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文档简介

妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度一、目的为了加强妇幼保健院对医疗质量的管理和监督，提高医疗服务质量，保障患者的安全，特制定本工作制度。二、适用范围本工作制度适用于妇幼保健院所有医疗服务人员（包括医生、护士、技师等）。三、责任部门妇幼保健院医务部是本制度的责任部门，具体负责医疗质量监督检查工作的组织、实施和评估。四、工作流程（一）检查时间妇幼保健院医务部每季度拟定医疗质量监督检查计划，根据计划确定具体的检查时间。（二）检查对象1.对医疗服务人员的工作进行检查；2.对医疗设备与物品进行检查；3.对医疗环境进行检查。（三）检查内容1.医疗服务人员从事医疗活动时是否按照规定操作；2.医疗服务人员的医德医风是否符合要求；3.医疗设备与物品是否合格，并在使用中保持良好状态；4.医疗环境是否清洁整洁。（四）检查方法1.定期组织内部专家进行检查，实行现场检查，记录检查情况；2.利用投诉电话、意见箱等渠道采集患者的意见和建议，视情况进行追踪与调查。（五）检查标准1.医疗服务人员必须按照规定操作；2.医疗服务人员必须严格遵守相关法律规定和道德规范；3.医疗设备与物品必须符合国家相关标准并进行定期检测和维护；4.医疗环境必须符合卫生标准。（六）检查记录与反馈1.医务部将检查结果制成报告，并将情况反馈给院领导。2.若发现存在安全事故、不合格行为、工作流程漏洞等情况，记录并及时向有关部门报告，进行整改和督促。3.将检查结果在内部加以宣传，认真听取患者的意见和建议，进一步完善医疗服务质量。五、质量监督检查工作的保密性医务部对各项检查工作的结果负有严格保密的责任，保护干部职工和患者的合法权益，在保障医疗服务质量的前提下，严格控制检查过程中的信息流转，防止因医疗质量监督检查而造成的误解和不良影响。六、其他事项本工作制度的制定、修改和解释归妇幼保健院医务部负

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