑网络内容繁多，导致许多学生沉溺于看电视、上网玩游戏之中，对阅读课外书籍毫无兴趣。4.不知看什么书籍。有些学生虽然愿意看书，但无人推荐，不知应看什么书。三、对策根据上述原因，结合语文课实际，我以为要强化学生课外阅读，培养学生阅读兴趣可以从以下几方面做起：1.针对学生无书可读可从两方面着手解决。首先，争取学校领导支持，开放图书室，解决学生无书可读的问题。其次，鼓励学生用压岁钱、零用钱购买文学书籍，或向学生家长说明课外阅读的重要性，求得家长支持为自己的孩子购买一些文学书籍，同时鼓励家长和孩子一起阅读名著，在家庭营造良好的读书氛围。2.每周开设1节阅读课。语文课每周一般有5~6节课，教师可每周抽出1节课，让学生自由阅读文学书籍，或交流读书的收获，评论书中的人物，逐渐培养学生的阅读兴趣。3.开展“我为家人读名著”活动。要求学生每周为爸爸妈妈或爷爷奶奶读3~4次小说，每次10~15页，长期坚持每月大体可读100~200页书。4.双休日、寒暑假布置阅读作业。阅读内容为《义务教育语文课程标准》要求阅读或教师推荐的中外文学名著。以上种种做法，目的在于激发学生的阅读兴趣，培养学生的阅读习惯，使学生乐于阅读，喜爱阅读，从而从根本上改变目前学生阅读的现状，使学生在阅读名著的过程中汲取营养，提高语文素养，为学生的终身发展创造条件。叶知秋1.出处为《淮南子.说山训》:“见一落叶而知岁之将暮。”2.释义:从一片落叶的凋落,知道秋天的到来。比喻通过个别的细微的迹象,可以看到整个形势的发展趋势与结果哈尔滨医科大学第一临床医学院患者情况1.HⅫH,女,1941年12月4日出生2.诊断:扩张型心肌病心律失常完全性左束支传导阻滞I°Ⅱ型房室传导阻滞左心功能不全,NYHAⅢ级急性支气管炎3.彩超结果:LVEF31%,LVEDV:70mm4心电图结果:QRS180ms5.2010年12月29日植入CRTD(Lumax300HF-T)术中测试参数:左室阙值2.6V,阻抗7409b大学第学术后第二天随访T)Pacingthreshold=:1350201°Pacingthreshold=WIinBesicrateThresholdfestdisplayLVpacingpalerityWtip·Lvring18v1.7V科大学第一临床医学院2010年12月29日注册到网络ArchiveCardioreport2010③B|OTRONIKexcellenceforlife黄秀华D0:Dec4.1941Lumax300HF-TISN60484320Lastmessage:Doc31,2010Phan:+861514617511CRT-DimplantedDoc29,2010Lastclinictoliow-up:Doc30,2010HistoryAllpatienthistoryentriesDec31,201011:43AMFinding"Firstmessagereceived"acknowledgedbyweizhangzhangweilDec31,20109:59AMFinding"Firstmessagereceived"initiallydetectedDec31,20109:59AMFindingEpisodedetailsreceived"initiallydetectedDec31,20109:58AMFirstmessageafterafollow-upreceived.Dec29,20109:03PMPatientregisteredbyzhaoguangliang[liangzhaoguangl哈尔滨医科大学第一临床医学院2011年起搏阻抗的变化趋势Pacingimpedancp-;!!!●哈尔滨医科大学第一临床医学院2011年10月30日随访〔TImpedanceDate:10/30/2011Time;17:39A+BiVChamberisVentricularpacingPulseamplitudeLVpacingpolarityLVring+LvtipMeasuredvaluesRPacing哈尔滨医科大学第一临床医学院2011年10月30日随访4Pacingthres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