一次性根管治疗护理配合的流程

一次性根管治疗护理配合的流程一、质量标准口腔内科护士上岗要求10min到岗到位，着装仪态、仪表符合规范要求：淡妆上岗，精神饱满，着装整洁，行姿、站姿、坐姿、指引等动作给人以宾至如归的感觉。物品准备充分：①仪器及器械：根管长度测量仪、根管机扩仪、显微镜及显微器械、携热加压器、牙胶充填仪、高速手机、低速弯机、机扩机头、树脂充填器、热牙胶充填器、橡皮障器械、剪刀、刻度尺、对极、车针、根管锉、成形片夹、三用枪；②药品及材料：0.9%氯化钠溶液、1%次氯酸钠、37%磷酸酸蚀剂、氢氧化钙糊剂、根管润滑剂EDTA、牙胶尖、吸潮纸尖、根管充填糊剂、粘接剂、复合树脂、抛光膏、凡士林棉签；③椅位准备：一次性治疗巾、避污膜、一次性吸唾管、一次性乳胶手套、一次性漱口杯、一次性器械盘。工作站系统准备就绪：打开气、电脑、打印机、呼叫系统，登录医生工作站等。术后处置用物的准备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、酶及浸泡桶、75%酒精纱布、物品交接登记本等。术后用物分类处置：①冲洗管道，空转手机15s；②器械放入酶浸泡桶内，并做好登记；③撤去椅位治疗巾及避污膜先洁后污椅位终末处置擦拭顺序：显示器、灯杆、医生操作台面治疗台面、线管、、灯面、灯柄、椅面、护士操作台面界面+管道+吸唾+、椅位脚部。急救药品、器械及物品处于正常备用状态。无菌物品均要检查包装及有效期。维持诊室就诊秩序及消除诊室存在的安全隐患，给患者创造一个良好的就诊环境。一次性根管治疗护理服务标准患者对口腔内科护士满意。患者就诊等待时间短。患者熟悉就诊流程、就诊环境。患者的需求能够得到及时解决。口腔内科护士做好与患者的沟通交流及一次性根管治疗的护理配合工作。二、执行要点口腔内科护士要做好以下工作：①查阅患者的病历，详细询问患者的病史，提前准备治疗所需物品；②关心患者、做好心理护理；③向患者详细耐心讲解一次性根管治疗的基本流程、可能会出现的相关并发症，经患者同意后签署知情同意书；④及时准确地观察手术过程中患者的病情变化，尤其是特殊患者如年老体弱者、小儿、残疾者等运用优质服务及人文护理让患者轻松配合一次性根管治疗、轻松就医；⑥耐心细致地向患者及患者家属交代根管治疗后注意事项，并随访。三、一次性根管治疗术护理流程护理配合流程“老师您好！我是您今天的治疗护士曹某某，曹操的曹，您可以叫我小曹，这位是您的经治医生邓某某医生，邓小平的邓。在治疗过程中如有任何疑问都可以告知我或者您的主治医生，我们都会耐心为您讲护士查看挂号单，核查患者）“前段时间单位体检拍了口腔CT，医生告诉我，我的牙齿根尖发炎了，要先做根管治疗然后再做根尖手术，但我自己没有任何的不适感，牙齿也没痛过，所以今天过来想请医生诊断后进行治疗内科护士：“李奶奶，您是在我科拍的口腔CT吗？医生需要看您牙齿根尖的情况。”“李奶奶，那您拍的CT“李奶奶，如果您不想再次花钱拍片的话，您可以改天带“小曹护士，我腿脚不方便，就在你们这里拍片吧“李奶奶，照CT时，须取下耳环、项链、假牙等金属物“小曹护士，我儿女都在上班，老头子又走得早“李奶奶，客气啦！这是拍片的缴费单，我帮您拿着，我陪您一起去口腔科大门左侧收费窗口缴费，然后到口腔科走廊尽头等候拍片，照片完毕后，我们可以直接回诊室查看结果，不需要在照片室外面（患者缴费后）内科护士：“李奶奶，您先坐一下，我先把您的CT片调出来请医生看，您稍等。”内科护士：“李奶奶，您好！医生已看过您的CT片，CT片显示您的上颌门牙根尖有囊肿且炎症比较重，医生建议做根管治疗，治疗完成后需及时到颌面外科预约根尖手术的时间，您同意这个方案吗？”“根管治疗一般分为根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管充填。我们先把坏死牙髓组织清理干净，然后用根管充填剂和牙胶尖充“小曹护士，我大概了解了，我同意刚刚你提出的那套方案“好的，李奶奶，那我跟您讲一下一次性根管治疗的过程以及费用。整个治疗过程需要2h左右，费用大概××元，必要时可能要使用麻药。为了使视野更清晰、效率更高，我们要给您上橡皮障，您可能会有些不舒服。但是请放心，治疗是不会痛的。因治疗需要，整个治疗可能4内科护士：“不客气，李奶奶，有什么不清楚的地方您可以问我，我会及时给您答复，操作过程中若出现任何不适请举左手示意，我们会马上停下来，好吗？”内科护士：“好的，李奶奶，请问您对什么药物过敏吗？您是否患有糖尿病、高血压、心脏病等病呢？是否长期服用某种药物？早上是否吃过早饭呢？”患者：“我以前没有过敏情况发生，前两天才做过体检，没有什么疾病，今天早上已吃过早饭。”“好的，李奶奶，我们准备开始治疗了，如果您对此次治疗没其他疑问请把知情同意书仔细看一下并签上您的名字，可以吗？”