患者跌倒的预防流程

患者跌倒的预防流程一、质量标准入院时做好对患者跌倒的评估。对患者进行连续评估。针对跌倒因素采用预防措施。记录准确。二、执行要点护士要做好以下工作：①认真评估患者易跌倒的因素；②为患者及患者家属讲解预防跌倒的注意事项；③关注患者主诉，让患者表达意愿，及时解决问题；④主动关心患者，做好心理护理；⑤主动告诉患者相关注意事项并询问知晓度，对有摔倒可能的患者上床栏，对陪护进行相关知识宣教，提供必要的帮助。三、操作流程“李阿姨，早上好！还记得我吧！我是您的责任护士小程，现“小程，你来啦！我记得你，我现在没有什么不舒服的“不太好，换了床没习惯，过两天应该就习惯了“李阿姨，医生根据您的血糖波动情况给您开了医嘱，三餐前都要进行胰岛素皮下注射，您之前说您在家是自己注射胰岛素吗护士：“李阿姨，为了让您得到全方位的治疗和护理，您入院之后就由我们为您注射胰岛素了。”护士：“根据您注射胰岛素的药理作用，请您在注射前30min就把食物准备好并通知我们。”“另外使用胰岛素期间可能会出现低血糖，您可能会出现头晕、眼花、四肢乏力、心慌等症状，若出现这些症状请勿自行行走，否则可能会导致意外跌倒的发生。所以您平时一定要有家属陪伴哦“我把这个红色的‘预防跌倒’的贴纸贴在您腕带上，随时提醒您，也提醒我们。如果在活动中遇到任何困难，请一定及时呼叫我们“不客气！这是我们应该做的。李阿姨，您还有什么需要我帮（轻柔地为患者整理盖被）“好的，呼叫器给您放在枕边了，如果您有什么需要请按呼叫器通知我们，我也会定时来巡视病房的，您好好休息，我去为您准备接下相关专业知识掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等，通过患者的用药、既往病史、目前疾病状况等综合情况进行跌倒风险的评估。对有跌倒风险的患者做好预防措施：患者床头一览卡上设立醒目标识。责任护士每天评估患者的情况，根据情况变更预防措施并做好记录。创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹，在存在潜在危险因素的地方设立警示牌；患者经常使用的物品放置在随手可得的地方；将床的高度降到最低，固定好刹车，必要时使用床栏；保持走廊整洁、畅通、无障碍物，夜晚病室及走廊开地灯，保证夜间照明系统正常，使患者起床时能看清周围的环境；保证走廊、厕所、浴室有扶手，以及患者可以使用坐式马桶。24h对使用降压药、降糖药、镇静剂或扩张血管药物的患者要做好药物宣教，告知患者用药后的注意事项，密切观察用药后的不良反应。加强与患者及患者家属的沟通交流，关注患者的心理需求，给予必要的生活帮助和护理。认真填写住院患者跌倒/坠床评估单。科室 颌面外科床科室 颌面外科床号 08 住院号207608 姓名 李丽 分值项目评估日期2018.8.12018.8.2危险因素评估脑功能障碍意识丧）4使用药物（镇静剂A降压药B，降血糖药C利尿剂D，泻药E），，2C 2C 2体位性低血压2过去一年内或住院中曾发生跌倒或坠床1主诉眩晕或有虚弱感1行动障碍使用助行器AB受限1年龄≥65岁1感官障碍视力A力B）1排泄异常（尿频，腹泻）1吸毒或酗酒1总分22护理措施教导使用呼叫器床边或卫生间等及放置适当位置√√续表分值项目评估日期2018.8.12018.8.2护理措施安全环境（使用床栏，维持地面干燥，适当照明）√√药物宣教（导致跌倒危险药物使用注意事项）√√床头有跌倒警示标识√√指导患者转变体位时的注意事项家属陪伴√√巡视（按护理级别执行）√√根据医嘱使用保护性约束其他签名：刘红张