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文档简介
基本医疗保障管理制度概述基本医疗保障是指国家为保障公民基本医疗权益,通过政府、社会、个人筹资方式,建立医疗保险、医疗救助等机制实现。基本医疗保障管理机构基本医疗保障管理机构是指负责基本医疗保障工作的职能部门。目前我国基本医疗保障管理机构主要包括:国家卫生健康委员会:负责国家卫生健康政策制定和管理。人力资源和社会保障部:负责全国社会保障工作。地方政府:负责本地区的医疗保障工作。基本医疗保障管理制度国家为了保障公民基本医疗权益,建立了一系列的基本医疗保障管理制度。医保参保制度我国实行居民医保和职工医保相结合的医保制度。职工医保由职工和企业共同缴纳保险费,居民医保由政府和居民共同筹资。在医保参保制度下,参保人员可以享受一定范围内的医疗保障待遇。具体待遇标准由地方政府根据当地的经济情况和医疗需求制定。医保支付制度医保支付制度是基本医疗保障管理制度的核心。根据国家相关政策,医保支付主要分为两种方式:收费方式:对医疗机构直接进行费用结算。点数方式:针对药品、治疗项目等进行点数计算,再根据相关政策进行费用结算。医保标准制定由于不同地区的医疗需求和经济实力不同,因此医保标准会因地制宜。根据国家相关政策,医保标准主要分为两种:国家医保支付标准:由国家相关部门制定并公布。地方医保支付标准:由地方政府根据当地经济、医疗需求等实际情况制定并公布。医保诊疗与处方管理医保诊疗与处方管理是为了控制医疗费用而制定的管理制度。根据国家相关政策,医保诊疗与处方管理主要包括以下内容:门诊限额:限制每次门诊的诊疗费用。强制实施医院和医生术前告知制度:医生必须在手术前告知患者手术费用等情况。中药饮片按比例自付:根据国家相关政策规定,医保在支付中药饮片费用时需要收取一定自付比例。结语基本医疗保障管理制度的实行,保障了公民基本医疗需求,控制了医疗费用的增长。基
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