护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字）“李奶奶，这是治疗费用，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后直接到我们这里来，如果想上厕所可以上完厕所再过来，我会把麻药和相关治疗器械及仪器为您准备好，需要我陪您吗“我自己可以的，麻烦你了（患者缴费后）轻扶患者上椅位）您先躺在椅位上休息一会儿，请用杯子里面的水漱一下口协助患者漱口，等一会儿打麻药时可能会有轻度的疼痛，您切勿紧张，手术的时候您就没有痛的感觉了，但是您的意识是清楚的，如果在术中您有不适，可以举左手示意，切记“李奶奶，请您对着镜子看一下您的口腔，我们今天要做这2护士用镊子指着患牙，与患者、医生）（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）内科护士：“李奶奶，我们要开始给您注射麻药了，请您张大嘴巴。不要担心，邓医生和我都资历较高，有很丰富的经验，有任何疑虑或者不适可以举左手示意，我们会立刻停止操作，好吗？”内科护士：“李奶奶，现在麻药已经为您注射完了，您可以漱口后闭上嘴休息一会儿，嘴巴有麻木感请告知我们。在治疗时如有不适或者疼痛感，千万不要忍着，请举左手示意。在安装橡皮障时，可能会有轻微的不适，请不要紧张，接下来的治疗就不会有疼痛感了“李奶奶，治疗已经进行一半了，您配合得很棒哦！现在需要跟我去拍摄牙片，嘴巴可以轻轻闭上但不能咬，因为口腔里面插着牙胶。让我帮您擦拭一下嘴角的污渍，小心脚下台阶陪同患者去照片室）（患者点头示意）“李奶奶，等会儿我们要充填热牙胶，温度有点高，您一定要张大嘴配合好哦，以免被烫伤。牙胶已经为您充填好了，需要再拍最后一张牙片就可以把牙补起来了，我带您去拍片“李奶奶，牙片已经看了，牙胶充填很到位，我们开始补“李奶奶，牙已经给您补好了，您咬一下，感觉一下做治内科护士：“那就好，李奶奶您先坐着休息会儿，我整理完用物后跟您讲一下注意事项。”“李奶奶，让您久等了，回去以后一定要注意以下几点：①治疗的牙齿勿嚼硬物；②今天可到颌面外科预约手术时间；③可马上进食温、软、细的食物；④治疗后1～2周内出现隐痛属正常现象，若有剧烈疼痛请到附近医院或来我院就诊；⑤遵医嘱使用消炎药；⑥患牙根充后出现牙龈长包请及时电话联系复诊；⑦保存好您的病历，以后每半年要做一次常规口腔检查；⑨如果有其他疑虑，请拨打电话：023-××××××粘贴病历和注意事项交给患者）“不客气，您的满意就是对我们最好的肯定，您请慢走“好的，患者与护士握手表示感谢，满意地离开诊室）随访电话随访：治疗后一周、一个月、三个月、半年进行电话随访。微信随访：医护人员可以通过微信与患者交流沟通，也可以通过患者发出的图片更直观地了解患者的病情变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。相关专业知识一次性根管治疗是指在一次就诊期间完成根管清洁、成形和充填等所有程序，最早用于前牙外伤性意外露髓的处理。随着根管治疗新技术、新设备的发展，一次性根管治疗逐渐成为一种常规治疗方法。一次性根管治疗优点：一次性根管治疗疗效肯定、操作时间短、术后疼痛发生率低，不会发生两次就诊间细菌渗漏的风险，成功率与多次性根管治疗相同。根管治疗的适应证：外伤、牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露。根管治疗术的注意事项：治疗后的患牙勿咬硬物，应尽快行外科手术。治疗后出现轻微疼痛、肿胀属正常反应，可服消炎药，如出现剧烈疼痛及时就诊。根管治疗后正常刷牙，食温软食物。如出现牙龈长包等情况需及时就诊。根管治疗手术完成后需择期行冠桩修复。根管治疗知情同意书请阅读以下同意书，若您同意下列内容，请在治疗开始前签字本人因诊断为 ，同意授权医生进行根管治疗镍钛机动预备，热牙胶充填/冷侧压充填等。同时我也同意上述医生在他）或按治疗计划任务）X治疗、麻醉以及相关设备或处理措施。本人已充分理解根管治疗是保留患牙的最佳治疗方法。完善的根管治疗较其他牙髓治疗难度大、费时、需要精良的器械和技术，费用也较高。其费用预算约：一个根管××元左右；两个根管××元左右；三个根管××元左右；四个根管××元左右等。根管治疗需要去除牙内感染的牙髓组织，然后用充填材料封闭根管。根管治疗成功率较高。但少数患牙因牙齿本身的情况较复杂，也可能需要再处理，进行根尖周手术甚至被拔出；在治疗过程中，可能出现器械折断于根管内、根管壁侧穿以及牙体折裂。治疗之后，患牙通常需要桩核或全冠修复来保护和恢复患牙功能，否则易根管治疗与麻醉的常见并发症包括：疼