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高血压鉴别诊断原发性高血压高血压病(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。血压标准:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.921.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察高血压患者占全国人口比例及患者类型图控制率6.1%18.6%高血压患服药未得到控制者16亿知情不服药69.8%患病不知情c高血压有“三高惠致致病残死昭光谴心血病防》2019年10月一3—39页鉴别诊断慢性肾脏疾病嗜铬细胞瘤bycopyright原发性醛固酮增多症睡眠呼吸暂停综合征·肾血管疾病库欣综合征主动脉缩窄aerotec药源性高血压慢性肾脏疾病慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾和糖尿病肾病等均可引起高血压。这些疾病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压,至终末期肾病阶段高血压几乎都和肾功能不全相伴发,因此,根据病史、尿常规和尿沉渣细胞计数不难与原发性高血压的肾脏损害相鉴别。肾穿刺病理检査有助于诊断慢性肾小球肾炎多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史慢性肾脏疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症睡眠呼吸暂停综合征肾血管疾病库欣综合征主动脉缩窄·药源性高血压嗜铬细胞瘤90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质,右侧多于左侧。交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织也可发生此病。肿瘤释放出大量几茶酚胺,可起血压升高和代谢紊乱。高血压从平爹分钟全数天,间歇期亦长短不等发作频禁者“大可数次。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。年轻人难以控制的高血压,应注意与本病相鉴别。本病如表现为持续性高血压则较难与原发性高血压相区别血和原

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